探讨合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者的护理对策及效果

刘瑞华 赵淑娴 马丹丹

探讨合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者的护理对策及效果

刘瑞华 赵淑娴 马丹丹

【摘要】目的 探讨合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者的护理对策及效果。方法 2014年7月～2015年6月接收的78例合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者随机分为观察组和对照组两组，其中观察组和对照组都为39例，两组在相同的治疗过程的基础上采取不同的护理方式，观察组采用临床护理干预措施，对照组则用常规护理，随后对两组患者的各项生命体征、疗程以及其临床疗效，并作出比较。结果 观察组患者的疗程低于对照组（P＞0.05）；而观察组患者的有效率高于对照组（P＜0.05）；且治疗6个月后，对观察组患者与对照组患者的复发率作比较，两组数据之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者实施全面的护理干预措施可有效缩减治疗疗程，降低复发率，提高疗效。

【关键词】艾滋病；口腔念珠菌感染；护理对策；效果

Objective To explore the nursing strategy and effect of AIDS patients with oral candida infection. Methods From July 2014 to June 2015，78 patients with oral candida infection were randomly divided into observation group and control group，two cases in which the observation group and control group were 39 cases. The observation group was treated with clinical nursing intervention. The control group was treated with routine nursing. ResultsThe observation group was significantly lower than the control group（P＞0.05），the efficiency of the observation group was significantly higher than the control group（P＜0.05），the recurrence rate of the observation group was significantly higher than that the control group after 6 months，and the difference between the two groups（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively reduce the treatment course，reduce the recurrence rate and improve the curative effect.

【Key words】 AIDS，Oral candida infection，Nursing strategy，Effect

艾滋病（AIDS）是人类感染了免疫缺陷病毒（HIV），一种免疫缺陷病毒，引起的免疫缺陷，又名获得性免疫综合症。该感染极易引发多种机会性的感染乃至肿瘤，重则致死［1］。AIDS是威胁人类健康的重大问题，它大量的破坏T4淋巴免疫细胞，严重损害了免疫系统，降低人体对多种疾病的抵抗而日渐虚弱最终死亡［2］。口腔念珠菌是一种口腔黏膜病，可分为念珠菌唇炎、口角炎以及口炎和慢性粘膜皮肤念珠菌病［3］。由于HIV对免疫系统的破坏，使得口腔念珠菌作为一种机会性感染十分常见［4］，故引起的足够的重视，本论文就78例合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者的对策及效果进行了分析研究，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

2014年7月～2015年6月接收的78例合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者，随机分为观察组和对照组两组，其中观察组39例，男24例，女15例，年龄20～70岁，平均年龄（43.2±9.3），舌尖及牙龈溃疡14例，上腭及舌根部溃疡13例，上腭及双颊部溃疡12例；对照组39例，男22例，女17例，年龄22～68岁，平均年龄（43.8±9.6），舌尖及牙龈溃疡13例，上腭即舌根部溃疡11例，上腭及双颊部溃疡15例。所有患者为HIV抗体阳性，确诊通过免疫印迹法。对照组及观察组的这些一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以作比较。

1.2 方法

对口腔念珠菌感染的艾滋病患者的护理应消除护理人员的恐惧心理，正确认识该病的相关专业知识、掌握艾滋病的传播。对照组采取常规护理，即每天用两性霉素B 25 mg与5%的碳酸氢钠和生理盐水各250 ml漱口3次。而观察组则用护理干预，具体如下：首先护理口腔：参考《护理学基础》的口腔护理操作规范，湿润患者嘴唇使用温开水，轻轻擦洗牙齿内外、硬腭、舌头则用棉球蘸取两性霉素B 25 mg与5%的碳酸氢钠和生理盐水各250 ml液体，阻碍了真菌生成而刺激或者损伤口腔黏膜；其次，对患者进行全面的饮食护理，合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者的口腔疼痛异常，进食时更为不适，故患者大多饭量很少，所以应该给予患者动物肝脏等热量高、蛋白高的半流食物，还有高富含维生素的新鲜蔬菜和水果，切忌摄取酸、辣、热或粗糙食物，少食且多餐，不宜太饱；最后，心理护理也应加强，护理人员应与患者无隔阂交流，向患者了解其背景以及病情，消除患者的心理压力和陌生感，并且有针对性的输导患者，使其积极配合医生的治疗，同时，教导患者家属积极对待患者病情，鼓励患者战胜病魔，提高其生存质量。

1.3 观察指标及疗效标准

比较两组患者各项生命体征、疗程以及其临床疗效。临床疗效分为显效、有效和无效。其中显效为口腔念珠菌完全消失，有效为口腔念珠菌完全好转，口腔发红区与白色绒膜完全消失；有效为口腔念珠菌部分好转，口腔发红区与白色绒膜部分消失；无效为口腔念珠菌没有好转，或反而加重，且口腔发红区与白色绒膜增多。

1.4 统计学分析

2 治疗结果

对照组患者的疗程有21例（占总数的53.8%）小于7 d；14例（占总数的35.9%）在8～14 d；4例（占总数的10.3%）大于15 d；观察组患者的疗程有35例（占总数的89.7%）小于7 d；3例（占总数的7.7%）在8～14 d；1例（占总数的2.6%）大于15 d。可知，观察组的疗程低于对照组（P＜0.05）；而观察组患者的有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗6个月后，观察组患者复发了2例，其复发率为5.1%，对照组患者却复发了12例，其复发率为30.8%，两组数据之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

HIV大量的破坏T4淋巴免疫细胞，严重损害了免疫系统，降低人体对多种疾病的抵抗而日渐虚弱最终死亡。口腔念珠菌是一种口腔黏膜病，由于临床上抗生素以及免疫抑制剂的大量使用，使得菌群失调，降低了免疫力，进而真菌感染皮肤、黏膜乃至内脏也日见增加，口腔黏膜念珠菌作为真菌中的一种也随之增加［5-6］。所以，合并口腔念珠菌感染的艾滋病的治疗和护理迫在眉睫。合理做好对患者的护理将对该病毒治疗有很大的积极作用［7］，积极宣传口腔卫生的常识，加强对患者的口腔护理、健康护理、饮食护理以及心理护理是关键。

综上所述，对合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者实施全面的护理干预措施可有效缩减治疗疗程，降低复发率，提高疗效。

参考文献

［1］ 付茜，肖江，赵红心，等. 艾滋病合并口腔念珠菌病31例临床分析［J］. 实用口腔医学杂志，2014，30（6）：839-841.

［2］ 王爱媛，房辉，王余，等. 老年2型糖尿病、糖调节受损及正常人群的口腔念珠菌感染情况对比［J］. 中国老年学杂志，2013，33（11）：2495-2496.

［3］ 周小武，姜巍巍，毛利艳，等. 口腔念珠菌感染患者口内菌株检出情况和药敏性观察［J］. 中国全科医学，2012，15（14）：1617-1619.

［4］ 陈秀敏，王丹妮，金艳涛，等. 基于中医养生护理56例艾滋病患者生活质量评价［J］. 现代预防医学，2014，41（1）：67-69.

［5］ 张丽，殷泽刚，代茂林. 口腔念珠菌病患者口内菌株分型及药敏观察［J］. 现代预防医学，2015，42（14）：2615-2616，2641.

［6］ 徐波. 不同药物治疗口腔念珠菌病的对比研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（1）：174-175.

［7］ 周辉，陈建钢. HIV感染伴口腔念珠菌病患者全唾液sIgA的改变［J］. 武汉大学学报（医学版），2010，31（1）：100-102.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0219-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.153

作者单位：郑州市第六人民医院感染科，河南 郑州 450000

The Nursing Strategy and Effect of AIDS Patients With Oral Candida Infection

LIU Ruihua ZHAO Shuxian MA Dandan Department of Infection，Sixth People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】