浅析肺心病合并慢性呼吸衰竭30例临床护理

冯淑香

浅析肺心病合并慢性呼吸衰竭30例临床护理

冯淑香

【摘要】目的研究肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理措施。方法分析我院在2015年1月～2016年1月收治的30例肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者的临床资料，研究患者的有效护理干预措施。结果30例患者经过有效的干预治疗所有患者均康复出院，所有患者当中康复显效7例，有效21例，一般2例，康复优良率为93.33%，本研究患者的不良症状发生率相对较低，出现2例休克患者和1例肺性脑病患者。结论临床上对于肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者，配合有针对性的护理干预措施，更好地促进患者的恢复，提高患者恢复的优良率，提升患者的预后效果。

【关键词】肺心病；慢性呼吸衰竭；临床护理

Objective Study on clinical nursing of pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure.Methods From January 2015 to January 2016，analyzed of 30 cases with chronic pulmonary heart disease respiratory failure in patients with clinical data and studyeffective nursing intervention.Results 30 cases of patients with effective intervention to treat all patients were discharged，effective 7 cases，21 cases，generally 2 cases，excellent recovery rate of 93.33%.This study had low incidence of adverse reactions in patients，2 patients with shock and 1 case of pulmonary cerebral hernia.Conclusion Clinic for patients with pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure for targeted nursing intervention to better promote the recovery of patients，improve the excellent rate of recovery of patients，improve the prognosis of patients.

【Key words】Pulmonary heart disease，Chronic respiratory failure，Clinical nursing

肺心病也称为慢性肺源性心脏病，这种疾病主要是患者的肺组织和非血管等部位出现慢性病变，导致患者出现循环性的肺部障碍［1］，使患者的肺动脉压力增大，导致患者的心功能衰竭，促使患者的多个器官功能出现损坏［2-3］。本研究主要分析肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理干预措施，并选择我院在2015年1月～2016年1月收治的30的患者，作为研究对象进行分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2015年1月～2016年1月，在我院收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者中抽取30例患者作为本研究的研究对象，分析所有患者的临床资料，其中有男性患者17例，女性患者13例，患者的年龄为31～75岁，平均年龄为（54.5±13.2）岁。本研究所有患者均对本研究持知情态度，并在知情同意书上签字。

1.2方法

对本研究所有患者均进行有针对性的护理干预措施进行干预指导，具体的护理干预如下：

1.2.1心理护理护理人员应该多给予患者一定的关心和鼓励，要安慰老年肺心病合并呼吸衰竭的患者，了解患者出现心理不良状态的基本原因，为患者配合有效的干预措施。可以讲解同种疾病治愈的病例，以此来为患者树立榜样作用，帮助患者提升战胜疾病的决心［4-5］。同时要倾听患者的主诉，满足患者的各种需求，与患者建立起良好的护患关系。

1.2.2观察患者的病情护理人员应该做好对老年肺心病合并呼吸衰竭患者的病情观察，对于患者应该严密的检测患者的血压，并对患者的心跳脉搏和呼吸等生命体征进行观测。同时需要为患者进行及时的处理，需要考虑患者可能会出现酸中毒等情况，如果患者发生了异常的反应，需要及时的汇报给医生，请求医生帮助处理［6］。需要仔细地对患者的皮肤、口唇和眼球等情况进行观察，患者的神态变化，对患者的皮肤和口唇黏膜的颜色进行了解，观察患者的神智，如果患者出现了神情恍惚，躁动不安，则提示患者可能合并了呼吸衰竭的前兆，所以需要为患者进行有效的干预。

1.2.3基础护理干预护理人员需要强化对患者的口腔保护［7］，每日需要采用生理盐水对患者的口腔进行清洁，要叮嘱患者做好餐前和餐后的漱口工作，确保患者能够维持口腔清洁。对于长期卧床而导致患者出现皮肤感染的患者，患者可能会出现一定的压痛，所以护理人员应该帮助患者经常更换体位，帮助患者做好定期翻身的工作，勤换床单，保持患者的衣物干净和干燥。每日应该为患者做好相关的按摩工作，促进患者的血液循环［8］，鼓励患者多食用高蛋白低碳水化合物的食物，食物中最好有丰富的维生素含量，要以低脂和低盐易消化的食物为主，叮嘱患者忌辛辣油腻刺激性食品，以少食多餐的原则进食。

1.2.4呼吸道护理指导对于合并呼吸衰竭的患者应该做好对患者呼吸道的护理干预工作，指导患者正确的咳嗽，患者咳嗽时应先深吸气，张口后用力咳嗽，以便于患者能够更快地将痰液排出。如果患者的痰液粘稠，可以采用超声雾化进行治疗，同时也可以为患者给予α糜蛋白酶4000 U、地塞米松5 mg、庆大霉素80000 U雾化吸入［9］，患者每日给药两次，以此来稀释患者的痰液使患者更容易排出痰液。如果患者的痰液难以排出，需要给患者采用吸痰器进行吸痰，注意在操作的过程中动作轻柔缓慢，如果经过上述处理症状仍然没有进行有效的改善，要考虑为患者切开气管予以呼吸机治疗。

1.3效果判定

如果患者的呼吸困难咳嗽的临床症状明显改善，而且患者的心肺功能改善较为明显，这表示患者治疗显效；如果患者的呼吸困难和咳嗽的临床症状得到一定程度的缓解，而且患者的心肺功能有所好转，则表示患者治疗有效；如果患者的病情得到一定的缓解，这表示患者治疗一般；否则患者治疗无效［10］。治疗优良率=（显效+有效）/总例数×100%。

2　结果

本研究30例患者经过有效的干预治疗所有患者均康复出院，所有患者当中康复显效7例，有效21例，一般2例，康复优良率为93.33%，本研究患者的不良症状发生率相对较低，出现2例休克患者和1例肺性脑病患者。

3　总结

临床上对于肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者配合有针对性的护理干预措施，更好地促进患者的恢复，提高患者恢复的优良率，提升患者的预后效果。

参考文献

［1］师淑珍.肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭100例临床护理［J］.吉林医学，2014，35（9）：1991-1992.

［2］田敏.老年肺心病合并呼吸衰竭患者34例临床护理体会［J］.淮海医药，2014，32（1）：88-89.

［3］范美英.70例肺心病合并重症呼吸衰竭患者的护理体会［J］.中外医学研究，2013，11（26）：73.

［4］马晓玲.老年肺心病合并呼吸衰竭的综合护理［J］.中国卫生产业，2012（35）：33.

［5］那丽秋，吴立静，邓淑仙.肺心病合并呼吸衰竭的护理体会［J］.中国实用医药，2009，4（4）：200-201.

［6］王红，杨爱春.老年肺心病合并呼吸衰竭的护理体会［J］.实用临床医药杂志，2007，3（2）：69，71.

［7］张乐平，徐永乐.113例老年慢性肺心病临床分析［J］.临床肺科杂志，2002，7（3）：18-19.

［8］王丹.肺心病合并慢性呼吸衰竭护理体会［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（92）：57-58.

［9］孙艳玲.高龄慢性呼吸衰竭患者的护理［J］.中国医药指南，2014，12（32）：319-320.

［10］李晖.对慢性呼吸衰竭患者的护理体会［J］.中国伤残医学，2014，22（2）：245-246.

【中图分类号】R563.8

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0208-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.143

作者单位：黑龙江省双鸭山市农垦总局红兴隆分局友谊农场职工医院内科，黑龙江双鸭山155800

Clinical Nursing Care of 30 Cases of Pulmonary Heart Disease Complicated With Chronic Respiratory Failure

FENG Shuxiang Department of Internal Medicine，Heilongjiang Province Agricultural Reclamation Administration of Hongxinglong Bureau Friendship Farm Worker Hospital，Shuangyashan Heilongjiang 155800，China

【Abstract】