96例糖尿病肾病患者的血液透析护理观察

高 芳 郑英英 蔡艳菊

96例糖尿病肾病患者的血液透析护理观察

高 芳 郑英英 蔡艳菊

【摘要】目的 观察96名糖尿病肾病患者经血液透析护理的效果。方法 选取进入我院进行治疗的192名患有糖尿病肾病的患者，随机分为两组，一组为观察组，给予护理干预；一组为对照组，给予常规护理，观察两组在血液透析并发症，scl-90评分，患者满意度，生活质量等之间的不同，分析对糖尿病肾病患者的护理干预效果。结果 观察组患者的血液并发症低于对照组（P＜0.05），观察组患者的scl-90的评分低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者的满意度高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。以上各项差异均有统计学差异。结论 对糖尿病肾病患者进行护理干预能够有效的减少血液透析并发症，焦虑，敌对情绪等。

【关键字】糖尿病肾病患者；护理干预

Objective To observe the effect of hemodialysis in 96 patients with diabetic nephropathy. Methods Selected in our hospital for treatment of 192 patients with diabetic nephropathy and divided for two groups，a group for the observation group，giving nursing intervention，a group as control group，giving routine nursing care，observation two groups in hemodialysis complications，SCL-90 score，patient satisfaction，quality of life between different. Analysis on patients with diabetic nephropathy（DN）the effect of nursing intervention. Results The blood complications of the observation group were significantly lower than that of the control group（P＜0.05），the SCL-90 score of the observation group was lower than that of the control group（P＜0.05）. The satisfaction of observation group was significantly higher than that of control group（P＜0.05）. The scores of quality of life in the observation group were significantly higher than those in the control group（P＜0.05）. All of the above had statistical difference. Conclusion Nursing intervention on patients with diabetic nephropathy can effectively reduce the complications of hemodialysis，anxiety，hostility and so on.

【Key words】 Diabetic nephropathy patients，Nursing intervention

糖尿病性肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是本症的特点［1］。糖尿病肾病患者因为肾脏功能的减退，需要长期进行血液的透析，久而久之，不仅患者的身体可能产生许多严重并发症，患者的心理也会遭受很大的打击，出现焦虑、忧郁、暴躁、敌对情绪的不良情绪，导致生活质量的下降［2］。因此，本研究选取192名糖尿病肾病患者进行研究，观察干预护理对糖尿病肾病患者的影响。现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取进入我院进行治疗的192名患有糖尿病肾病的患者，其中，男性100例，女性92例，年龄在45～78岁，平均年龄（55±2.23）岁，将患者随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组96人。两组在患者来源、病情、性别、年龄等方面差异均无统计学意义。

1.2 诊断标准

所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准。无严重合并病症以及严重的认知障碍和智力障碍。

2 方法

2.1 对照组患者

采取常规护理方法。

2.2 观察组患者

（1）糖尿病患者需要进行适宜的运功，以提高体内胰岛素的敏感性，医护人员应该指导患者进行适合的运动，但不宜运动太过，根据患者的体质，因人而异，对患者制定适合的运动方案。

（2）对患者进行心理干预，患者经过长时间疾病的折磨，情绪低落，承受着巨大的心理压力和经济压力，医护人员要对患者进行开导，积极与患者进行沟通，了解患者内心所忧，与家属一起，开导患者，让其有足够的勇气战胜困难［3］。

（3）对于糖尿病患者来说，饮食非常重要，糖尿病患者的饮食应该做到“少食多餐”，一般每餐只需要6分饱即可，糖尿病患者应该吃低脂、低糖、低蛋白质且高蛋白的食物。并且要求患者禁酒、禁烟。

（4）对于糖尿病患者来说，极易出现并发症，有效的预防并发症能够减少患者的痛苦，提高治疗效果［4］。

3 疗效观察

观察两组在血液透析并发症，scl-90评分，患者满意度，生活质量等之间的不同，分析对糖尿病肾病患者的护理干预效果。

4 疗效评定方法

（1）采用scl-90评价量表：忧郁、焦虑、躯体症状，敌对情绪，以及强迫症［5］。

（2）采用患者生活质量量表：情感指数，情感得分，健康指数，生活功能指数。

5 统计学方法

数据结果统计学分析采用SPSS 14.0软件进行，计量资料采用（）表示，比较用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

6 结果

观察组患者的血液并发症为3.57%，对照组患者的血液并发症为13.52%，观察组患者的血液并发症低于对照组（P＜0.05），具有统计学差异［6］。对照组患者的scl-90的评分中的忧郁、焦虑、躯体症状、敌对清晰、强迫症分别是（1.42±0.23），（2.23±0.45），（2.09±0.16），（2.56±0.34），（2.67±0.12）。 对 照 组 的 分 别为（2.34±0.79），（3.45±0.34），（3.56±0.78），（4.46±0.90），（4.76±0.71）。各项均低于对照组（P＜0.05），具有统计学差异。观察组患者的满意度为94.35%，对照组患者的满意度为80.34%，观察组患者的满意度高于对照组（P＜0.05），具有统计学差异。对照组患者的生活质量的评价中情感指数、情感得分、健康指数、生活功能指数分别为（4.23±1.54），（5.23±0.98），（7.21±2.09），（6.34±2.98）。观察组的项目评分为（6.58±2.38），（7.98±2.507），（8.97±2.31），（8.96±1.82）。观察组各评分高于对照组（P＜0.05），具有统计学差异。

7 讨论

糖尿病患者肾病患者需要长期透析，病情长，且并发症以及死亡率都很高，如今临床上的护理模式已经不适合现代医疗的需要，因此必须改革护理模式［7］，以适应现代生物-心理-社会心理医学模式。糖尿病肾病患者在疾病的摧残下，还要面对沉重的心理压力以及精神压力下，非常痛苦，因此，通过对这些患者的护理，使他们能够减轻身体上的痛苦，精神上的压力，减少并发症的发生，提高治疗的效果。研究表明：观察组患者的血液并发症为3.57%，对照组患者的血液并发症为13.52%（P＜0.05）。观察组患者的满意度为94.35%，对照组患者的满意度为80.34%，观察组患者的满意度高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组在scl-90的评分以及生活质量评价等方面均高于对照组（P ＜0.05），具有统计学差异。综上所述：护理干预确实能够减轻患者透析的并发症，减轻的他们的忧郁、焦虑等负面情绪，提高患者的生活质量，提高他们对医护人员以及医疗活动的满意度，培养和谐的医护关系［8-9］，提高患者的情感指数、健康指数等。对于临床这类患者的治疗，具有重要意义。

参考文献

［1］ 黄晓丹，庄妙华，谢叶丽，等. 糖尿病肾病患者血液透析的护理［J］. 现代临床护理，2009，8（4）：27-29.

［2］ 梁引弟. 提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析［J］. 当代医学，2013，19（18）：131-132.

［3］ 高楠. 糖尿病肾病患者血液透析的护理［J］. 中国民康医学，2014，26（10）：105-106.

［4］ 仲维佳，韩旭，历艳萍，等. 糖尿病肾病患者血液透析的护理［J］.中外医疗，2014，33（14）：150-151 .

［5］ 严燕芳. 糖尿病肾病患者血液透析发生低血糖的护理研究［J］.中国医学创新，2013，10（11）：65-33.

［6］ 郭玉芝，侯海萍，刘春桃. 糖尿病肾病患者血液透析的护理［J］.护理实践与研究，2009，6（20）：79-80.

［7］ 徐珊，裘毅敏. 整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的效果分析［J］. 中国现代医生，2014，52（15）：91-94.

［8］ 周丽梅，邓丽敏，周晓东. 糖尿病肾病患者血液透析护理［J］.中国实用医药，2015，10（7）：231-232.

［9］ 高惠芬. 预防性综合护理干预预防产妇产后出血的效果观察［J］.护理实践与研究，2015，12（12）：60-61.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0230-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.161

作者单位：福建医科大学附属宁德市医院肾内科血液透析室，福建 宁德 352000

Observation of Hemodialysis Nursing in 96 Patients With Diabetic Nephropathy

GAO Fang ZHENG Yingying CAI Yanju Hemodialysis Room in Department of Renal Internal Medicine，Hospital of Ningde City of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352000，China

【Abstract】