氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

赵海燕

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

赵海燕

【摘要】目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。方法随机将110例高血压合并冠心病患者分为两组，观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片，对照组给予阿托伐他汀钙片。结果观察组有效率、血压水平及血脂指标等优于对照组（P＜0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果理想。

【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙；疗效

Objective To observe the effect of amlodipine and atorvastatin calcium tablets on hypertension and coronary heart disease（CHD）.Methods Divided 110 patients into two groups，control group used atorvastatin calcium，observation group used amlodipine and atorvastatin calcium for treatment.Results The efficiency，blood pressure and blood lipid index of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）.Conclusion The effect of Amlodipine and Atorvastatin Calcium Tablets is ideal.

【Key words】Hypertension，CHD，Amlodipine and atorvastatin calcium，Effect

随着人们生活水平的不断提高，高血压合并冠心病发病率越来越高，严重威胁患者生命安全，所以寻找安全有效的治疗方法对提高患者生活质量，改善预后质量具有重要的意义［1］。本研究选择110例高血压合并冠心病患者，观察氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将2015年1月～2016年1月来我院就诊的110例高血压合并冠心病患者分为两组，每组55例。观察组男26例，女29例；年龄49～79岁，平均年龄（61.2±4.7）岁；病程3～11年，平均病程（5.9±1.0）年。对照组男28例，女27例；年龄50～78岁，平均年龄（60.9±4.8）岁；病程3～12年，平均病程（6.0±1.4）年。入选标准：（1）近期无感染及手术史；（2）病程＞2年；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）无他汀类药物过敏史者；（2）妊娠、哺乳期妇女；（3）精神、意识障碍者；（4）伴严重肝肾等器质性疾病者；（5）近期行其它药物治疗者。两组年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均行常规治疗措施，主要内容有合理饮食、控制体重、提高睡眠质量、戒烟酒、适度训练等。观察组给予复方氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产单位：美国辉瑞制药；氨氯地平：阿托伐他汀=5 mg：10 mg）进行治疗，每天1片；对照组给予阿托伐他汀钙片（生产单位：美国辉瑞制药；规格：20 mg/片）进行治疗，每天0.5片。两组均连续治疗3个月。

1.3观察指标

（1）疗效评判标准［2］：①显效：舒张压恢复至正常水平且其降低幅度至少为10 mmHg或舒张压未恢复正常水平但其降低幅度至少为20 mmHg，心绞痛、心肌梗死次数显著降低；②有效：舒张压恢复至正常水平且其降低幅度＜10 mmHg；或舒张压未恢复正常水平但其降低幅度为10 mmHg～19 mmHg或收缩压降低幅度至少为30 mmHg，心绞痛、心肌梗死次数有所降低；③无效：舒张压、收缩压未发生明显变化甚至加重，心绞痛、心肌梗死次数无显著变化；总有效率=显效率+有效率；（2）血压水平；（3）心绞痛、心肌梗死情况；（4）血脂指标；（5）不良反应情况。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组55例患者，其中显效31例（56.36%），有效22例（40.00%），无效2例（4.64%），总有效率为96.36%；对照组55例患者，其中显效26例（47.27%），有效17例（30.91%），无效12例（21.82%），总有效率为78.18%，两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组血脂及血压水平分析研究

（1）血脂：观察组TC（4.38±0.92）mmol/L、TG（1.56±0.51）mmol/L、LDL-C（2.37±0.55）mmol/L、HDL-C（1.33±0.85）mmol/L优于对照组［分别为（5.54±0.98）mmol/L、（2.34±1.11）mmol/L、（3.61±0.85）mmol/L、（0.62±0.16）mmol/L］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）血压：观察组收缩压（123.0±2.6）mmHg、舒张压（78.5±1.4）mmHg优于对照组［分别为（137.5±3.3）mmHg、（87.0±2.9）mmHg］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组心绞痛、心肌梗死情况分析

治疗期间，观察组心绞痛发生率（7.27%；4/55）、心肌梗死发生率（3.64%；2/55）优于对照组［分别为（20.0%；11/55）、（9.09%；5/55）］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4两组不良反应情况分析

两组均未发生严重不良反应。

3　讨论

随着人们饮食习惯及生活节奏的逐渐变化，冠心病发病率呈升高趋势［3］。引起冠心病的因素多种多样，其中血压水平异常是导致冠心病的重要独立危险因素［4］。有关研究资料发现［5］，长期高血压会严重损害内皮细胞膜，并严重影响细胞膜通透性、受体功能等方面，进而出现动脉粥样硬化而产生微血栓，最终引起冠心病的出现，严重时甚至危及患者生命安全。

氨氯地平阿托伐他汀钙片主要由氨氯地平与阿托伐他汀钙两种药物组成，其中前者能够有效松弛血管平滑肌，进而扩张血管，提高血液循环量，同时减小外周血管阻力，从而发挥降压、改善心绞痛等效果，它具有起效快、生物半衰期长及副作用少等优点［6］。阿托伐他汀钙不仅能够抑制3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶，降低血清总胆固醇水平，提高低密度脂蛋白-胆固醇水平，而且还能够松弛血管平滑肌，抑制胶原纤维的形成，从而达到保护血管内皮细胞的目的，最终抑制动脉粥样硬化的出现，延缓冠心病的发生发展及恶化。另外阿托伐他汀钙还可稳定粥样斑块，增强左心室功能［7］。两种药物联合应用，具有良好的协同作用。

本研究发现，观察组有效率、血压水平及血脂指标等均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果理想，可有效改善患者血压及血脂水平。

参考文献

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［2］杨书文，张晏，付静，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析［J］.现代生物医学进展，2013，13（1）：116-118.

［3］陈丹，王哲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究［J］.医药论坛杂志，2013，34（4）：119-121.

［4］方海滨，梁慧，马利祥，等.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病疗效和依从性观察［J］.疑难病杂志，2010，9（9）：689-690.

［5］李京倡.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2014，8（3）：174-176.

［6］叶雄伟.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.北方药学，2015，12（8）：38-39.

［7］杨尚磊，侯月梅.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（26）：97-98.

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0118-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.080

作者单位：黑龙江省林口林业局职工医院内科，黑龙江林口157621

Analysis of Amlodipine and Atorvastatin Calcium Tablets on Hypertension and Coronary Heart Disease

ZHAO Haiyan Department of Internal Medicine，Linkou Forestry Bureau Staff Hospital of Heilongjiang Province，Linkou Heilongjiang 157621，China

【Abstract】