探讨TCD检查基底动脉异常98例临床分析

赫翠微

（辽宁省鞍山市鞍钢集团总医院，辽宁 鞍山 114001）



探讨TCD检查基底动脉异常98例临床分析

赫翠微

（辽宁省鞍山市鞍钢集团总医院，辽宁 鞍山 114001）

【摘要】目的 探讨基底动脉异常的TCD检查效果。方法 选取2014年1月至2015年2月我院收治的基底动脉异常患者98例以及到医院进行健康体检的40例正常者，将其分别划分为观察组与对照组，观察组95例，对照组40例，对所有人员进行TCD检查，观察检查效果。结果 观察组患者基底动脉的中远端血流速明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。两组在基底动脉近端的血流速上没有显著差异（P ＞0.05），没有统计学意义。结论 在TCD检查基底动脉异常期间，不仅要对常规深度进行有效检测，还要高度重视基底动脉中远端血流速的检测，防止出现基底动脉异常的漏诊。

【关键词】基底动脉异常；TCD检查；检查效果

基底动脉主要是由患者两侧的椎动脉在脑桥腹面下缘进行汇合之后而形成的，平均长度大约为32 mm［1］。而TCD检查的创伤性较小，检查价格相对来说比较便宜，可以动态化的观察患者的血流改变情况，受到患者的青睐［2］。为了探讨基底动脉异常的TCD检查效果，本文选取2014年1月至2015年2月我院收治的基底动脉异常患者98例以及到医院进行健康体检的40例正常者，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料来自于2014年1月至2015年2月我院收治的基底动脉异常患者98例以及到医院进行健康体检的40例正常者，将其分别划分为观察组与对照组，观察组患者98例，男性48例，女性50例，年龄在38～84岁，平均年龄为（56.1±2.3）岁；患者的病程在1周～1年，平均病程是（31.1±2.8）周；从患者的病史来看，眩晕的患者有15例，耳鸣耳聋的患者有13例，患有脑梗死的患者有12例，患有高血压的患者有24例，患有糖尿病的患者有23例，患有TIA的患者有11例；对照组40例，男性18例，女性22例，年龄在38～83岁，平均年龄为（56.0± 3.1）岁。两组在性别方面以及年龄等一般资料上没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。且研究中的所有人员对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。

1.2 方法：对两组人员都进行TCD检查，采用Multilow DWLTCD检测仪，将2 MHz的探头放置在枕窗，当检查完患者双侧的VA之后，沿患者一侧的VA不断加深深度，并把探头角度向内侧进行调整有效检测BA，然后把检测深度调到70～80 mm获得BA图形之后完成BA近端收缩峰的血流速检测。之后再将取样深度有效调到95～12 mm，顺利测得BA中远段的收缩峰血流速，最后把两个深度的基底动脉进行对比，若BA远端的血流速大于近端血流速的30%则说明出现异常。

1.3 观察指标：观察两组人员基底动脉在近端以及中远端的血流速情况，并做好详细记录与对比比较。

1.4 统计学方法：利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；而计量资料利用（±s）来表示，采用t进行检验；P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组人员基底动脉的血流速对比：观察组的近端（70～80 mm）血流速为（58.81±10.84）cm/s，而对照组的近端（70～80 mm）血流速是（55.81±10.81）cm/s，二者之间没有显著差异（P＞0.05），没有统计学意义。而观察组患者的中远端（95～120 mm）血流速为（108.81±20.84）cm/s，对照组患者的中远端（95～120 mm）血流速为（57.51±9.89）cm/s，两组在中远端血流速上存在显著差异（P ＜0.05），有统计学意义。

2.2 观察组基底动脉异常患者TCD检查的具体情况：检查结果显示，出现声频嘈杂的患者有71例，出现大脑前动脉狭窄的患者有8例，出现椎动脉狭窄的患者有7例，出现大脑中动脉狭窄的患者有9例。

3 讨 论

基底动脉异常患者的临床症状主要表现为出现短暂性以及反复发作性的听力障碍、眩晕、行走不稳、耳鸣、视物模糊以及肢体麻木等［3］。而造成基底动脉缺血比较常见的是动脉粥样硬化，其粥样硬化中的脂肪斑块大部分沉积在患者动脉的腹侧面，闭塞或者是狭窄经常发生在血管起始段以及终末段等［4］。根据相关研究结果显示，对基底动脉异常患者实施TCD检查的效果显著，在TCD检查过程中，要尽量检测患者基底动脉血管全长，提高检查诊断的准确率［5-7］。

本研究中，观察组患者基底动脉的中远端血流速明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。但是两组在基底动脉近端血流速上没有显著差异。说明在采用TCD检查基底动脉异常的过程中，不仅要对常规的深度进行有效检测，还需要检测患者基底动脉的中远端血流速，防止出现基底动脉异常的漏诊。

参考文献

［1］ 刘丹.基底动脉中远段TCD检查必要性分析［J］.哈尔滨医科大学学报，2011，45（2）:186-189.

［2］ 徐莉，王占强，周利，等.经颅多普勒超声对椎基底动脉狭窄经皮腔内血管成形术后脑血流灌注的评估价值［J］.中国全科医学，2013，16（6）:704-706.

［3］ 田磊.TCD检查椎基底动脉异常135例分析［J］.中外健康文摘，2012，12（40）:126.

［4］ 金彦斌.TCD检查椎基底动脉异常134例分析［J］.中国当代医药，2010，17（32）:74-75.

［5］ 牛春梅.经颅多普勒（TCD）对椎-基底动脉供血不足性（VBI）脑血管病的病因诊断的临床研究［J］.内蒙古中医药，2011，30（3）: 101-102.

［6］ 金彦斌.TCD检查椎基底动脉异常134例分析［J］.中国当代医药，2010，17（32）:74-75.

［7］ 郑艳梅，陈启煌.椎-基底动脉血流异常的TCD表现［J］.临床合理用药杂志，2013，6（32）:131.

中图分类号：R743.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0070-01