乙型病毒性肝炎临床检验结果分析

王芳媛

乙型病毒性肝炎临床检验结果分析

王芳媛

【摘要】目的 探讨乙型病毒性肝炎患者临床检验结果。方法 选取我院2014年1～10月收治的76例乙型病毒性肝炎患者作为观察组，同时收集同期在我院门诊行健康体检的54例健康人群为对照组。比较两组丙氨酸氨基转移酶（AIT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰基转移酶（GGT）、血清胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清胆醇（CHO）、总胆汁酸（TBA）水平变化。结果 两组AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 乙型病毒性肝炎患者临床检验结果表明，AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均出现异常，可作为临床诊断指标。

【关键词】乙型病毒性肝炎；丙氨酸氨基转移酶；门冬氨酸氨基转移酶；碱性磷酸酶；谷氨酰基转移酶；血清胆碱酯酶；白蛋白；血清胆醇；总胆汁酸

作者单位：132500吉林省蛟河市中医院

The Analysis Test Results of Viral Hepatitis B

WANG Fangyuan Jiaohe City Chinese Medicine Hospital in Jilin Province, Jiaohe 132500, China

[Abstract]Objective To explore the test results of viral hepatitis B. Methods Selected 76 cases who had viral hepatitis B from January 2014 to Octomber 2014 as observation group and collected 54 cases healthy people of health physical examination as the control group at the same time, compared two groups’ the level of AIT, AST, ALP, GGT, CHE, ALB, CHO, TBA. Results Compared the level of two groups’ AIT, AST, ALP, GGT, CHE, ALB, CHO, TBA, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Patients with viral hepatitis B clinical test results show that the AIT, AST, ALP, GGT, CHE, ALB, CHO, associates are abnormal, can be use clinical diagnostic indicators.

[Key words]Viral hepatitis B, AIT, AST, ALP, GGT, CHE, ALB, CHO, TBA

乙型病毒性肝炎（Hepatitis B Virus，HBV）为临床高发慢性迁延性疾病[1]，患者的肝功能指标会发生改变，探讨乙型病毒性肝炎患者临床检验结果情况，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1～10月我院收治的76例乙型病毒性肝炎患者为观察组，所有患者均经实验室检查确诊[2]。其中男性40例，女性36例。年龄34～62岁，平均年龄（42.1±2.5）岁。病程4～34年，平均病程（7.2±0.4）年。ALT≥80 U/L，ALB≥32.0 g/L。排除标准：（1）肝性脑病及肝肿瘤。（2）入组前1个月接受过药物系统治疗者。（3）心、肺、肾等重要脏器病变者。对照组为常规检查的健康人群，其中男性26例，女性28例。年龄31～60岁，平均年龄（41.0±2.1）岁。本组研究经我院伦理委员会批准，且入组患者均签属知情同意书。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者性别、年龄等一般资料比较

1.2 方法

两组均清晨空腹采取静脉血3 ml，采用荧光定量检测方法。观察指标为AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平变化。

1.3 统计学方法

2　结果

两组AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3　讨论

HBV是肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等慢性肝脏疾病的主要的推动因素，临床治疗的目的是延缓肝脏纤维化，降低肝硬化及肝癌发病率，从而减轻患者痛苦，提高生活质量。因此临床有效的肝功能指标检验，对临床治疗有指导和参考的意义[3-4]。肝脏穿刺活组织病理检查是诊断肝脏疾病损害程度的金指标，但是穿刺活检为创伤性检测手段，临床不宜较多进行，本组研究通过检验AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平来判断HBV患者肝脏疾病活动程度。HBV为活动性疾病，疾病进展表现出广泛的纤维和结缔组织弥漫性增生，肝细胞纤维化、变性坏死等症状，临床表现为疲倦、乏力、便秘或者乳房胀痛等临床表现[5-6]，如不及时治疗易诱发消化道发出血，严重者甚至出现肝癌以至死亡[3]。对HBV患者行肝功能指标检测，密切观察肝功能水平的变化，肝脏炎症程度与纤维化病变程度与CHE、ALB、CHO、TBA、AIT、AST、ALP、GGT水平均有一定的相关性[7]。ALT水平增加到正常值2倍时，其炎性程度增加，若超过2倍以上，则代表着肝细胞受损程度严重。ALB反映的是肝脏的合成功能，TBA由肝脏合成并分解代谢，与肝细胞的坏死程度呈正相关,HBV时胆汁分泌异常，胆汁酸的代谢障碍，使进入血中的胆汁酸增高，也会导致TBA水平异常。GGT在HBV时水平升高，慢性肝炎、肝硬化及肝癌时，其水平也逐渐增高[8]。本组研究表明，在HBV患者之中，AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均出现异常，P＜0.05，差异具有统计学意义。在临床诊治中有参考价值，但是本组为我院为单位中心进行研究，因此尚需进一步研究分析。

表2　两组AIT、AST、ALP、GGT水平比较（?±s）

参考文献

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.023

【文章编号】1674-9308（2015）19-0032-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R446.11