胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析

邢建东

胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析

邢建东

【摘要】目的观察胰岛素泵治疗糖尿病的效果。方法随机将我院90例2型糖尿病患者平均分为两组，对照组行皮下注射胰岛素治疗，观察组行胰岛素泵治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗有效率、低血糖发生率及住院时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论胰岛素泵治疗糖尿病效果理想。

【关键词】胰岛素泵；糖尿病；疗效

Objective To explore the efficacy of insulin pump in diabetes therapy.Methods 90 patients were divided into two groups.Control group used subcutaneous injection insulin，observation group used insulin pump for therapy，compared the effect of two groups.Results The efficiency，incidence of hypoglycemia and hospitalization time of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）.Conclusion The effect of insulin pump in the treatment of diabetes is ideal.

【Key words】Insulin pump，Diabetes，Efficacy

糖尿病是临床中较为多见的疾病。血糖控制是否理想直接关系到预后质量及并发症发生率的高低［1］。本研究选择90例2型糖尿病患者，观察胰岛素泵的治疗效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

随机将我院2015年2月～2016年2月收治的90例2型糖尿病患者分为两组，每组45例。其中对照组女25例，男20例；年龄22～69岁，平均年龄（46.5±2.3）岁；病程1～18年，平均病程（9.0±0.8）年；空腹血糖（FBG）平均水平（16.2±1.5）mmol/L；餐后2 h血糖（P2hBG）平均水平（22.9±3.8）mmol/L。观察组女24例，男21例；年龄22～68岁，平均年龄（46.7±2.2）岁；病程1～19年，平均病程（9.1±0.7）年；空腹血糖（FBG）平均水平（16.2±1.8）mmol/L；餐后2h血糖（P2hBG）平均水平（22.7±3.7）mmol/L。纳入标准：（1）符合相关诊断标准者［2］；（2）两组患者均未发现心肝肾等器质性疾病者；（3）意识清醒，未发现休克、昏迷者；（4）符合相关药物治疗指征者；（5）同意本次研究者。排除标准：（1）伴急性感染等应激反应者；（2）伴相关药物禁忌症者；（3）伴严重糖代谢紊乱、酮症酸中毒等症状者；（4）不同意本次研究者。两组性别、年龄、FBG及P2hBG等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均行常规治疗措施，主要内容包括控制饮食、适度训练等以提高机体抵抗力。（1）对照组采用皮下注射胰岛素治疗。主要步骤为：每天三餐前0.5 h注射门冬胰岛素，起始剂量为0.52 U/kg，定期监测血糖水平，并通过检测结果调节胰岛素用量，从而确保治疗的安全有效。（2）观察组行胰岛素泵（生产公司：美国Minimed；型号：712型）治疗，初始剂量为0.44 U/kg，给药方法为：50%用药剂量通过胰岛素泵进行持续泵入，另外50%剂量在每天三餐前0.5 h，采用皮下注射方式注入患者体内，治疗过程中，临床医师应通过FBG及P2hBG等监测结果调节胰岛素用量。

1.3观察指标

记录两组治疗有效率、血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率及胰岛素用量等指标。疗效评判标准［3］：（1）显效：尿糖、血糖值降至正常水平，其中在3.9≤餐前血糖≤6.1 mmol/L，3.9≤餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L，临床症状消失；（2）有效：血糖水平明显降低，但尚未达到正常水平，但尿糖及血糖水平已明显控制，临床症状明显改善；（3）无效：临床症状无明显变化，血糖值＞8.0 mmol/L，且尿糖值至少为（++）。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组45例患者，其中显效26例（57.78%），有效17例（37.78%），有效率为95.56%；对照组45例患者，其中显效20例（44.44%），有效13例（28.89%），有效率为73.33%，两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组血糖控制效果分析研究

治疗后，观察组FBG、P2hBG分别为（5.38±0.61）mmol/L、（6.53±0.86）mmol/L；对照组分别为（6.07±0.94）mmol/L、（7.51±0.72）mmol/L，观察组上述指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组临床情况分析

观察组胰岛素用量（36.1±7.0）U、血糖达标时间（5.0±0.7）d、低血糖发生率（6.67%；3/45）及住院时间（7.4±0.9）d均优于对照组［（54.1±7.8）U、（8.8±0.5）d、（15.56%；7/45）、（11.6±1.1）d］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近几年，随着经济水平的不断发展，人们的饮食及生活习惯出现较大改变，因此糖尿病发病率呈升高趋势［4］，它使患者日常生活工作受到影响。持续高血糖水平不仅会使患者胰岛B细胞受损，另外还会提高胰岛素抵抗力，因此必须采取措施控制血糖水平。目前，临床中治疗妊娠期糖尿病较多采用饮食、运动等方法［5］，大部分患者血糖控制效果良好，然而少数患者血糖水平仍较难控制，因此此时需给予胰岛素药物进行治疗。

胰岛素泵可连续24 h自动泵注胰岛素，从而有效控制血糖水平，并降低低血糖等并发症发生率，是目前治疗糖尿病的首选方式［6］，它具有安全高效性、操作简单及体积小等优点，可有效改善患者的注射痛苦，且降糖效果良好，因此在临床中应用越来越广泛，另外胰岛素泵还可改善患者治疗依从性，提高其生活质量［7］。胰岛素泵的用药剂量不仅可根据摄食时间、摄入量等因素进行调节，还可根据运动时间、运动量等方面进行设定，有效预防运动及夜间低血糖事件发生率［8-9］。本研究发现，观察组治疗有效率、低血糖发生率及住院时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，胰岛素泵治疗糖尿病效果理想，可有效改善血糖水平，低血糖发生率低，安全可靠。

参考文献

［1］韩莉.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析［J］.中外医疗，2011，30（30）：13-14.

［2］许曼音.糖尿病学［M］.上海：上海科学技术出版社，2003：284.

［3］顾学云.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析［J］.大家健康，2013，7（11）：115.

［4］何小雁，祖芏.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用［J］.中国保健营养，2013，23（3）：708.

［5］李想.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用与护理现状［J］.护理研究，2010，24（2）：31-34.

［6］王浩东.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用［J］.吉林医学，2014，35（7）：1410-1411.

［7］金鑫，敖金江.胰岛素泵治疗糖尿病28例临床观察［J］.内蒙古中医药，2014，33（2）：97.

［8］陈彬，吕肖锋，焦秀敏，等.新诊断2型糖尿病两种胰岛素治疗模式的临床效果研究［J］.中国全科医学，2010，13（12）：1285-1286.

［9］刘莉莉.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（21）：73-74.

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0100-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.067

作者单位：山西省大同市第五人民医院内分泌科，山西大同037000

Analysis the Effect of Insulin Pump in the Treatment of Diabetes

XING Jiandong Endocrine Department，The Fifth People's Hospital of Datong City，Datong Shanxi 037000，China

【Abstract】