护理风险管理在神经内科护理中的应用效果

李 彤

（沈阳市第四人民医院干诊科，辽宁 沈阳 110031）



护理风险管理在神经内科护理中的应用效果

李 彤

（沈阳市第四人民医院干诊科，辽宁 沈阳 110031）

【摘要】目的 分析神经内科中应用护理风险管理的护理效果。方法 选择我院神经内科于2013年1月至2014年10月收治的64例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。两组患者均给予常规护理，观察组患者在此基础上增加护理风险管理，比较两组患者护理风险的发生率。结果 对照组护理风险发生率为15.63%（5/32），观察组护理风险发生率为3.13%（1/32）；对照组护理风险发生率显著对于观察组，组间差异P＜0.05。结论 神经内科护理中应用护理风险管理，可有效减少临床护理风险，提高护理风险，也有助于提高神经内科整体护理水平。

【关键词】护理风险管理；神经内科；脑出血

神经内科收治患者以中老年人为主，且患者住院时间长，护理需求较多，因而需要护理人员给予更加细致的护理。在神经内科护理中，由于患者疾病潜在风险较多，因而也提高了护理风险。为此，本院基于神经内科护理的特点，编制了一套护理风险管理方案，旨在提高临床护理质量。本次研究中，选择我院神经内科于2013年1月至2014年10月收治的64例患者作为研究对象，对护理风险管理的实践效果进行了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院神经内科于2013年1月至2014年10月收治的64例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组，男18例，女14例，平均年龄（63.61±11.34）岁，平均病程（2.52± 1.31）年，其中脑出血14例，脑梗死9例，蛛网膜下隙出血7例，其他2例。观察组，男19例，女13例，平均年龄（63.17±11.27）岁，平均病程（2.69±1.36）年，其中脑出血15例，脑梗死8例，蛛网膜下隙出血8例，其他1例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异（P＞0.05），认为具有可比性。

1.2 方法：两组患者均给予常规护理，观察组患者在此基础上增加护理风险管理，护理风险管理方法如下：

1.2.1 生活护理管理：强化病区环境管理，清理病区内的积水、杂物、尖锐道具、易损与易碎物品、易撞到的物品等［1］。对于存在碰撞、跌倒风险的区域放置警示标识。患者病床设置护栏，防止患者意外坠床。护理人员提醒患者家属，患者离开病房必须有家属陪同，防止意外摔倒等情况。

1.2.2 疾病突发状况管理：在日常护理中，护理人员要对患者的病情进行全面的了解，如患者生命体制、意识状态等，从而分析患者存在的风险，及早给予预防措施，或做好应对突发情况的准备。应基于患者病情，准备好抢救仪器、工具、药物，熟练掌握抢救流程。多数老年患者合并呼吸道疾病，还要备好吸痰器［2］。护理人员应将疾病突发状况编制成应激处理方案，注意日常演练和器械检查，以保证处理效果。

1.2.3 用药护理管理：神经内科患者的用药多存在较多不良反应，因而，必须控制好用药风险。多数神经内科患者都会用到降低颅压，改善脑水肿的药物，如甘露醇等，这类药物外渗风险较高，应注意防护，同时告知家属患者输液期间全程陪护，从而及时发现意外情况。升压药物存在血管过度收缩等不良反应，也需要家属再旁陪护，而护理人员要增加患者输液期间的护理巡视。护理人员应对本科常用药品划分风险等级，从而便于执行分级监管。护理人员发现存在异常情况时，要及时与医师及负责药师进行沟通，以减少用药风险［3］。要求用药前，护理人员检查药品种类、剂型剂量，核对患者姓名、病情，确认签字后，才可用药。

1.3 观察指标：观察两组患者干预期间的各类护理安全事故，详细记录并，作统计学分析。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理干预3个月，期间：对照组出现护理安全事故5例，其中意外摔伤3例，输液反应1例，刺伤1例，护理风险发生率为15.63%（5/32）；观察组出现护理安全事故1例，为意外刺伤，护理风险发生率为3.13%（1/32）；对照组护理风险发生率显著对于观察组，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义。

3 讨 论

神经内科护理工作是十分庞杂的，护理人员在应对各项护理工作时，不仅要保证患者的安全性，还要注意自身的保护，尽量减少护理安全事故和护患纠纷。护理风险管理是一套十分不要的护理风险控制模式，通过计划性的护理防控，可最大限度减少护理风险。本次研究中，观察组患者应用护理风险管理后，护理风险发生率显著低于对照组，可知护理风险管理可显著提高临床护理安全性，有效控制神经内科的护理风险。

神经内科护理风险主要集中在生活护理、疾病突发情况、用药护理三个方面，近年来，三方面的护理安全事故报道较多，极大的影响了护患安全。因而，要在针对生活护理、疾病突发情况、用药护理三方面的风险特征，制定全面的风险管理方案，并促进该方案尽快落实，这样才能真正提高临床护理安全性［4］。作为操作者和实施者的护理人员，更要强风护理风险控制意识，主动强化技能，严格按照风险管理方案完成日常护理工作，进而真正保护患者和自身安全。

综上所述，神经内科护理中应用护理风险管理，可有效减少临床护理风险，提高护理风险，也有助于提高神经内科整体护理水平，应推广使用护理风险管理。

参考文献

［1］ 蒙春丹.护理风险管理在神经内科优质护理服务中的应用［J］.医学理论与实践，2014，10（17）:2351-2352.

［2］ 刘莉，崔晓野.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价［J］.大家健康（学术版），2014，8（15）:174.

［3］ 孙婴.护理风险管理在神经内科的应用效果评价［J］.当代护士（上旬刊），2013，8（12）:41-42.

［4］ 王香莉.风险管理在神经内科护理管理中的临床应用探讨［J］.中国医药指南，2012，10（26）:676-677.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0278-01