听觉脑干诱发电位对感音神经性耳聋病灶定位的相关性研究

李 晶 王 丽 高艳薇 史晓霞 孟宪影

（哈尔滨市第二医院耳鼻喉科，黑龙江 哈尔滨 150056）

听觉脑干诱发电位对感音神经性耳聋病灶定位的相关性研究

李 晶 王 丽 高艳薇 史晓霞 孟宪影

（哈尔滨市第二医院耳鼻喉科，黑龙江 哈尔滨 150056）

目的 综合分析听觉脑干诱发电位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）对感音神经性耳聋（neurosensory deafness）病灶定位的检查结果，为治疗感音神经性耳聋患者提供科学的数据参考。方法 选取我院在2014年9月至2015年9月收治的感音神经性耳聋患者的临床资料42例作为实验组（其中有21例中枢性感音耳聋患者，21例神经性感音耳聋患者），并且选取同期我院健康组42例作为对照组。采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析检测实验组与对照组两组人群的BAEP波长光谱、预后状况的相关影响。结果 实验组患者相对于对照组患者来说，其BAEP的Ⅰ～ⅠⅠ波的分化程度以及可重复性比较差，ⅠPL（强脉冲光）延迟；中枢性感音耳聋患者的预后良好率为60.22%，神经性感音耳聋患者的预后良好率为21.44%，中枢性感音耳聋患者的预后良好率显著高于神经性感音耳聋患者，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；中枢性感音耳聋患者的预后不良率显著低于神经性感音耳聋患者，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 分析BAEP的变化特点能够及时的判断出感音神经性耳聋患者的病灶部位。

BAEP；感音神经性耳聋；病灶定位；预后效果

BAEP能够记录听觉传导通路中的神经活动，继而反映出耳蜗的功能状况，但是脑干一旦会受到损伤时，感音神经性耳聋患者的临床症状均会出现一系列改变，BAEP也会相应的变化。从上述情况来看，BAEP能够对感音神经性耳聋病灶进行一定的定位和预后评估，笔者将根据相关工作经验，选取我院收治的感音神经性耳聋患者的临床资料42例作为实验组（其中有21例中枢性感音耳聋患者，21例神经性感音耳聋患者），并且选取同期我院健康组42例作为对照组，研究结果显示分析BAEP的变化特点能够及时的判断出感音神经性耳聋患者的病灶部位，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院在2014年9月至2015年9月收治的感音神经性耳聋患者的临床资料42例作为实验组（其中有21例中枢性感音耳聋患者，21例神经性感音耳聋患者），并且选取同期我院健康组42例作为对照组。42例感音神经性耳聋患者中有25例男患者，17例女患者；年龄在2.11～76.3岁，平均年龄为（39.21±10.2）岁；病程时间为1 d～9.5年，平均病程时间为（4.25±1.02）年；其中有10例听神经瘤，10例脑干肿瘤，12例脑干梗死，其余10例原因不明。对照组健康人群中有26例男患者，16例女患者；年龄在2.12～76.2岁，平均年龄为（39.16± 10.3）岁。实验组与对照组在性别比例以及年龄等临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：采用丹麦大北集团Otometrics系列听力检测设备，在患者的耳垂位置参考电极，确保患者的前额电极处于0电势，刺激强度为听阈+60 dB。按照说明书所指定的各项参数进行重复测试。

1.3 观察指标：分析检测实验组与对照组两组人群的BAEP波长光谱、预后状况的相关影响。

1.4 统计学方法：采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的BAEP比较：对照组患者Ⅰ波为（1.56±0.14）ms，Ⅱ波为（2.71±0.15）ms。强脉冲光Ⅰ～Ⅲ波为（2.13±0.3）ms，Ⅲ～Ⅴ波为（1.84±0.2）ms。实验组患者BAEP的Ⅰ～Ⅱ波的分化程度以及可重复性消失，ⅠPL（强脉冲光）延迟。听神经瘤患者的Ⅰ～Ⅴ波消失，脑干肿瘤患者的Ⅲ～ⅥPL延迟，脑干梗死仅见Ⅰ波，其他各波均消失。

2.2 中枢性感音耳聋患者与神经性感音耳聋患者的预后良好率以及不良率比较：中枢性感音耳聋患者的预后良好率为60.22%，神经性感音耳聋患者的预后良好率为21.44%，中枢性感音耳聋患者的预后良好率显著高于神经性感音耳聋患者，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；中枢性感音耳聋患者的预后不良率为39.78%，神经性感音耳聋患者的预后不良率为78.56%，中枢性感音耳聋患者的预后不良率显著低于神经性感音耳聋患者，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

BAEP是一项脑干受损较为敏感的指标，BAEP主要是通过声音刺激而引起的神经活动，能够客观的反映出中枢神经系统的相关功能[1-3]。感音神经性耳聋的病变部位比较多，发病机制也比较复杂，对感音神经性耳聋患者的预后以及治疗效果都表现不一致。

本文的相关研究结果显示实验组患者相对于对照组患者来说，其BAEP的Ⅰ～Ⅱ波的分化程度以及可重复性比较差，ⅠPL（强脉冲光）延迟。从上述数据可以看出，中枢耳聋形成的主要原因与脑梗死以及听觉神经肿瘤有着密切的关系，BAEP波段的变化过于复杂。中枢性感音耳聋患者的预后良好率为60.22%，神经性感音耳聋患者的预后良好率为21.44%，中枢性感音耳聋患者的预后良好率显著高于神经性感音耳聋患者，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。从预后的效果来看，中枢性感音耳聋患者以及神经性感音耳聋患者的不同病灶部位呈现出不同的BAEP波段，神经性感音耳聋患者的BAEP波段更为异常。从上述现象来看，BAEP波段可以作为诊断感音神经性耳聋患者病灶的诊断依据，对感音神经性耳聋患者的预后等都具有显著的价值。

综上所述，分析BAEP的变化特点能够及时的判断出感音神经性耳聋患者的病灶部位。另外一个角度来看，BAEP可以有效评估和预测感音神经性耳聋患者的预后情况，具有重要的临床研究价值，值得广泛推广[4-6]。

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R764.43

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1671-8194（2016）32-0107-02