氦-氖激光穴位照射治疗面肌痉挛20例疗效观察

闫丽娟　李伟强

氦-氖激光穴位照射治疗面肌痉挛20例疗效观察

闫丽娟1李伟强2

【摘要】目的观察氦-氖激光穴位照射治疗面肌痉挛的疗效。方法采集2013年1月～2015年12月康复医学科面肌痉挛采用氦-氖激光穴位照射治疗的20例病例，对其疗效进行分析。结果治愈3例，治愈率为15%；有效12例，有效率为60%；无效5例，占25%。结论氦-氖激光穴位照射治疗面肌痉挛效果确切。

【关键词】激光；穴位；面肌麻痹；临床效果

Objective To observe the effect of the He-Ne laser acupoint irradiation in treating hemifacial spasm.Methods A total of 20 cases collected from January 2013 to December 2015 for facial spasm with the He-Ne laser acupoint irradiation treatment，the curative effect of 20 cases were analyzed.Results 3 cases were cured，the cure rate was 15%.12 cases were proved effective，effective rate was 60%.Invalid in 5 cases，accounting for 25%.Conclusion He-Ne laser acupoint irradiation treatment of facial spasm has clinically significant effect.

【Key words】Laser，Acupuncture，Hemifacial spasm，Clinical effect

面肌痉挛又被称为面肌抽搐，是一侧面神经异常兴奋引起同侧面部肌肉出现阵发、非自主、无痛性、反复发作的强直或抽搐［1］，临床表现为一侧面部不规则的抽搐，发作时颜面随意运动受限。反复频繁发作者可致病侧面肌萎缩，眼裂缩小，眼外眦部口角的距离较健侧缩小，鼻唇沟变深［2］。临床上多为镇静对症治疗，疗效不满意。本文采用氦-氖激光穴位照射治疗面肌痉挛20例，分析治疗效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

采集2013年1月～2015年12月来我院治疗面肌麻痹的患者共20例，男6例，女14例，年龄25～70岁，25～45岁13例，45～70岁7例。病程不超过1个月的患者有3例，不超过2个月的患者有5例，不超过6个月的患者有10例，超过1年以上的患者有2例。

1.2方法

采用吉林省科英激光-ZYS型氦-氖激光治疗机，功率为35 mW，激光波长0.6328μm。垂直照射患侧面部痉挛处，距离为1 cm，每次取2～3个光斑，每个光斑5 min，每日1次，15次为1个疗程。

1.3疗效判断标准

治愈：面部肌肉抽搐消失，体征消失；有效：面部肌肉抽搐次数减少，程度减轻，持续时间缩短；无效：治疗前后症状、体征无改变。

2　结果

本组20例，治愈3例，治愈率为15%；有效12例，有效率为60%；无效5例，占25%；总有效率为75%。

3　讨论

面肌痉挛为面肌呈阵发性不自主的抽搐，多为一侧，发病原因不清楚。有人认为可能由于神经受刺激而产生异常神经冲动所引起［3］，常因情绪激动，精神紧张，过度疲劳等诱因症状加重，睡眠时症状消失，多见中年女性［2］。面肌痉挛会对患者的社交心理产生危害，严重影响患者的工作和生活质量［4］。应用氦-氖激光穴位照射治疗能缓解症状，有资料显示其机理为：氦-氖激光具有改变血管壁通透性，改善微循环，促进组织代谢［5］；增加神经组织营养，增强或调解代谢过程，加强机体的免疫功能，加快神经功能恢复正常，有利于神经功能的调节，从而使异常的神经冲动趋于正常［6］。氦-氖激光可影响细胞膜的通透性，增强组织中一些酶的活动［7］，可使乙酰胆碱酯酶的活性增加，进而使乙酰胆碱分解速度增强，从而使胆碱能神经递质减少，使异常的神经兴奋性降低，从而使异常的神经功能恢复正常，达到缓解面部肌肉抽搐的目的。有学者研究报道氦-氖激光激活ERK/Sp1信号通路，促进VEGF表达，且使血管内皮细胞增殖显著［8］；低强度激光可以调节细胞因子的分泌，对基因表达以及蛋白质的合成等发挥作用［9］。

随着激光技术的不断发展，激光技术在临床的应用范围逐步扩大［10］，激光对多种组织损伤的修复效果较好［11-12］。据报道：由于氦-氖激光具有光针的作用，照射穴位后，照射穴位的电压增高，类同于针刺穴位后的效应，且具有电磁能量的作用，疏通经络，通调气血，有利于改善异常的神经功能，使病理过程逆转。

总之，本次观察氦-氖激光血为照射治疗面肌痉挛20例，治愈3例，有效12例，总有效率为75%，提示此种方法具有较理想的治疗效果。激光疗法无痛苦，无副作用，患者易于接受［13-14］。因本次观察的病例较少，其作用及机理有待进一步探讨。

参考文献

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【中图分类号】R454.2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0067-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.044

作者单位：1吉林大学第四医院康复医学科，吉林长春130011；2预防保健科

通讯作者：李伟强，E-mail：504241573@qq.com

Clinical Observation on He-Ne Laser Acupoint Irradiation in Treatment of 20 Patients With Facial Spasm

YAN Lijuan1LI Weiqiang21 Rehabilitation Department，The Fourth Hospital of Jilin University，Changchun Jilin 130011，China，2 Prevention and Health Department

【Abstract】