档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究

马继萍

（安徽省肿瘤医院安徽合肥230031）

档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究

马继萍

（安徽省肿瘤医院安徽合肥230031）

档案管理是医院人力资源管理工作的重要组成部分，人事档案管理包含了职工个人履历信息，关乎个人及医院发展；一些病历档案记录着患者的临床治疗资料，是宝贵的医学财富，为医疗水平的提高、疾病防治、病源追踪及医学研究提供了数据支撑。建立科学化、信息化的档案管理制度，使档案管理工作完整化、规范化，是医疗进步的需要，是医院发展的必然要求，也是对人民健康负责的一种表现形式。本文从医院现阶段医院档案管理的现状出发，提出医院档案管理改革措施，逐步完善新医改环境下医院档案管理。

医院；模式改革；档案管理

引言

医院档案包含着众多医疗研究的成果，是国家档案工作的重要组成部分，其记录了医院日常工作中的重要事件，可以为医学研究的展开提供理论依据。随着科学技术的发展，我国医疗事业取得了长足进步，也促使档案的规模增加，管理难度增大。由于我国缺乏医疗档案管理的工作经验，在管理中还存在很多不足，严重阻碍了医院的发展进步。因此，为了保障人民的医疗服务质量，提升医院各科室的工作效率，加强医院档案管理势在必行。

1 医院档案管理现状

1.1 电子档案归档管理模式落后

目前，大部分医院还没有针对电子档案的归档管理制定相应的标准。没有明确电子文件的整理规则、分类方法及归档范围等细则，造成医院的电子档案容易出现破坏和遗失，大大浪费了人力、物力等资源，阻碍了医院档案信息化建设的正常发展。

1.2 缺乏信息化人才

目前，大多数医院都不重视档案管理，造成档案管理部门设备落后，没有相应的硬件设备和专业的档案管理软件进行电子档案管理，容易造成电子档案的损毁，不利于电子档案的长期保存。由于缺乏翻拍或扫描仪等设备，也就无法实现纸质档案与电子档案的双轨存档[1]。另一方面，档案部门的工作人员大都年龄偏大，缺乏专业的档案管理知识，也不具备计算机技术。

1.3 档案交接手续简单

我国目前医院档案管理人员管理意识单薄，未建立信息就是资产、档案就是财富的观念。在离岗和调动工作时，该签字不签字、该清理不清理、该检查不检查、移交手续、档案不按程序办理，从而造成档案材料、数量等问题界限不清、责任不明。档案交接不仅是工作程序的交接，忽视档案管理的注意事项，容易出现档案工作在交接工作前后脱节，出现档案管理人员培训不到位、档案管理硬件设施不完善等现象。

2 医院档案管理模式改革策略

2.1 加强档案管理队伍建设

档案工作是医院日常工作的重点，医院需要设立专门的档案管理培训，并对档案管理人员给予充分的关心，充分调动医院档案管理人员的工作积极性，推动其综合素质的提高。如此有利于档案管理人员对档案材料的归档、鉴别和整理等技术有一个清晰的了解，让其意识到档案管理工作的重要性。医院还要合理分配全职和兼职人员，确保档案工作的实用性、完整性及真实性，进而建立起一直富有责任心又熟悉各项医院档案业务的管理队伍。

2.2 规范档案管理制度

医院的档案资料具有特殊性，要增强档案管理人员的责任感，认真核实收集的材料，把真实可靠的材料放进档案，做好质量把关。在鉴别档案过程中，管理人员要认真负责、确保档案完整性、有效性，使管理人员充分认识到档案管理工作的重要性，不断改进工作方法、工作技巧，创新工作模式，提高业务素质，增加工作效率。在鉴别过程中，要做到明辨是非，把那些虚假的资料坚决拒之门外，维护档案的完整性、可靠性、真实性[2]。对因为历史原因，确实收集不到的档案材料，管理人员要查明原因，并在档案上登记说明，方便以后工作人员的查找，我们在收集档案资料时要做到脚勤、手勤、口勤，及时追补和补充新的资料，让档案能真正发挥其依据作用。

2.3 加大医院档案服务模式的更新力度

近年来，信息化技术在医院的应用越来越广泛，实现医院档案信息化管理是顺应时代的要求。引进现代化的档案信息管理技术，可以有效满足目前医院档案管理工作中数据量大、保存要求高、保密性强的特点[3～4]。医院此时应该调整当档案的服务方式，拓展档案管理服务工作。例如建设医院文化的过程中，在院史的编制时可以将照片档案用作第一手资料，为医院宣传提供全方位的信息，充分发挥照片档案的引导和教育功能。除此之外，医院可以充分利用自己的资源，改变医院服务方式，积极到科室开展调研工作，加大上门服务的开展力度，努力拓展医院服务，使档案的利用价值得以充分发挥。

2.4 推行数字化管理

将现阶段，医院档案信息的数量正呈逐年上升的趋势，传统的纸质档案模式已不能满足时代需要，建立信息化档案管理势在必行。要建立电子档案，医院首先要改变传统的档案管理模式和管理理念，将高校信息化管理流程进行整合，在提升管理效率的同时降低档案管理人员的工作压力。此外还应建立配套的软件系统，维护并备份档案信息数据，提高档案的使用价值。

3 结语

综上所述，档案管理工作是医院发展的资料支撑与重要数据，医院应根据自己的实际情况，制定相应的档案管理制度，并实现管理流程的规范化。医院要重视档案管理的信息化建设，加大专业档案管理人才的培训力度，充分发挥档案的使用价值。医院在改革管理模式时应积极改善档案管理人员的素质和管理机制，进一步促进医院的长远、健康发展。

[1]马茂盛.新医改背景下医院档案管理的改进方法探究[J].黑河学刊，2016（05）.

[2]王琳琳.医院档案管理应用信息化手段分析[J].中国管理信息化，2016（16）.

[3]付娟娟.新时代医院档案信息化建设探析[J].经营管理者，2016（6）：297.

[4]唐玲.现代医院档案管理工作的创新策略[J].城建档案，2015（11）：68～69.

R197.323

A

1004-7344（2016）28-0015-01

2016-9-23