浅谈“生产兽医”“兽医兼职”管理对策

文│杨怀伟（北京市房山区动物卫生监督所）

浅谈“生产兽医”“兽医兼职”管理对策

文│杨怀伟（北京市房山区动物卫生监督所）

改革永远在路上，深化兽医体制改革也永远在路上。兽医是兽医体制改革的核心，是以人为本的本体。兽医事业越发展，问题不是减少了，而是越来越多，事业发展不是让我们越来越懒惰，而是越来越勤快。正像邓小平所说“发展起来以后的问题不比不发展时少”，看得远了，发现的问题一定会越多，而只有发现更多的问题，才可能解决更多的问题，兽医事业才可能更加兴旺发展。

2015年4～6月，农业部组织开展《动物检疫管理办法》《动物防疫条件审查办法》立法后评估工作，笔者参加单位评估后，对《动物防疫条件审查办法》有所思考，尤其是对“生产兽医”“兽医兼职”的问题感觉意犹未尽。又经过一段时间思考，感到问题牵涉很多方面，遂整理记录下来供大家参考。

一、管住“三类兽医”不是全面覆盖

目前兽医包括三大类，《动物防疫法》规定为官方兽医、执业兽医、乡村兽医。《动物防疫法》的官方兽医，是指具备规定的资格条件并经兽医主管部门任命的，负责出具检疫等证明的国家兽医工作人员；《动物防疫法》的执业兽医，是指从事动物诊疗和动物保健等经营活动的兽医；《乡村兽医管理办法》的乡村兽医，是指尚未取得执业兽医资格，经登记在乡村从事动物诊疗服务活动的人员。

这三类兽医看似简洁明了，已经做到全面覆盖，但是，在这三大类兽医人员中间交叉混杂着“三都管”的“混合兽医”和之外存在着“三不管”的“兽医打工者”。他们中在动物饲养场、养殖小区从事动物诊疗和动物保健等活动的兽医工作人员，我们暂且称之为“生产兽医”。他们在动物饲养场、养殖小区生产中，尤其是在2008年1月1日起施行的《动物防疫法》、2010年5月1日起施行的《动物防疫条件审查办法》、2009年1月1日起施行的《乡村兽医管理办法》《执业兽医管理办法》（2013年修订）实施之前就存在，而且今后还会产生。

三大类兽医人员交叉混杂是历史问题，官方兽医本身就来自“职业兽医”的国家管理职能专业化提升和固定，执业兽医是“职业兽医”技术专业化，乡村兽医是对“职业兽医”在基层进行社会服务的认可。三大类兽医人员中间的“生产兽医”或“兽医打工者”多是兼职人员，如官方兽医暗中兼职执业兽医、乡村兽医，执业兽医挂靠多处，包括一人兼职多个养殖场和兽医院或者门诊；三大类兽医人员之外的“生产兽医”则专门受雇于动物饲养场、养殖小区，从事动物诊疗和动物保健等活动，包括兽医打工者、兽医实习者、兽医临时工等。

兽医工作直接关联动物防疫、动物卫生工作的安全和兽药安全等。兽医兼职也有利有弊，一禁了之也过于简单，但是如果不加强管理，弊端会逐渐积累、放大，最后产生行业风险和危机。

二、“生产兽医”管理缺位以及制度建设

对于“生产兽医”，《动物防疫法》有原则规定，但是过于抽象，而《乡村兽医管理办法》《执业兽医管理办法》的规定也有漏洞，而让“生产兽医”向执业兽医硬性转化也不适合专业养殖专门化兽医的需要，不利于兽医生产力的提高，执业兽医如同“全科医生”，而“生产兽医”是专科医生，养猪场的生产兽医和宠物兽医几乎没有可比性。因此，建议国家出台专门的《生产兽医管理办法》，同时修订《动物防疫条件审查办法》等法规制度，堵住兽医人员管理存在的漏洞。

《动物防疫条件审查办法》第八条规定：“动物饲养场、养殖小区应当有与其养殖规模相适应的执业兽医或者乡村兽医。患有相关人畜共患传染病的人员不得从事动物饲养工作。”

但是这条规定只是禁止性规定，如果违反这些禁止性规定，既没有处理办法，也没有后续的罚则，造成禁而不止，不受重视，几乎成了空口号。任何一条法律如果只是禁止性的，对于违反禁止规定没有紧密跟进且细致可行的处罚，没有法律责任的追究，美好的法律愿望和初衷就会落空。

再参看《动物防疫条件审查办法》第三十一条第二款规定：“变更布局、设施设备和制度，可能引起动物防疫条件发生变化的，应当提前30日向原发证机关报告。发证机关应当在20日内完成审查，并将审查结果通知申请人。”

变更布局、设施设备和制度，都有严格管理，违反要处罚，而对兽医人员变更却没有细致的要求，这是漏洞。布局、设施设备和制度变化会引起动物防疫条件发生变化，人的因素要大于物的因素，兽医人员变更，也势必引起动物防疫条件发生变化，而且后果更严重，必须加强管理。

动物饲养场、养殖小区应当有与其养殖规模相适应的执业兽医或者乡村兽医，而这些兽医人员的管理和社会的执业兽医或者乡村兽医并不一样，有独立的要求和管理特点，是“生产兽医”，因此，应该建立生产兽医人员备案制度。

1.建立生产兽医人员备案制度。《动物防疫条件审查办法》第八条建议修改为：“动物饲养场、养殖小区应当有与其养殖规模相适应的生产兽医，生产兽医应该是执业兽医或者乡村兽医，生产兽医到动物卫生监督机构登记备案，生产兽医变更应提前30日向动物卫生监督机构报告。动物卫生监督机构建立生产兽医人员备案制度。患有相关人畜共患传染病的人员不得从事动物饲养工作。”

2.建立以及完善违反规定的处罚。《动物防疫条件审查办法》增加一条：“违反第八条规定，未经登记备案的，未经报告审查擅自变更生产兽医的，由动物卫生监督机构责令改正，处二千元以上一万元以下罚款；拒不改正或者整改后仍不合格的，由发证机关收回并注销动物防疫条件合格证。患有相关人畜共患传染病的人员从事动物饲养工作的，由动物卫生监督机构责令改正，处一千元以上五千元以下罚款；拒不改正或者整改后仍不合格的，由发证机关收回并注销动物防疫条件合格证。”

建立生产兽医备案制度，堵住《动物防疫条件审查办法》对兽医人员的管理漏洞，对动物防疫开展“以人为本”监督管理，一定会取得事半功倍效果。

三、放开“兽医兼职”“多点执业”，加强精细管理

《执业兽医管理办法》第二十一条规定：“执业兽医不得同时在两个或者两个以上动物诊疗机构执业，但动物诊疗机构间的会诊、支援、应邀出诊、急救除外。”“不得同时”是很有意思的词语，一个人是没有办法真正“同时”在两个或者两个以上动物诊疗机构执业的，所谓干这个干不了那个，另外，会诊、支援、应邀出诊、急救除外，这个口子是可以无限扩大的。关键在于，如果执业兽医同时在两个或者两个以上动物诊疗机构执业，《执业兽医管理办法》没有处罚。

还应该注意《乡村兽医管理办法》的第五条规定：“国家鼓励符合条件的乡村兽医参加执业兽医资格考试，鼓励取得执业兽医资格的人员到乡村从事动物诊疗服务活动。”这两条多少有些互相矛盾，鼓励取得执业兽医资格的人员到乡村从事动物诊疗服务活动，执业兽医就有可能同时在两个或者两个以上动物诊疗机构执业。与其矛盾，不如改革。

目前，我们实行的是不得“兽医兼职”的管理制度，这就使得兽医兼职行为成为偷偷摸摸的活动。但是，在人医行业，已经在鼓励“医生多点执业”，兽医也可以开放一些，因此建议放开“兽医兼职”“挂牌兽医”，同时加强精细管理。2009年原卫生部印发了《关于医师多点执业有关问题的通知》，并在部分地区先行试点，好处多多，同理，兽医多点执业也有六大益处：

一是兽医多点执业有利于均衡各地兽医资源。“防疫治疗难”首要原因就是兽医兽药资源不均衡，养殖场户有了需要都涌到高校、科研单位、城市中心兽医院校、大品牌兽医院校求医问药。高水平兽医就是最重要的兽医疗资源，如果允许兽医到下一级或者落后地区执业，将大大缓解“防疫治疗难”问题。

二是有利于提升兽医收入。国家对兽医卫生事业投入长期不足，有些兽医机构必须“兽药养兽医”，除去药品收入，兽医的合法收入将不足以使其在当今社会体面的生活。给兽医松绑，让兽医用自己高水平的兽医疗技艺通过“兼职”“挂牌”获得合理报酬，符合兽医改革精神，也符合时代发展的需要。

三是有利于乡村、基层兽医机构、欠发达地区兽医水平的提升。高水平兽医的到来，可以解决基层不能诊治或者不敢诊治的问题，使得基层兽医诊治视野开阔，平日也方便请教问题，对其提升大有好处。执业兽医在农村兼职开诊所，也可以为乡村养殖带来便利，不需要一定要到大兽医院校才能看到专家，“防疫治疗难”将得到缓解。

四是缓解基层的兽医疗卫生需求，具有明确的公益性，它实现了个人与社会的双赢。

五是有利于改善兽医管理机制。当兽医人才流动起来，甚至自由之后，如何吸引更优秀的人才，或者留住现有专家就成为重中之重。

六是从兽医人角度来看，兽医改革的最大突破在于“多点执业”的合法化，兽医也可以成为自由职业者，有利于极大调动广大兽医对兽医改革的大力支持，没有兽医的积极性和支持，新一轮兽医改革将异常艰难。