布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果的对比观察

王德生

（辽宁省营口市第三人民医院，辽宁 营口 115000）

布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果的对比观察

王德生

（辽宁省营口市第三人民医院，辽宁 营口 115000）

目的 探究在布氏菌病患者采用血清学检验与细菌学检验的检测效果。方法 选取我院在2013年3月至2016年3月我院收治的64例布氏菌病患者作为研究对象，所有患者均采用细菌学检验及血清学检验方法，对比分析两种方法的检验结果。结果 64例布氏菌病患者经过两种方法进行检验，结果显示：血清学检验结果为呈阳性患者的例数为48例，检出率为75.00%；经细菌学检验结果为呈阳性患者41例，检出率为64.06%，两种检验方法检出率对比差异并不明显，P＞0.05，不存在统计学意义。结论 应用血清学检验及细菌学检验布氏菌病均有较高的临床诊断价值，方法选择要以患者的实际情况为依据。

布氏菌病患者；血清学检验；细菌学检验

布氏菌病是一种变态反应性及传染性疾病，且人畜共患，以布氏杆菌为主要病原菌，包括19个生物型及6个种，致病菌包括马耳他布氏杆菌、犬种菌、流产布氏杆菌、猪种菌等［1］。机体被布氏菌侵入后，会造成全身网状内皮系统发生增生现象，损害免疫系统、生殖系统、循环系统、神经系统，同时会伴有毒血症、菌血症等，尤其是骨关节损害［2］。布氏菌病一般常发于牧区，但是在近些年来，大中城市的发病率也呈现明显增长的趋势，高发人群为青壮年，主要为从事屠宰业、皮毛加工业、兽医的人士。对其进行有效诊断是预防和控制布氏菌病的关键，本研究为探究血清学检验与细菌学检验结果的准确性，选择我院在2013年3月至2016年3月我院收治的64例布氏菌病患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2013年3月至2016年3月我院收治的64例布氏菌病患者作为研究对象，所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书；所有患者均与布氏菌病临床诊断标准相符并确诊；排除流行性感冒、感染性疾病、血液性疾病的患者。64例患者主要包括44例男性患者和20例女性患者，最高年龄为70岁，最低年龄为24岁，平均年龄为（42.5±4.8）岁，最长病程为27 d，最短病程为5 d，平均病程为（15.9±3.3）d，12例为兽医，11例为饲养员，20例为屠夫，21例为做皮毛加工工人。

1.2方法：所有患者均采用血清学检验及细菌学检验方法进行分别检验，具体方法如下：

1.2.1血清学检验：检验方法为试管凝集试验法，对患者的血液进行抽取，将血清分离出来，血液要保证新鲜、无腐败气味、无溶血现象、无明显蛋白凝块；血清用0.5%石碳酸生理盐水进行稀释；在患者血清中加入抗原；充分震荡血清后，在37 ℃恒温培养箱中放置进行22～24 h培养；检验结果通过血清凝集反应程度进行判定；以检验的规章流程进行检验，并要严格执行；检验要由两名检验师进行；如果检验结果中两名检验师的检验结果不统一，要再次进行检验，以此保证准确检验［3］。

1.2.2细菌学检验：检验方法为细菌分离培养法，标本在干琼脂培养基中接种；细菌培养后，如果干琼脂培养基有菌落出现，检验结果显示为阳性；以检验的规章流程进行检验，并要严格执行；检验要由两名检验师进行；如果检验结果中两名检验师的检验结果不统一，要再次进行检验，以此保证准确检验［4］。

1.3统计学方法：研究中两种检验方法的相关对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理和处理，研究结果中检出率为计数资料用χ2进行检验，存在统计学意义用P＜0.05作为标准进行判定，如果P＞0.05表示统计学意义不存在。

2　结 果

64例布氏菌病患者经过两种方法进行检验，结果显示：血清学检验结果为呈阳性患者的例数为48例，检出率为75.00%；经细菌学检验结果为呈阳性患者41例，检出率为64.06%，两种检验方法检出率对比差异并不明显，P＞0.05，不存在统计学意义。

3　讨 论

布氏菌病是一种变态反应性及传染性疾病，且人畜共患，以布氏杆菌为主要病原菌，布氏菌的初次分离呈现球状，发展变化后呈现短小杆状，布氏菌病主要包括19个生物型和6个种，在不同宿主身上病原菌为生存就需要发生遗传变化，以此会产生多种生物型。布氏菌有顽强的生命力，在死亡的牲畜脏器中、疾病的排泄物及分泌物中布氏菌均可生存接近4个月，一旦有不良环境的影响会有变异发生。在全世界范围内布氏菌病均可发生，在我国多个城市中布氏菌病均有不同程度的发展，尤其是北方牧区，通过野生动物及家畜传播，牲畜一旦病发对人类有危害，牲畜如果患有布氏菌病，其乳类、排泄物及分泌物中均会有大量病菌存在，其作为传染源具有危险性，人类与家畜密切接触后，可将人类感染率增加。伴随人们生活水平的不但提升，布氏菌病呈现逐年增长的趋势，一旦爆发，严重影响人们的生活和工作，同时对社会发展也产生不利的影响。由于布氏菌病病情程度及发病症状不同，在临床上无法很好的把握，对其进行有效的检验和诊断，是进行及时有效治疗的关键［5］。

在我国布氏菌病的发病范围在不断扩展，由牧区扩展到非牧区，具有发病急、容易复发、范围广的特点，如果发生，会呈现大规模的疫情蔓延，很难控制和治疗，因此，预防布氏菌病很关键，对传染源进行控制，家畜要注射疫苗并要进行定期检疫，一般有感染的牲畜，要及时进行隔离，并有效的进行诊断和治疗，牲畜在进行免疫过程中要将自身防护加强，带胶手套，并将防护服进行穿戴；将传染途径切断，死亡畜生及其住所均要进行杀菌消毒，无害化处理计划做燃料及肥料的家畜粪便，对水源进行保护，避免水源发生污染；另外，加大宣传力度，大型养殖场饲养员要对布氏菌病相关知识进行充分了解，主要包括发病症状及发病原因，以对布氏菌病进行有效的预防［6］。

在临床上布氏菌病检验方法主要包括补体结合试验法、试管凝集试验法、虎红凝集试验法、聚合酶链式反应检测法、细菌分离培养法等，其中虎红凝集试验法会造成患者血清非特异性凝集，假阳性结果出现。而补体结合试验法则较多的血清量和抗原量，且操作也较为繁琐，有较低的敏感性，也没有足够的稳定性；PCR检测法却没有稳定的检查结果，检测设备价格也比较昂贵，在基层医院不适合应用推广。本研究对血清学检验与细菌学检验的检测效果进行了研究和分析，从研究结果中显示：64例布氏菌病患者经过两种方法进行检验，结果显示：血清学检验结果为呈阳性患者的例数为48例，检出率为75.00%；经细菌学检验结果为呈阳性患者41例，检出率为64.06%，两种检验方法检出率对比差异并不明显，P＞0.05，不存在统计学意义，可见，两种检验方法均有较高的检出率，两种检验结果差异并不明显。

综上所述，应用血清学检验及细菌学检验布氏菌病均有较高的临床诊断价值，方法选择要以患者的实际情况为依据。

［1］ 赵玲.布氏菌病患者血清学检验和细菌学检验结果比较分析［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）:1147-1148.

［2］ 刘佳.布氏菌病患者血清学检验与细菌学检验的对比［J］.求医问药（学术版），2012，10（4）:592.

［3］ 王庆香，魏钺玲.布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果比较［J］.中国卫生产业，2013，10（20）:109-110.

［4］ 王倩.对比分析布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果［J］.医学信息，2015，28（37）:384-384.

［5］ 张瑞娟.用细菌学检验和血清学检验诊断布氏菌病的效果对比［J］.当代医药论丛，2015，13（20）:49-50.

［6］ 杨建伟.比较布氏菌病患者血清学检验和细菌学检验的结果［J］.中国保健营养（中旬刊），2012，22（z1）:567-568.

R446.5

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1671-8194（2016）25-0109-02