不同手术方式对异位妊娠患者应激指标及VEGF的影响比较

汪红岩（铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）



不同手术方式对异位妊娠患者应激指标及VEGF的影响比较

汪红岩
（铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）

【摘要】目的 观察及比较不同手术方式对异位妊娠患者应激指标及VEGF的影响程度。方法 选取2013年10月至2015年3月于本院进行手术治疗的70例异位妊娠患者为研究对象，将其随机分为A组（开腹手术组）35例和B组（腹腔镜手术组）35例，然后将两组患者术前与术后不同时间的应激及VEGF指标血清水平进行比较。结果 术前两组患者的应激及VEGF指标血清水平均无显著性差异，P均＞0.05，而术后不同时间B组的水平均低于A组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论 腹腔镜手术对异位妊娠患者的应用效果相对更好，对于血清应激指标及VEGF水平的控制效果相对更好。

【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；异位妊娠；应激指标；VEGF

异位妊娠的临床治疗方法中手术是常用的一类方式，而手术对患者造成的机体应激必然存在，而对这种应激的控制是需要尤其重视的方面。另外，VEGF也是异位妊娠中表达明显升高的一类指标，因此对其进行治疗的过程中上述指标也成为重要的监测方面［1］。本文中我们即就不同手术方式对异位妊娠患者应激指标及VEGF的影响进行研究探讨，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年10月至2015年3月于本院进行手术治疗的70例异位妊娠患者为研究对象，将其随机分为A组（开腹手术组）35例和B组（腹腔镜手术组）35例。A组的35例患者中，年龄22～35岁，平均年龄（27.4±6.6）岁，包块直径2.2～5.2 cm，平均直径（3.7±0.8）cm，停经时间37～61 d，平均停经时间（48.8±8.0）d。B组的35例患者中，年龄22～36岁，平均年龄（27.5±6.4）岁，包块直径2.2～5.4 cm，平均直径（3.8±0.7）cm，停经时间37～62 d，平均停经时间（48.9±7.8）d。两组手术患者的年龄、包块直径及停经时间方面均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：A组患者以开腹手术进行治疗，患者采用全麻进行手术治疗，对病灶进行取出后以MTX进行应用。B组患者则以腹腔镜手术进行治疗，全麻后采用三孔法进行手术治疗，对病灶进行探查后，取出病灶及进行其他后期处理。然后将两组患者术前与术后不同时间的应激（Ang-Ⅱ、Cor及ALD）及VEGF指标血清水平进行比较。

1.3 统计学处理：本研究中的数据分析及检验软件为SAS5.0，检验方式包括t检验及χ2检验，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

术前A组的血清Ang-Ⅱ、Cor、ALD及VEGF水平分别为（48.20 ±5.37）ng/L、（201.51±22.37）ng/mL、（89.97±9.24）ng/L及（188.54±15.69）pg/mL，B组的血清Ang-Ⅱ、Cor、ALD及VEGF水平分别为（48.24±5.33）ng/L、（201.53±22.34）ng/mL、（89.98± 9.19）ng/L及（188.60±15.62）pg/mL。

术后1 dA组的血清Ang-Ⅱ、Cor、ALD及VEGF水平分别为（69.87 ±7.35）ng/L、（275.59±31.63）ng/mL、（142.02±13.95）ng/L及（160.32±12.57）pg/mL，B组的血清Ang-Ⅱ、Cor、ALD及VEGF水平分别为（60.33±6.54）ng/L、（245.82±25.76）ng/mL、（120.11± 11.98）ng/L及（122.68±10.53）pg/mL。

术后3 dA组的血清Ang-Ⅱ、Cor、ALD及VEGF水平分别为（59.69 ±6.23）ng/L、（243.10±24.92）ng/mL、（128.53±12.56）ng/L及（132.50±11.68）pg/mL，B组的血清Ang-Ⅱ、Cor、ALD及VEGF水平分别为（50.35±5.45）ng/L、（210.67±23.08）ng/mL、（92.68± 9.38）ng/L及（95.67±8.95）pg/mL。

术前两组患者的应激及VEGF指标血清水平均无显著性差异，P均＞0.05，而术后不同时间B组的水平均低于A组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

异位妊娠的临床危害较大，对于异位妊娠的相关研究也较多，其中治疗方面的研究尤为多见，患者除表现出停经、阴道出血及其他症状体征外，患者的机体中较多血液指标也呈现异常的状态，其中VEGF也表现出明显的异常状态，呈现异常升高的状态，而机体应激也受多种因素影响，另外，手术创伤也是对机体应激影响极大的方面，因此对其进行患者进行治疗的过程中，应重视对上述指标的监测［2-8］。本文中我们即就不同手术方式对异位妊娠患者应激指标及VEGF的影响进行比较，结果显示，腹腔镜手术对患者的应激及VEGF指标血清水平控制相对更好，表现出腹腔镜手术治疗的患者上述血清指标均处于相对更低的状态。综上所述，我们认为腹腔镜手术对异位妊娠患者的应用效果相对更好，对于血清应激指标及VEGF水平的控制效果相对更好。

参考文献

［1］吕小珍，王欠香.腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果观察［J］.基层医学论坛，2015，19（14）:1896-1897.

［2］葛爱娟，王军青，王小红.β-HCG、VEGF 和孕酮联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值［J］.中国实验诊断学，2014，18（4）:627-629.

［3］戴晓云，乐爱文，王中海，等.腹腔镜手术对异位妊娠患者应激代谢的影响［J］.中国实用医药，2010，5（27）:26-28.

［4］潘莉，刘立捷，张静平，等.异位妊娠保守治疗患者心理应激及心理干预应用研究进展［J］.现代临床护理，2010，9（2）:55-56.

［5］戴晓云，乐爱文，王中海，等.腹腔镜手术对异位妊娠患者应激代谢的影响［J］.中国实用医药，2010，5（27）:26-28.

［6］卢奕霞，乐爱文，王中海.复合保温对腹腔镜异位妊娠手术应激反应的影响［J］.中国实用医药 ，2011，6（7）:14-16.

［7］乐爱文，单莉莉，盖炼炼，等.经脐单孔腹腔镜手术对异位妊娠、不孕症患者应激代谢的影响［J］.腹腔镜外科杂志，2012，17（9）:664-666.

［8］周晓玲.腹腔镜手术对异位妊娠患者血清VEGF、CK、PAPP-A、inhibin-A及应激指标的影响［J］.实用临床医药杂志，2013，17（13）:43.

中图分类号：R714.22

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0135-01