小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张的效果研究

张海龙　李谊佳　陈昊泽

小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张的效果研究

张海龙李谊佳陈昊泽

【摘要】目的研究小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张的疗效。方法研究年度2015年1～12月，研究对象为下肢浅静脉曲张患者52例，给予抽签分组。对照组（小切口大隐静脉剥脱术）和研究组（小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射），对比两组疗效。结果两组中研究组各项指标优，治疗有效率高，感染率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论下肢浅静脉曲张采用小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗，疗效确切。

【关键词】下肢浅静脉曲张；小切口大隐静脉剥脱术；泡沫硬化剂注射；治疗

Objective Effect of small-incision saphenous vein stripping operation combined with foam sclerotherapy injection in treatment of varicose veins of lower extremity is to be studied.Methods Chose 52 patients with varicose veins of lower extremity who were treated in hospital from January to December 2015 and separated them into control group（small-incision saphenous vein stripping operation）and study group（small-incision saphenous vein stripping operation combined with foam sclerotherapy injection treatment）by drawing lottery and then compared treatment effects between two groups.Results Patients'every physical index was much better，treatment efficacy was higher and infection rate was much lower in study group than counterparts in control group，there was a differential between these two groups，and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Small-incision saphenous vein stripping operation combined with foam sclerotherapy injection is quiet effective in treatment of varicose veins of lower extremity.

【Key words】Varicose veins of lower extremity，Small-incision saphenous vein stripping operation，Foam sclerotherapy injection，Treatment

下肢浅静脉曲张为四肢血管疾病，患者下肢浅表静脉延长、扩张或团状弯曲，治疗不及时可发展成溃疡，并引发其他并发症，增加危险性，且对个体正常生活与工作造成影响［1］。本文研究年度2015年1～12月，对象为下肢浅静脉曲张52例，总结小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗疗效，汇报见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究年度2015年1～12月，对象下肢浅静脉曲张52例，给予抽签分组。对照组接受小切口大隐静脉剥脱术，有26例，年龄在31～74岁，均龄（51.22±4.23）岁，病程在2～14年，平均（7.13±2.65）年，女患者11例，15例男患者。研究组接受小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射，有26例，年龄在31～73岁，均龄（51.36±4.37）岁，病程（7.20±2.67）年，在2～13年，女患者12例，14例男患者。组间有均衡性，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗对照组实施小切口大隐静脉剥脱术，手术方法为：标注下肢静脉曲张的位置，体位摆放平卧位，给予麻醉，于曲张位置2 cm作切口，近端取腹股沟，5条都是内侧动脉，并结扎，其他保留；而远端取内踝关节［2］。取静脉曲张的剥脱导管，置于内踝关节处切口，对大隐动脉主干进行剥脱，术后使用弹力绷带，患肢包扎。

1.2.2治疗研究组实施小切口大隐静脉剥脱术+泡沫硬化剂注射，小切口大隐静脉剥脱术方法同对照组。大隐动脉主干剥脱后，取泡沫硬化剂，用量2 ml，在直视下静脉注射，抽取血样，使硬化剂分散，适当加压［3］；术后使用弹力绷带，患肢包扎。

1.3观察指标

记录两组出血量、手术时间及住院日，予以比较。评定疗效，观察记录感染例数，组间对比。

1.4疗效标准

疗效分无效、有效与显效。无效：治疗后，症状无变化，有大量静脉曲张；有效：治疗后，症状减轻，有部分静脉曲张；显效：治疗后，症状消失，且静脉曲张均闭合。显效及有效相加，为治疗有效率。

1.5统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1观察指标

对照组出血量（50.89±4.36）ml，手术时间（45.77±5.98）min，住院日（7.75±0.86）d。研究组出血量（20.14±6.56）ml，手术时间（31.09±3.47）min，住院日（5.12±0.55）d。两组中研究组的出血量少，手术时间短，住院日短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗效果

比较治疗有效率，对照组为84.62%，研究组为96.15%，两组中研究组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组无效为4例，占得比例15.38%；12例有效，占得比例46.15%；显效为10例，占得比例38.46%。研究组无效为1例，占得比例3.85%；10例有效，占得比例38.46%；显效为15例，占得比例57.69%。

2.3感染率

比较两组感染率，对照组为15.38%，有4例发生感染；研究组为3.85%，有1例发生感染。研究组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

当前，下肢浅静脉曲张治疗方法较多，如激光治疗、小切口大隐静脉剥脱术及注射泡沫硬化剂等。分析表明，大隐静脉关闭不全可造成血液反流，引起静脉曲张等，临床治疗时应积极离断或结扎股隐静脉和相关肢体，小切口大隐静脉剥脱术为常用方法［4］。泡沫硬化剂应用方便，药效时间长，且接触面积大，效果确切。在实施小切口大隐静脉剥脱术同时，注射泡沫硬化剂，有助于提高治疗微创性及有效性，促进疗效，减少副反应［5］。此文研究组（小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射）疗效较对照组（小切口大隐静脉剥脱术）优，体现在出血量更少，（20.14±6.56）ml＜（50.89±4.36）ml；手术时间短，（31.09±3.47）min＜（45.77±5.98）min；住院日短，（5.12±0.55）d＜（7.75±0.86）d；治疗有效率高，96.15%＞84.62%；感染率低，3.85%＜15.38%，表明两种方法联合，疗效确切。

综上分析，下肢浅静脉曲张治疗采用小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射方法，效果较好，有效率高。

参考文献

［1］唐波，刘冰，单鹏，等.小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张100例临床分析［J］.中国实用外科杂志，2011，31（8）：711，713.

［2］邹翰林.小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射在下肢浅静脉曲张患者中的应用［J］.中国社区医师，2015，31（13）：67-68.

［3］赵旭，李悦萌，吕欣，等.122例大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂治疗分析［J］.中国实用医药，2015，10（32）：83-84.

［4］潘乐门，黄景勇，倪海真，等.大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防［J］.中华医院感染学杂志，2013，23（16）：4002-4004.

［5］顾武.大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢浅静脉曲张94例临床分析［J］.中国社区医师，2014，30（1）：54-55.

【中图分类号】R654.4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0057-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.037

作者单位：黑龙江省农垦总局总医院介入血管外科，黑龙江哈尔滨150088

Study on the Effect of Small-incision Saphenous Vein Stripping Operation Combined With Foam Sclerotherapy Injection in Treatment of Varicose Veins of Lower Extremity

ZHANG Hailong LI Yijia CHEN Haoze Interventional Vascular Surgical Department，General Hospital of Nongken Bureau in Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150088，China

【Abstract】