综合治疗运用于不同类型屈光不正引起弱视的临床疗效观察

周秋云（牡丹江市妇女儿童医院，黑龙江 牡丹江 157000）



综合治疗运用于不同类型屈光不正引起弱视的临床疗效观察

周秋云
（牡丹江市妇女儿童医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 研究分析综合疗法用于不同类型屈光不正所致的弱视治疗效果。方法 择取我院2014年3月至2015年9月期间眼科接收诊治的160例弱视患儿，根据屈光不正的类型将其分为单纯高度远视组（55例）、中度以上散光组（40例）、单纯高度近视组（65例），均进行综合治疗，观察每组患儿的临床疗效。结果 单纯高度远视组患儿的总有效率96.36%（53/55）显著高于中度以上散光组的90.0%（36/40）、单纯高度近视组的83.08%（54/65），差异P＜0.05有统计学意义。结论 对不同类型屈光不正所引起的弱视患儿实施综合治疗，取得了较满意的效果，尤其是单纯高度远视的疗效更理想。

【关键词】综合疗法；屈光不正；弱视；疗效

弱视是指矫正视力低于0.9，但眼球本身未出现器质性病变［1］。该病会对儿童视功能造成严重损害，既能够对儿童视力发育造成直接影响，而且还会对儿童视觉三级功能的建立造成严重阻碍。弱视使患儿无法拥有完善的立体视，而立体视的好坏对其生活、学习具有非常严重影响、因此，临床必须及早发现、及早诊治，及时纠正患儿的视力。现择取我院2014年3月至2015年9月期间眼科接收诊治的160例弱视患儿，进一步探究综合治疗的临床效果，研究报道

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取我院2014年3月至2015年9月期间眼科接收诊治的160例弱视患儿，均通过相关检查眼球没有器质性病变，充分睫状肌麻痹后客观检影，同时经电脑验光仪验光，主观插片，矫正屈光不正，视力＜0.2，诊断为中重度弱视。根据屈光不正的类型进行分组，单纯高度远视组（55例），包括女性25例，男性30例。年龄3～11岁，平均年龄（5.36±1.45）岁。中度以上散光组（40例），包括女性19例，男性21例。年龄3～12岁，平均年龄（5.48± 1.51）岁。单纯高度近视组（65例），包括女性30例，男性35例。年龄4～12岁，平均年龄（5.57±1.63）岁。三组患儿的一般信息经统计学软件处理，差异P＞0.05不具统计学意义，研究存在较强可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规检查：常规检查全部患儿的远视力、近视力，对屈光间质进行裂隙灯检查；对眼底进行直接眼底镜检查，将眼部器质性病变排除。对于斜视患儿，仔细检查看远、看近的眼位、注视性质、Timus立体视、眼肌运动等情况［2］。

1.2.2 配镜：常规应用1.0%浓度的阿托品眼膏，每天3次。连续应用3 d

后，通过电脑验光、视网膜检影检查，同时进行主观插片检查，配制适宜的矫正眼镜。

1.2.3 遮盖：对于双眼矫正视力相差2行以上的患儿，实施全天优势眼遮盖，时间为4～6 d，开放1 d。对于单眼弱视的患儿，则全天遮盖健眼；对于双眼弱视的视力相同的患儿，不需遮盖。然后，检查患儿的戴镜视力、裸眼视力，每月1次。

1.2.4 增视训练：应用弱视闪烁疗仪、穿珠、家庭精细作业、红光闪烁，连续治疗14 d，1个疗程结束。治疗2个疗程后进行复查，结合屈光不正的类型、眼位以及视力等情况，通过6～12个月重新散瞳，再验光调整眼镜。

1.3 疗效评判：根据《弱视治疗效果评价标准》的标准对三组患儿的疗效进行评判。治愈：视力恢复至0.9以上。有效：视力增进2行或以上。无效：视力仅增进1行，或是保持不变，又或是退步。

1.4 统计学分析：运用统计学软件SPSS16.0对试验所得数据进行统计处理，试验的计数数据，可用百分比（%）表示，以卡方χ2进行检验。α=0.05作为检验标准，如果P＜0.05，表明研究有统计学意义。

2 结 果

单纯高度远视组：治愈者32例，约为58.18%；有效者21例，约为38.18%；无效者2例，约为3.64%，总有效率约为96.36%。中度以上散光组：治愈者23例，约为57.5%%；有效者13例，约为32.5%%；无效者4例，约为10.0%，总有效率约为90.0%。单纯高度近视组：治愈者30例，约为46.15%；有效者24例，约为36.92%；无效者11例，约为16.92%，总有效率约为83.03%。可见，单纯高度远视组患儿的总有效率96.36%显著高于中度以上散光组的90.0%、单纯高度近视组的83.08%，差异P＜0.05有统计学意义。

3 讨 论

目前，我国弱视的患病率约为3.0%，若能及早发现、及早治疗，可获得痊愈，特别是5岁前儿童的疗效最佳。弱视的危害性较大，主要是患儿不但单眼或双眼视力低下，并且不能完善的眼睛视觉功能，没有精细的立体视觉。弱视属于可逆性的一种疾病，随着弱视治疗措施的改进，弱视眼的治愈率不断提高［3］。本次试验中，通过常规检查、配镜、遮盖、增视训练等综合治疗，不同类型屈光不正引起的弱视患儿视力获得了一定提高，单纯高度远视组患儿的总有效率96.36%显著高于中度以上散光组的90.0%、单纯高度近视组的83.08%，可见单纯高度远视患儿的疗效最为理想。值得注意的是，弱视治愈后，必须继续坚持复查，以免弱视复发。总之，对不同类型屈光不正所引起的弱视患儿实施综合治疗，取得了较满意的效果，尤其是单纯高度远视的疗效更理想。

参考文献

［1］ 宋传英.综合疗法治疗儿童弱视100例远期疗效观察［J］.国际眼科杂志，2012，12（5）：1002-1003.

［2］ 杜敏，季元元.综合疗法治疗儿童弱视188例疗效分析［J］.基层医学论坛，2012，34（23）：4510-4512.

［3］ 石荣先，方亚飞，张建华，等.综合治疗儿童屈光不正性弱视远期

疗效分析［J］.中国斜视与小儿眼科杂志，2013，20（3）：19-21.

中图分类号：R777.4+4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0052-01