加快发展中国社会化养老服务体系建设的对策

王　丽　(河北软件职业技术学院，河北　保定　071000)



加快发展中国社会化养老服务体系建设的对策

王丽(河北软件职业技术学院，河北保定071000)

〔关键词〕养老服务;社会化;体系构建

第一作者:王丽( 1975－)，女，副教授，硕士，主要从事工商管理研究。

在传统社会，家庭结构主要是联合或主干家庭，家庭主要承担老年人的物质和经济供养。计划生育政策实施以来，人口总量迅速下降，家庭人数逐渐减少，家庭结构日趋小型化，转变为“421”模式的核心家庭，子女的养老负担加重，使得传统的家庭养老不能适应老龄化的趋势，满足老年人多样化的养老需求〔1〕。此外，伴随城镇化和工业化进程的推进，城乡人口在时间和空间上流动的速度加快，大量农村劳动力涌向城市，出现青年人和老年人代际分离的现象，在一定程度上导致家庭对老年人的供养功能退化，老年人的养老方式面临挑战。

1养老服务社会化的必要性和迫切性

1. 1人口老龄化形势严峻到2012年底，我国60岁以上人口已占人口总数的12．9%，按照国际的标准，我国已经步入老龄化社会，并且我国的老龄化发展速度快，形势严峻。截至2012年底，我国的老年人口总数达1．965亿，占总人口13．76%，预计到2020年，老龄化水平将达到19．5%。

随着老年人的增多，劳动人口的抚养系数变大，整个社会的养老负担加重。我国是在经济发展水平较低的前提下进入老龄社会，即“未富先老”。我国的社会保障体系建设还不健全，社会福利事业的发展不能适应老龄化的发展趋势，而老年人的养老需求具有长期性的特点，并且日益多元化。

1. 2传统家庭养老模式力不从心在传统社会，家庭是主要的养老单位，承担基本的养老职能，向老年人提供物质和精神支持。家庭养老模式延续至今，与传统的农耕文化是密切相关的。土地对劳动力的需求使得老年人对子女有强烈的依赖感，形成了一种“反哺式”的养老模式，即家庭养老。改革开放以来，随着社会主义市场经济体制的快速发展，家庭对老年人的供养功能逐渐弱化。

1. 3养老需求多元化与服务供给不足之间的矛盾养老需求呈现多层次性，老年人不仅需要物质上的供养和经济上的支持，还需要精神和心理层面的慰藉和关怀。由于家庭对老年人的支持作用减弱，养老功能逐渐由家庭转移到社会，出现大量的养老机构，社会化养老机制已经启动。目前在运行中存在问题。①政府支持力度不大，投入不足。现代政府的重要职能是向公民提供公共产品和服务。随着经济的快速发展，社会正处于转型时期，政府对民生问题重视程度日益提升。但是，政府对养老问题的财政转移支付力度仍不足，不能满足老年人多元化的养老需求。此外，仅仅依靠政府兴办养老机构也不能适应严峻的老龄化形势。此外，社会福利单位的供养能力远远落后于老年人的增长速度，导致养老资源的供需失衡。②专业化程度不高。在老龄化形势严峻的前提下，养老事业不再是满足特殊群体的需要，而成为一种重要的产业，老年群体对养老服务的质量要求逐渐提高。目前，养老机构中的专业人员较少，专业化水平不高，不能为老年人提供优质、便捷的服务。③服务范围覆盖面窄，内容缺乏多样性。老年人养老服务内容单一，以生活照料为主，忽视了老年人的心理和精神层面的需求。

2社会化养老服务体系建设过程中存在的问题

2. 1角色定位不清、支持力度不够现代政府的重要职能是向公民提供公共产品和福利服务。政府是公共产品的供给主体，有责任和义务向老年人提供高水平的养老服务，满足老年人的养老需求。养老服务是一种准公共产品，政府有责任向老年人提供满足老年人的养老产品，建立养老福利机构。目前，政府在社会化养老服务供给过程中角色定位不清。政府既要承担向老年人提供养老福利服务的责任，设立具有一定规模和水平的养老机构。又要在市场机制中维持自身的生存和发展，产生对自身的社会角色定位不清，责任划分不明确的现象。政府过多将养老服务供给的主动权放任给市场，而又未能对私营养老机构或组织给予政策上的支持和税收优惠，而养老服务行业的利润较低，导致大量的养老服务供给商退出市场，造成养老服务市场缩小，质量和数量下降，老年人的养老需求不能得到相应的满足。

2. 2投资主体单一、社会程度不足我国兴建了大量的养老服务设施，如老年公寓、养老院和老年护理院等，养老机构的建立利设施的兴建主要以政府为主，养老服务产业运作过程中社会化程度不高、投资主体较为单一，多元化的筹资渠道未形成，造成资金投入不足，进而不能提供内容丰富、质量水平较高的养老服务，影响老年产业的发展和老年人的养老需求。

2. 3专业化程度低、人员素质不高养老服务的供给逐渐由政府转移到社会，由政府为主体兴办福利机构过渡到面向所有老年人、提供多种项目的现代化养老服务产业。因此，养老服务的可及性、内容、质量和水平在很大程度上影响老年人晚年生活的幸福指数。目前，市场中提供给老年人的养老服务设施的质量较低，服务人员缺乏专业化的技能培训和知识素养，不能为老年人提供针对性强、有特色、专业化的服务项目，如医疗护理、心理辅导和精神慰藉等层面的服务。在养老服务供给过程中，大多数机构的养老设施较差，也未能建设一支高水平、高质量的养老服务人员队伍，根据不同老年人的需求设计适合的产品和服务，盲目追求利润，忽视老年个体的差异性和需求的层次性，导致养老资源供给的数量较少、质量较低。

2. 4缺乏统一规范、政府监督不力养老服务体系主要包括养老生活照料、老年医疗护理和精神文化等方面。大多数养老机构为追求自身利润，以服务数量和质量为代价，降低养老服务水平。加之政府未出台相关的政策规定，造成养老服务行业的服务内容和质量缺乏统一的规范。养老服务机构专业人员素质低、缺乏技能培训，在为老服务的过程中，出现内容不丰富、项目不完善和态度较差的现象。此外，养老服务行业也未建立统一的行业监管组织，缺乏行业自律意识，也在一定程度上造成养老服务行业出现道德风险。

3推进社会化养老服务体系建设的对策

3. 1强化政府责任、加大支持力度( 1)制定和规划养老服务体系发展框架。随着老龄化形势的严峻，养老服务逐渐向社会化方向发展。养老服务的供给也不再是一种政府的福利，已经发展成为一种社会行为〔2〕。政府有责任为老年人提供养老服务，满足老年人的养老需求。在养老服务的社会化过程中虽然要求政府转变职能，但是这并不意味着政府能够放松对养老事业的责任，减少支持力度。因此，政府在养老服务社会化的过程中仍应居于主导地位，应明确老年事业发展的重要性，制定养老服务发展的工作目标，科学规划老年事业的发展，加大对养老服务的支持力度。在养老服务社会化体系建设过程中，各级政府都应发挥主导作用，宏观上规划养老事业的发展，制定相关的政策，形成良好的内部运转机制和外部环境，促进整个社会化养老服务体系的建立和完善。( 2)组织领导和政策支持。随着老龄化形势严峻，社会化的养老服务产业逐渐兴起。作为一种新兴、基础性的服务产品，其发展需要政府的引导和支持。政府通过制定发展规划，出台相应的政策和配套的法律法规，推进社会化养老服务的发展。具体包括:①税收优惠政策。老年产业作为一种朝阳行业，起步晚，利润较低。政府应通过制定适当的税收优惠政策，鼓励私营企业进入市场，加大对老年服务的供给。②形成一套严密的制度和规则体系。在我国养老服务行业的健康发展离不开政府的监督。因此，政府应建立完善的制度体系规范其行为，以保证养老服务产业真正实现社会化，满足老年人的物质与精神需求。( 3)资金支持。养老服务的社会化要求政府转变职能，逐渐将服务的供给转移到社会中。但是，这并不代表政府完全脱离了养老服务供给的责任。政府应为养老服务产业的发展提供必要的资金，支持和引导私营企业进入养老服务市场，并提供一定的补贴。目前，我国养老服务的社会化程度不高，更加需要政府资金上的支持，通过一定的财政投入推动养老服务产业的社会化进程。

3. 2整合社会资源、广泛动员宣传( 1)多渠道筹集资金。为真正实现养老服务的社会化，首先要改变养老服务行业的资金筹集渠道，由过去以政府投资为主、单位和个人共同参与转变为社会化筹资为主、政府支持为辅的新型模式。进一步发挥养老服务的造血功能，实现自我积累、自我发展。政府应加大财政转移支付力度，将财政中一定比例的资金投入养老事业，对老龄化严重地区的养老服务发展提供足够的支持。此外，应鼓励民营资本进入养老行业，给予适当的税收优惠，使其参与养老服务产业的建设中，激活更多的养老资源〔3〕。( 2)培育民间组织。在我国养老服务社会化体系的建设中，不仅要发挥政府、社区和家庭的作用，更要积极吸收民间组织的力量。民间组织对于公民福利服务的提供有着重要的作用。能够减轻政府的财政负担，弥补其对公共服务财政支出不足的局面，优化配置服务资源。因此，在社会化养老服务体系的资源供给过程中，要充分发挥民间组织的补充性作用。( 3)推动志愿者参与。志愿者队伍是社会化养老服务的重要支持。首先，要加大宣传力度，引起全社会的关注。要大力开展敬老、爱老的宣传教育，在全社会树立为老年人服务的典型，营造有利于志愿服务开展的环境和氛围。其次，要注重志愿队伍的多样化，建设一支“邻里互助”、社区服务和专业志愿者为主的服务队伍。

3. 3健全服务网络、提升服务质量( 1)扩大养老服务的覆盖面。要实现养老服务的社会化，首先要扩大养老服务的覆盖范围，将服务对象由福利时期的“三无老人”转向全体老人。随着老龄化形势的严峻，养老问题成为全社会老年人普遍关注的焦点。因此，应将所有老年人纳入服务范围，为其提供生活照顾、医疗护理和文化娱乐等方面的服务，满足老年人多元化的养老需求。( 2)提高养老服务的专业化水平。社会化养老服务行业的发展需要建设一支职业道德好，业务水平高、服务质量优的养老服务队伍，以适应社区养老服务事业的发展。①要引进专业化的人才，尤其是社会工作专业的学生进入服务行列，为老年人提供高质量的服务。根据不同老年人的需求制定有针对性的服务计划，满足老年人的需求。②加强对服务人员的技能培训，使其掌握老年生理学、心理学和医疗护理等方面的知识，提高自身的服务水平。( 3)健全养老服务网络。社会化的养老服务体系不仅包括养老照料服务体系，还包括老年医疗保健护理服务体系、老年文化服务体系和精神慰藉、心理辅导等方面。因此，加强社会化养老服务的发展，要不断增加养老服务项目，丰富养老服务的内容，满足老年人多层次的需求。此外，应大力推动居家养老服务的发展，兴建老年日托照料机构，完善养老服务网络和信息平台建设，建立服务热线，在各部门间实现养老服务的信息共享，为老年人提供更全面的服务。3. 4规范服务市场、加强行业自律( 1)完善准入机制。在政府职能转变，养老服务社会化的过程中，要加强对养老服务供给者的管理，规范其行为，并进行监督和评估。政府应完善养老服务市场的准入机制，制定相关的政策和法律法规，对进入养老服务市场的组织进行严格的审核，并对其行为进行规范和约束，形成相应的监督约束机制，保证养老服务市场的健康、有序发展。( 2)加强行业自律。行业协会是某一行业为约束企业行为，保护行业利益而形成的，是政府、行业和消费者之间的服务和信息平台。随着社会化养老服务体系的发展，养老机构之间为实现利润最大化，不可避免会出现非良性竞争的现象，在一定程度上会降低企业进入养老服务行业，影响老年服务供给的质量和水平。因此，政府应鼓励和支持养老服务行业建立行业协会，在整个行业间加强养老机构的自律意识，提高养老服务的规范化程度，推进社会化养老服务体系建设进程。

4参考文献

1孟艳春．中国养老模式与优化路径探析〔J〕．河北学刊，2011; 31 ( 1) : 129－32．

2姜向群．养老转变论:建立以个人为责任主体的政府帮助的社会化养老方式〔J〕．人口研究，2007; 31( 4) : 57－62．

3顾大男，柳玉芝．我国机构养老老人与居家养老老人健康状况和死亡风险比较研究〔J〕．人口研究，2006; ( 9) : 49－56．

4刘丽萍，蒋升湧，陆发安．我国城市养老模式及其发展研究〔J〕．改革与战略，2007; 23( 12) : 154－6．

〔2014－09－27修回〕

(编辑杜娟)

〔中图分类号〕F202

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202( 2016) 02-0495-03;

doi:10. 3969/j. issn. 1005-9202. 2016. 02. 115