新生儿溶血样本对生化检验结果的作用及优化措施

瞿志杰

（松桃县人民医院，贵州 松桃 554100）

新生儿溶血样本对生化检验结果的作用及优化措施

瞿志杰

（松桃县人民医院，贵州 松桃 554100）

目的分析生化检验结果中新生儿溶血样本的具体作用及其优化措施。方法 择取某院2013年9月至2014年9月收治的新生儿64例，为其进行采血，每例新生儿采集两管血液样本。对样本1进行严格程序下的标准检验，将其作为观察组；对样本2进行正常情况的标准检验，作为对照组，检测两组的ALT、AST、TBIL等指标。结果 两组样本的各项指标差异比较明显，观察组样本检测的准确性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 新生儿溶血样本对于生化检验的结果有较大影响，医护人员应采取措施加以优化，避免溶血现象发生。

新生儿；溶血样本；生化检验；优化

临床生化检验工作会受到较多外界因素的影响，其中最为显著的就是溶血因素。很多细胞在溶血过程中会受到严重破坏，如血小板、血红细胞等，给生化检验工作的结果带来严重影响。为新生儿采血难度较大，很容易出现样本溶血现象，给新生儿的疾病治疗工作带来负面影响[1]。本研究旨在探讨新生儿溶血样本对生化检验结果的具体作用并提出优化措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取我院于2013年9月至2014年9月收治的新生儿64例，年龄为1～30 d，男性新生儿有36例，女性新生儿有28例，为其采集两例血液样本并将每一例血液样本放置于不同的试管中，贴好标签。对样本1中的血液样本进行严格的质量控制及标准检验，将其设为观察组；对样本2中的血液样本行一般状态下的指标检验，将其设为对照组。

1.2 方法：对新生儿在额头中间部位行静脉穿刺进行采血，在穿刺采血之前做好准备工作确保质量，保证新生儿血液循环流畅。穿刺采血成功后，医护人员应将血液沿试管壁缓慢注射，使血液与抗凝剂相融合，避免试管出现剧烈震荡。之后，将两例样本分别放置。

观察组的所有血液样本都进行ALT、AST、TBIL等指标检测，选用日立公司的7180生化分析仪器及试剂，保证指标检测工作的敏感度及准确性[2]。对照组的血液样本则采用一般检测方法进行指标检测。

1.3 统计学方法：本研究中所有数据均行SPSS17.0软件包加以检验，其中，计数资料用χ2加以检验，计量资料则用t值加以检验，两组实验所得数据，经统计计算后P＜0.05，表明分组效果具有明显差异。

2 结 果

2.1 溶血例数对比：就溶血例数对比结果来看，观察组样本中有19例样本出现溶血现象，溶血率为29.7%（19/64），对照组样本中共有39例样本出现溶血现象，溶血率为60.9%（39/64），观察组指标优于对照组，χ2=12.6，P=0.00＜0.05，统计学有差异。

2.2 两组样本检测指标分析：通过对比两组样本的检测指标可以发现，观察组ALT指标为（16.69±8.31），对照组的ALT指标为（23.61 ±10.37），两组指标经计算后t值为2.95。对比两组样本的AST指标，观察组为（25.37±10.11），对照组为（39.67±12.56），t值为5.02，P=0.00＜0.05；对于TBIL指标，观察组为（145.39±19.67），对照组为（116.43±15.41），t值为6.56，P=0.00＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

3.1 溶血的原因与危害：溶血，即红细胞破裂，导致红细胞内部的化学成分溶于血清。从化学因素方面看，抗凝剂等会对血液样本产生较强的不良影响；从物理因素角度看，血液样本在采集或运输过程中，医护人员没有做好预防措施，导致试管等出现了剧烈震动，造成血液样本中的红细胞破裂[3]。

血液样本一旦出现溶血现象，会给生化检验工作带来不良影响，如在红色素对比工作中，溶血导致的血液样本红细胞破裂，会影响对比色检验。此外，红细胞内部的生化成分若高于血浆，会升高血浆内的非糖还原物本身浓度。

3.2 溶血预防优化措施：若想有效降低新生儿血液样本的溶血率，为新生儿疾病诊治工作提供更加科学的参考依据，就需从以下几个方面入手，对其加以优化。

3.2.1 保证设备质量：医院在采购设备的过程中，要确保设备的质量符合新生儿采血标准，保证从正规渠道购买设备。医院应要求采购人员加强设备购买环节的整体质量，对所要购买的设备进行质量检测，若质量达不到医院设备使用标准，就不能予以购买。在具体采血过程中，医护人员应使用一次性采血设备，避免新生儿血液样本受到其他血液样本的影响。

3.2.2 保证样本保存质量：医护人员在采集血液样本以后，还要保证血液样本的保存质量。在血液样本的运输过程中，医护人员的操作幅度要尽可能控制在最小，动作一定要轻柔，避免试管等容器出现剧烈震荡，导致血液样本内部的红细胞发生破裂。只有保证血液样本的保存质量，样本的溶血率才能大幅下降[4]。

3.2.3 正确操作：医护人员在为新生儿采集血液样本时，要应用正确的采血方法，一定要注意新生儿的采血部位、新生儿的血管定位情况、穿刺采血的注意事项等。这样，才能切实提升新生儿血液样本的采集成功率。此外，在具体采血过程中，医护人员一定要按照规范化的采血流程及操作流程来进行，还要确保血液样本的足量采集，并努力减轻新生儿在采血过程中的痛苦。

新生儿血液样本若出现溶血现象，不仅会影响生化检验工作，还会给新生儿诊治工作带来不便，因此，医护人员应对其加以优化，以此确保新生儿诊治工作顺利进行。

[1] 温德胜.新生儿溶血样本对生化检验结果的作用及优化措施[J].中国医学工程,2015,23(5):125.

[2] 江永承.生化检验结果中新生儿溶血样本的影响与优化措施研究[J].数理医药学杂志,2015,28(6):862-863.

[3] 邹淑杰,李燕.新生儿溶血样本对生化检验结果的作用及优化措施[J].生物技术世界,2015,1(7):51.

[4] 冯晓丽.新生儿溶血样本对生化检验结果的作用及优化措施[J].大家健康(学术版),2014,8(8):75.

R446.1

B

1671-8194（2016）36-0047-01