莪莲柴胡汤治疗介入术后虚实夹杂型肝癌的临床疗效探讨

赵怀玉（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）

莪莲柴胡汤治疗介入术后虚实夹杂型肝癌的临床疗效探讨

赵怀玉
（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 研究分析莪莲柴胡汤治疗介入术后虚实夹杂型肝癌的临床效果。方法 选择2014年5月至2015年5月期间在我院进行介入术治疗的200例虚实夹杂型肝癌患者，通过随机数字双盲法进行平均分组，对照组100例患者采取西医常规治疗；观察组100例患者采取中医莪莲柴胡汤治疗。结果 观察组患者的总有效率92.0%（92/100）显著大于对照组的76.0%（76/100），差异P＜0.05有统计学意义。结论 莪莲柴胡汤治疗介入术后虚实夹杂型肝癌的效果非常理想，可有效促进肝组织细胞功能的恢复，保护肝脏，使介入术的疗效得到显著提高。

莪莲柴胡汤；介入术；虚实夹杂；肝癌；疗效

肝癌是肝内胆管细胞或肝细胞病变的一种恶性肿瘤，临床特点为不易发现、进程速度快、治疗难度大、预后效果差等［1］，且患病率较高。对于中晚期肝癌不能手术治疗的患者，多采取介入治疗，介入术后化疗治疗在杀灭癌细胞的同时还会损伤肝脏的正常细胞组织，对机体造成的损害较大。现阶段，中医药逐渐被引用于介入术后肝癌的治疗，扶正祛邪，尤其是在增效解毒、减少转移率、复发率等方面具有显著疗效。现选择2014年5月至2015年5月期间在我院进行介入术治疗的200例虚实夹杂型肝癌患者，进一步探析莪莲柴胡汤在临床治疗中的作用效果，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年5月至2015年5月期间在我院进行介入术治疗的200例虚实夹杂型肝癌患者，通过随机数字双盲法进行平均分组。观察组100例患者中，51例男性患者，49例女性患者。年龄37～62岁，平均年龄（48.90±6.38）岁。其中，Ⅰ期者17例，Ⅱ期者58例，Ⅲ期者25例。对照组100例患者中，61例男性患者，39例女性患者。年龄35～64岁，平均年龄（49.24±5.89）岁。其中，Ⅰ期者15例，Ⅱ期者60例，Ⅲ期者25例。两组患者的一般信息通过统计学处理，差异P＞0.05无统计学意义，研究可比性特别突出。

1.2 方法。对照组：100例患者采取西医常规治疗。主要是复方维生素B、维生素C、肌苷片等保肝治疗及化疗治疗。观察组：100例患者采取莪莲柴胡汤治疗。莪莲柴胡汤处方：莪术15 g、半枝莲10 g、柴胡15 g、黄芩10 g、法夏10 g、党参10 g、大枣2枚、甘草6 g。每天取水煎汁，分别在早晚各服用150 mL，每天服用1剂。

1.3 疗效评价：参考《中药新药临床研究指导原则》的疗效标准对两组患者的临床疗效进行评判［2］。显效：患者肝区疼痛、发热、疲乏等病理症状均已消失；肝功能各项指标显著改善。有效：患者肝区疼痛、发热、疲乏等病理症状偶有出现，但较轻微；肝功能各项指标有所改善。无效：患者肝区疼痛、发热、疲乏等病理症状严重，无法耐受；肝功能各项指标均未改善。

1.4 统计学分析：通过SPSS 17.0 统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用χ2进行检验。当P＜0.05时，说明试验结果有统计学意义。

2 结 果

观察组：显效者40例（40.0%），有效者52例（52.0%），无效者8例（8.0%）；对照组：显效者32例（32.0%），有效者44例（44.0%），无效者24例（24%）。可见，观察组患者的总有效率92.0%显著大于对照组的76.0%，差异P＜0.05有统计学意义。

3 讨 论

肝癌的病理机制多为虚实夹杂，虚为脾气亏虚；实为血瘀气滞。肝癌介入术主要是B超介入与放射介入，均可以直接作用于肝癌病灶。但是，在杀伤癌细胞的同时还会损伤肝脏正常细胞、组织，使肝功能受到严重损害。因此，在接受介入术治疗后，对患者应给予扶正祛邪的治疗，以扶正为主、祛邪为辅。西医介入化疗为攻，中医药扶正为补，可最大限度的抑制肿瘤发展，对机体具有良好的保护作用，提高患者的一般病理症状，降低化疗药物产生的不良反应。中药莪莲柴胡汤处方中，莪术、党参为君药，具有解毒散结、健脾益气的功效；黄芩、柴胡、法夏、半枝莲为臣药，具有解毒散结、疏肝理气的功效。现代药理研究指出，柴胡可提高机体免疫能力，有效抑制肿瘤细胞的分裂、生长以及转移，从而促使癌细胞凋亡；并且，还能降低肿瘤的多药耐药性，提高临床化疗药物的疗效。大枣能够促使免疫兴奋，具有较强的抗衰老、抗氧化、抗肿瘤以及抗突变作用，对肝脏具有一定的保护作用，有效调节细胞分裂、繁殖过程，提高肝血清总蛋白、白蛋白水平。甘草则能共调和药性、缓急止痛、清热解毒。诸药配伍，共奏解毒散结、益气和中、疏肝健脾的功效，消中有补、攻补兼治、扶正祛邪。在本次试验中进一步证明了上述理论的可行性，观察组患者的总有效率92.0%显著大于对照组的76.0%，这在张红等的试验中也曾获得类似结果［3-5］，说明莪莲柴胡汤的有效性。因此，我们认为莪莲柴胡汤治疗介入术后虚实夹杂型肝癌的效果非常理想，可有效促进肝组织细胞功能的恢复，保护肝脏，使介入术的疗效得到显著提高。

［1］ 易成，叶剑飞，吴万垠.中药减轻肝癌介入治疗所致的慢性肝功能损害的临床研究［J］.中药药理与临床，2012，14（3）:39-40.

［2］ 闫向勇，林春良，孟庆常，等.疏肝健脾、活血化瘀改善肝癌介入后肝功能异常［J］.现代中西医结合杂志，2012，19（6）:677-678.

［3］ 张红，王艳云，张志芳，等.柴芍六君子汤加味防治肝郁脾虚型肝癌介入化疗栓塞术后综合征临床观察征［J］.湖南中医药大学学报，2012，27（6）:55-57.

［4］ 胡洪涛，陈泽雄.莪莲柴胡汤治疗介入术后虚实夹杂型肝癌临床疗效观察［D］.广州:中山大学，2006.

［5］ 孙保国，陈泽雄.莪莲柴胡汤对裸鼠人肝细胞肝癌模型的抗癌作用研究［D］.广州:中山大学，2007.

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1671-8194（2016）14-0215-01