观察吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿患者的疗效

陈以丽（大理州人民医院，云南 大理 671000）



观察吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿患者的疗效

陈以丽
（大理州人民医院，云南 大理 671000）

【摘要】目的 分析和研究吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果。方法 选取当地某医院2013年10月至2015年1月期间被诊断为脑出血并进行治疗的患者100例，并按照随机对照的原则将患者分为治疗组50例和对照组50例。对两组患者治疗后的疗效进行统计分析。结果 两组患者头晕、呕吐、视乳头水肿症状均有所改善，在治疗2周后，治疗组的显效率为94%（47/50），对照组的总有效率为82%（41/50），两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。治疗组和对照组患者用药后1 d内患者的平均尿量分别为（3714.2±194.8）mL和（3381.4±157.6）mL，用药后的尿比重平均值分别在（1.014±0.015）和（1.016±0.024），治疗2周后，血肿体积分别减少了（9.2±2.7）mL和（8.4±1.9）mL，水肿面积分别缩小了（19.2±2.7）cm和（14.7±1.8）cm。两组进行对比，在平均尿量、血肿体积、水肿面积方面，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。在尿比重平均值方面，其差异不具有统计学方面的意义（P＞0.05）。结论 对脑出血脑水肿患者的治疗，使用吡拉西坦注射液同甘露醇进行联合治疗，其治疗效果明显高于单独使用甘露醇的治疗效果，值得大力推广应用到临床。

【关键词】脑出血；脑水肿；吡拉西坦注射液；甘露醇

脑出血的定义是一种脑内原发性的非外伤导致的脑实质出血情况。因为脑出血的高致残和病死率而严重的影响了患者的预后［1］。脑出血以后，脑实质的病理生理学变化包括血肿的形成、增大和周围水肿三阶段。对于血肿周围组织的水肿可以在脑出血后很早的时期发生，同时进一步的造成了颅内神经的功能缺损症状［2］。大量文献资料表明，脑出血1 d内，血肿周围组织的水肿程度可以增加70%。血肿周围组织的水肿会造成患者功能恢复时间延长。所以，对于血肿周围组织的水肿治疗是目前对脑出血的患者进行治疗的重点问题。本次研究选取当地某医院2013年10月至2015年1月期间被诊断为脑出血并进行治疗的患者100例。具体研究结果如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：选取当地某医院2013年10月至2015年1月期间被诊断为脑出血疾病并进行治疗的患者100例，并按照随机对照的原则将患者分为治疗组50例和对照组50例。治疗组有男患者24例，女患者26例，年龄在29～79岁，平均（65±2）岁；对照组有男患者27例，女患者23例，年龄在28～81岁，平均（66±1）岁。对两组患者治疗后的疗效进行统计分析。

1.2 方法：对照组患者使用基础的保护神经药物，加上浓度为20%的甘露醇125 mL进行静脉输液，1天4次。治疗组在对照组的基础上，加用浓度为20%的吡拉西坦注射液100 mL进行静脉输液，1天2次。以2周作为1个疗程，患者没有病情的严重恶化可以仅使用1个疗程。观察患者使用以上治疗方案后，头晕、呕吐、视乳头水肿症状是否有改善，并对患者用药前后1 d内的尿量、尿比重，尿比重平均值、平均尿量、血肿体积、水肿面积方面的变化进行比较。

1.3 疗效评定标准：患者水肿基本消失，无头晕、呕吐、视乳头水肿症状视为显效；患者略水肿，偶有头晕、呕吐、视乳头水肿症状视为有效；患者仍有水肿，头晕、呕吐、视乳头水肿症状未见好转视为无效。总有效率（%）=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法：使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，计量资料用t检验，计数资料用率（%）表示，组间用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学方面的意义。

2　结 果

2.1 临床症状：两组患者头晕、呕吐、视乳头水肿症状均有所改善，在治疗2周后，治疗组患者32例显效，15例有效，3例无效，总有效率为94% （47/50），对照组患者23例显效，18例有效，9例无效，总有效率为82% （41/50），两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。

2.2 尿量及尿比重：治疗组和对照组患者用药后1 d内患者的平均尿量分别为（3714.2±194.8）mL和（3381.4±157.6）mL，用药后的尿比重平均值分别在（1.014±0.015）和（1.016±0.024）。在平均尿量方面，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。在尿比重平均值方面，其差异不具有统计学方面的意义（P＞0.05）。

2.3 血肿体积和水肿面积：治疗2周后，血肿体积分别减少了（9.2± 2.7）mL和（8.4±1.9）mL，水肿面积分别缩小了（19.2±2.7）cm和（14.7±1.8）cm。两组进行对比，在血肿体积、水肿面积方面，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。

3　结 论

脑出血作为临床上的常见脑部疾病，患者若有病情恶化，主要发生原因是由于患者颅内高压、头痛，随后继发性脑部水肿能够增加颅内压力所致［3］。所以，对脑出血并发脑水肿的患者，进行降低脑水肿的治疗办法，能够有效的减轻患者病情程度，并增加患者预后［4］。本次研究选取当地某医院2013年10月至2015年1月期间被诊断为脑出血疾病并进行治疗的患者100例，两组患者头晕、呕吐、视乳头水肿症状均有所改善，在治疗2周后，治疗组患者32例显效，15例有效，3例无效，总有效率为94%（47/50），对照组患者23例显效，18例有效，9例无效，总有效率为82%（41/50），两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。治疗组和对照组的治疗效果进行对比，在平均尿量、血肿体积、水肿面积方面，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。在尿比重平均值方面，其差异不具有统计学方面的意义（P＞0.05）。

综上所述，对脑出血脑水肿患者的治疗，使用吡拉西坦注射液同甘露醇进行联合治疗，其治疗效果明显高于单独使用甘露醇的治疗效果，值得大力推广应用到临床。

参考文献

［1］ 曹利，戴艳萍，靳美，等.吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效分析［J］.航空航天医学杂志，2014，25（6）:802-803.

［2］ 马荣芳.吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（1）:111-112.

［3］ 康燕，方秀杰.奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效分析［J］.淮海医药，2014，32（5）:444-446.

［4］ 杨学，陈劲草，郭世刚.吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗重型颅脑损伤急性期的疗效观察［J］.内蒙古中医药，2013，32（10）:16-17.

中图分类号：R743.34

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0140-02