联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究

李旭辉



联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究

李旭辉

【摘要】目的 探究联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 将70例FD伴有抑郁症状患者随机分为研究组和对照组，各35例，分别联合抗抑郁药治疗和给予常规药物治疗，比较两组临床治疗效果。结果 研究组临床症状积分和抑郁评分均低于对照组，治疗总有效率（91.4%）高于对照组（71.4%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规应用抑酸和胃动力药基础上联合抗抑郁药治疗FD，有助于改善消化不良症状和患者抑郁症状，提高临床疗效。

【关键词】功能性消化不良；心理因素；抗抑郁药；临床疗效

功能性消化不良（FD）的发病率较高，其发病机制尚不十分明确，但可以肯定该类发病是在多种因素综合作用下引起的，其中部分患者发病与精神心理因素关联密切，较正常人群具有更多的焦虑﹑抑郁﹑神经质等表现，单纯给予抑酸及胃动力药物，效果并不十分理想，临床治疗较为棘手［1-2］。本研究选取我院2015 年2～7月消化内科收治的70例FD伴有抑郁症状患者作为研究对象，在常规用药基础上联合抗抑郁药治疗，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年2～7月消化内科收治的FD患者70例作为研究对象，均以上消化道症状就诊，并伴有不同程度抑郁症状，经影像学及实验室检查，诊断符合“罗马Ⅱ标准”，将存在器质性疾病及有腹部手术史患者予以排除［3］。将上述患者随机分为研究组和对照组，各35例，其中研究组男性15例，女性20例，年龄为20～62岁，平均年龄为（39.2±4.5）岁，平均病程为（2.8±0.7）年；对照组男性16例，女性19例，年龄为21～60岁，平均年龄为（39.4±4.6）岁，平均病程为（2.8±0.9）年。两组患者在性别﹑年龄﹑病程和症状表现方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组常规应用抑酸和胃动力药，给予法莫替丁（批准文号：国药准字H13020836，生产企业：河北永丰药业有限公司）+多潘立酮（批准文号：国药准字H20110165，生产企业：北京赛而生物药业有限公司）治疗，用药剂量分别为20 mg﹑10 mg，前者2次/d，后者3次/d；部分患者加用解痉药，给予阿托品（批准文号：国药准字H62020514，生产企业：甘肃新兰药药业有限公司），剂量为0.3 mg，3次/d，用药期间给予饮食指导和心理护理。研究组在对照组基础上联合抗抑郁药治疗，给予黛力新（注册证号：H20080175，生产企业：丹麦H.Lundbeck A/S），1片/d，晨服。两组均以4周为1个疗程，连续用药2个疗程。

1.3 评价指标

分别在治疗前后对两组患者消化不良症状进行评分，以0 ～3分逐级表示症状严重程度，并采用SDS量表，对患者抑郁症状进行评分，得分越高，表示症状越严重［4］。设定显效﹑有效和无效3级评价标准，症状积分降低80%以上，抑郁评分降低50%以上，为显效；症状积分降低50%以上，抑郁评分降低20%以上，为有效；症状积分和抑郁评分均变化不大，为无效［5-6］。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0软件包整理所获数据，各项评分均以（±s）表示，行t检验，临床疗效以率（%）表示，行X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善情况比较

研究组治疗前后临床症状积分分别为（4.9±1.3）分﹑（2.0±0.5）分，SDS评分分别为（56.3±9.8）分﹑（30.5±6.2）；对照组治疗前后临床症状积分分别为（4.9±1.2）分﹑（3.5±0.8）分，SDS评分分别为（56.2±9.5）分﹑（40.2±6.8）分。与治疗前相比，两组治疗后症状积分和SDS评分均有所降低，其中研究组降低优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组临床治疗效果比较

研究组35例患者，经联合抗抑郁药物治疗，显效15例，有效17例，无效3例，治疗总有效率为91.4%；对照组35例患者，经常规药物治疗，显效6例，有效19例，无效10例，治疗总有效率为71.4%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。用药期间均未发生严重不良反应。

3 讨论

FD属于消化内科常见病，因病情反复发作﹑迁延难愈，患者多伴有抑郁症状，反过来又会加重病症，临床用药应从生理﹑心理多角度考虑，通过联合用药来改善患者病情［7-8］。本组研究中，研究组临床症状积分和抑郁评分均低于对照组，治疗总有效率（91.4%）高于对照组（71.4%），提示在常规应用抑酸和胃动力药基础上联合抗抑郁药治疗FD，有助于改善消化不良症状和患者抑郁症状，提高临床疗效。分析认为，消化不良症状与抑郁症状的发生互为因果，临床用药应遵循个性化原则，对于伴有抑郁症状患者，有必要辅以抗抑郁药，通过综合治疗来提高药物治疗效果，使患者尽快康复。

参考文献

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［2］胡静.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察［J］.当代医学，2013，19（6）：127-128.

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［4］董志超，王云溪，歧红阳.莫沙必利联合舒肝解郁胶囊与单药应用治疗功能性消化不良的临床疗效观察［J］.现代预防医学，2012，39（7）：1848-1850.

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Clinical Study on the Treatment of Functional Dyspepsia With Combination of Anti Depression Drugs

LI Xuhui Heilongjiang Province Lumber Industry General Hospital，Harbin 150040，China

【Abstract】

Objective To explore clinical curative effect of the anti depression drug in the treatment of functional dyspepsia.Methods 70 cases of FDaccompanied by symptoms of depression patients were randomly divided into study group and control group.35 cases were combined with antidepressant drug treatment and given routine drug treatment，compared two groups of clinical curative effect.Results The study group of the clinical symptoms and depression scores were lower than the control group.The total treatment efficiency（91.4%）was higher than that of control group（71.4%），the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion In routine application of acid suppression and gastric motility drugs combined with anti depression drug treatment of functional dyspepsia（FD）helps to improve dyspeptic symptoms and clinical efficacy.

【Key words】Functional dyspepsia，Psychological factors，Anti depression drugs，Clinical efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.063

【中图分类号】R749

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0084-02

作者单位：150040哈尔滨，黑龙江省森工总医院