近视防控管见

文/蒋顺复

近视防控管见

文/蒋顺复

一 “近视” 现代史

有关数据显示，1949年上海市学生视力低常率为 4.35%。有人估计新中国成立前我国近视眼发病率不会超过3%，上世纪70年代以前不会超过4%。然而，到1999年，中国近视眼发病率跃居世界第二。2015年6月5日，北京大学中国健康发展研究中心李玲团队在京正式发布的《国民视觉健康报告》显示，2012年我国5岁以上人群中，近视和远视的患病人数约有5亿，近视人数在4.5亿左右。若没有有效的政策干预，到2020年，我国5岁以上人群的近视发病率将增至50.86%～51.36%，患病人口将达7.04亿～7.11亿。仅2012年的数据显示，我国患有高度近视的总人口高达3000万。其中，高中生和大学生的近视患病率均超过70%，并且在逐年增加。我国青少年近视眼患病率已高居世界第一位！如果按照这一趋势，2020年患有高度近视的总人口将达到4000万～5155万人，后果不堪设想！

二 近视防控现状

近30年来，近视防控“福音”“佳音” 不断，近视眼却越来越多！理论千奇百怪，产品五花八门，市场混乱不堪，患者无所适从……

你方唱罢我登场，一个比一个能“忽悠”。 人类目前4000种常见病90%没有好药可治，最常见的感冒也不是药物治好的。人类7000种罕见病，99%以上无药可治！在当前的医疗和技术条件下，不要幻想把近视眼治好！近视眼是眼轴变长了，无法缩短的！不要到处寻找能把近视眼治好，能让假性近视一治“永不复发”的“神器”“神法”和“神论”！

三 防控目标

目前面临3大问题：

1.眼视光行业无法回避近视眼防控问题。

2.在近视眼问题上，消费者的要求和现实科学水平两者之间有很大的距离。

3.是用忽悠的方法去“迎合”消费者不现实的要求，还是用科学的方法“引导”消费者走务实的道路，这个问题必须首先明确。

1992年成立的教育部“全国学生近视眼防治工作专家指导组”确定的防控目标是：治假、防真、防重 。

我个人的观点：

“防近”群体目标：让未近视的学生远离近视、让刚近视的学生告别近视 、让已近视的学生减轻近视。

“防近”个体目标：“保持”度数低速发展、“保持”正常的视功能、“保持”不出现并发症。

要明确一个概念：防控目标绝不是一定要摘掉眼镜。眼镜是眼保健的主要手段之一，宣传摘掉眼镜是走入歧途，会自断生路！宣传摘掉眼镜，在短期内可能会有些号召力，但从长远来看，因为绝大多数不可能实现（手术例外），所以无生命力。

四 防控模式

1992年成立的教育部“全国学生近视眼防治工作专家指导组”（以下简称专家指导组）正式提出的模式：宏观导控、依靠科学、综合措施、防治近视。

我个人认为“综合”模式不是“凑合”模式 。“综合”模式的每一样措施必须同时具备3个条件：可靠的理论依据；实践证实的临床效果；安全、简便、易行。

五 技术选择原则

专家指导组提出的标准 ：科学有效、对眼无害、 简便易行。

个人补充：控制成本（时间成本和经济成本）。孩子不是机器人！（孩子的时间成本）。 家长不是小金库！（家长的经济成本）。绝不能 “赚钱就行”！

六 具体措施

1. 近视眼是一种长时间看近、读写姿势不好、沉迷电子产品 、户外活动时间太少等不良用眼行为所导致的“行为性疾病”。改善不良用眼行为，是防控近视眼的最根本途径。

2.真性近视眼是无法治疗的。假性近视眼和混和性近视眼的假性成份，是可以治疗的，而且必须治疗，否则，将促使真性近视眼的发生和发展！

3.视功能不正常，是促使近视眼发生、发展的重要因素。定期检测、调整视功能，是防控近视眼的有效措施！

为此，应实施两大方案 ：“六”＋ “九”。

“六”：

1．一个正确的读写姿势

2．一个良好的用眼行为

3．一台照明合适的台灯

4．一副防控近视的眼镜

5．一支清除假性近视的眼药

6．一把能诊能治的拍子（反转拍）

特点：孩子花时不多，家长花钱不多

“九”（字真经）：

先治疗（治疗假性部分）

后配镜（矫正真性部分）

再保健（调整视觉功能）

特点：好理解，好接受。

七 成功四要素

包括： 1.专业技术。2. 营销措施。3.人员素质。 4.经营环境。

协调、运作好四要素，必须提高相应的管理水平。这是当前眼镜行业转型、升级中亟待解决的问题，也是行业转型升级成败的关键环节。眼镜店老板和管理层人员必须懂得近视眼防控的基本知识。不追求把近视眼治好，但必须寻求能让假性近视一治“永不复发”的方法。

八 对行业的告诫

近视眼防控是事关中华民族体质的伟大事业，我们应当有使命感。在做好事业的同时，获取相应的劳动报酬无可厚非，但如果把它当成纯商业来做，每一样措施都把经济利益摆在第一位，而不是把社会效益摆在第一位，坚持“赚钱就是硬道理”，那么近视眼防控工作是不可能获得成功的。

走进学校、社区开展一些爱眼活动是防控近视眼的有效方法，也会带来一些商机，但必须坚持社会效益第一，切不可在活动中打着公益的招牌而实际上完全谋取商业利益，更不可在活动中弄虚作假，忽悠消费者。否则，必将失去诚信。近视防控工作者必须凭良心，讲诚信。