牛拉稀的辨证施治

彭珍武，杨 娟（云南省保山市施甸县甸阳镇畜牧兽医站，678200）

牛拉稀的辨证施治

彭珍武，杨 娟
（云南省保山市施甸县甸阳镇畜牧兽医站，678200）

拉稀又称泄泻，是牛大便稀溏，排便次数增多，清浊不分之证。由于病因病机不同，在临床上将之分为寒湿泄泻、湿热泄泻、脾虚泄泻、肾虚泄泻和劳伤泄泻五个证型。该证一年四季均可发生，是兽医临床上牛的常见多发病之一。笔者近五年来共收治牛拉稀症39例，一个疗程治愈27例，占69.2%；二个疗程治愈11例，28.2%；死亡1例，占2.6%（死亡病例为23日龄犊牛，经解剖诊断为新蛔虫症继发的拉稀）。现将临床心得浅述如下。

1　病因病机

引发该症，多因饲养管理不当，家畜机体抗病力下降，寒湿、湿热之邪乘虚而入，或饮喂不洁所致。

1.1寒湿内侵：多发生在阴冷季节，病畜因夜露风霜、或久卧湿地、或过食冰冻饲料、或久渴失饮，空肠误食冷水太过，以致寒湿内侵，脾阳不振，胃火微弱而成泄泻。

1.2湿热内侵：常见于炎热夏季，饲喂无定时，乘饥过食热草热料、或渴饮污秽浊水，使湿热郁结胃肠，导致脾胃失调，传导失职，清浊不分，遂成泄泻。

1.3饮喂不洁：多因采食霉变、腐败饲料、饮了不洁之水或采食被有机磷农药污染的毒害食物。另外，灌服大量草药或灌服泻药太过，导致胃肠受损，运化无力，清浊不分，传导失职而成泄泻。

1.4其它病因：脏腑失调、瘟疫、寄生虫等病症亦可继发泄泻。

2　辨证施治

2.1寒湿泄泻

2.1.1症状：患畜精神倦怠，头低耳耷，食欲、反刍减少，粪便稀薄，闻之无特殊气味，或带白沫、或泻如水，逢冷泻甚暖则泻轻，小便短少，口鼻发凉，肠鸣如雷，口色淡而带青，舌苔薄白，脉象沉迟。

2.1.2施治：以温中祛寒，健脾运水为治则。针灸：取后海、脾俞、大肠俞为主穴，配百会，圆利针分别刺入3-3.5cm。

方药：取自《元亨疗马集》的猪苓散：猪苓、泽泻各50g，陈皮、莨菪子、牵牛子各45g，青皮35g，诸药为末、米150g、水1000m l，文火煎至750m l呈粥同调，候温，一次灌服。一日一剂，三剂为一疗程。

2.2湿热泄泻

2.2.1症状：患畜荡泻无度，大便气味腥臭，质如稀粥、或粪中带脓血，食欲、反刍减少或废绝，鼻镜发干，眼红体热，口涎粘少，喜饮冷水，小便短少而色黄质浓，精神委顿，间有回头顾腹、起卧之腹痛征象，口色赤红带黄，脉象洪数而有力。

2.2.2施治：以清热解毒、利湿除秽为治则。

针灸：与寒湿泄泻相同。方药取自《中兽医治疗学》之香连散：黄连50g、广木香25g、白芍75g、黄芩120g、甘草35g。诸药为末，开水冲调，候温，一次灌服。一日一剂，三剂为一疗程。

2.3脾虚泄泻

2.3.1症状：病畜精神委顿，耳鼻发凉，行走无力，喜卧懒动，肠音旺盛，大便溏泻或水泻，粪渣粗大带水并混有未经消化之草料，饥饿则少泻，饱则多泻，唇色淡白，舌色淡黄，脉象沉迟无力。日久，患畜食欲、反刍减少，证见毛焦肷吊，眼眶下陷，神衰力乏，部分患畜后肢有黄肿。

2.3.2施治：以补脾健胃、止泻为治疗原则。针灸同寒湿泄泻。中草药方自拟健脾散：白术、党参、黄芪各50g，青皮、泽泻、砂仁各30g，当归、炙甘草各25g。诸药为末，开水冲调，候温，一次灌服。一日一剂，三剂为一疗程。

2.4肾虚泄泻

2.4.1症状：久泻不止，由于气候变化、运输、长途驱赶等原因，便开始拉稀。以夜间、凌晨发生泄泻，粪稀如水为特征。患畜毛焦肉减，耳鼻俱凉，肠音时旺时弱，日见消瘦，食欲、反刍减少，病程持久。口色淡白或虚红，脉象迟细无力。

2.4.2施治：以补肾壮阳、利水为治疗原则。针灸同寒湿泄泻。中草药方自拟温肾止泻散：补骨脂、茯苓、炒白术各75g，五味子、车前子、肉豆蔻、肉桂各50g，诸药为末，生姜50g捣细，红枣250g、水1000m l文火煎至750m l，取汁冲调诸药，一次灌服。一日一剂，三剂为一疗程。

2.5劳伤泄泻

2.5.1症状：由于牛的用途由“养牛为耕田”向“养牛为赚钱”转变，故该证型在临床上已不多见。患畜劳役即泻，劳役轻泻轻，劳役重泻重。证见精神怠倦、头低耳耷，毛焦肉减，腰弓膁吊，食欲、反刍减少，唇舌淡白，脉象沉细。

2.5.2施治 以补气壮阳、温中止泻为治疗原则。针灸：同寒湿泄泻。

中草药方取自《中兽医内科学》的参苓止泻散：党参、白术、炙黄芪、秦艽各75g，茯苓、厚朴、益智仁各50g，炒石苇25g，诸药为末，开水冲调，候温，童便200m l为引一次灌服，一日一剂，三剂为一疗程。

3　预防及护理

加强饲养管理，舍饲为主者，每天要驱赶牛群运动1-2小时。牛舍选址要避风向阳，冬暖夏凉，饲料搭配合理，定时定量饲喂，供给充足卫生的饮水，忌喂腐败、霉变饲料，忌饮被污染之水，忌久卧阴寒湿之地，忌烈日暴晒，注意圈舍卫生，粪便要发酵处理，患畜需隔离治疗，以免相互感染。健康牛群应根据本地区牛疫病流行情况，按时接种相关疫苗。

4　医案举例

施甸县甸阳镇大寨村委会段某饲养的一头基础母牛，37月龄，空怀，于2014年5月11日栓放于自家的耕地间空闲处，因降雨未及时将之牵回家避雨，被雨苦淋半个多时辰，次日发生拉稀，畜主曾灌服藿香正气水50m l，未见效果。于12日下午邀余就诊。主诉：雨晴后牵回家不久即见该畜吃口松、反刍减少，后来就拉稀。检查：病畜精神沉郁，耳鼻冰冷，便稀肠鸣，舌苔黄白，脉象浮缓，诊断为寒湿泄泻，圆利针分别刺后海、脾俞、大肠俞、百会，灌服猪苓散二剂。第三天畜主报告，患畜痊愈。

5　小结

5.1本症病因复杂，临床征候也不尽一致。诊断时要查明致病原因，根据临床征候辨明寒、热、虚、实；并与疫病、寄生虫病、中毒性疾病等继发的泄泻相鉴别。由于机体对中草药不易产生耐药性，且利于保护牛瘤胃内的微生物群生态环境，配合针灸治疗，具有疗效好、绿色环保之特点；故采用中医辨证施治方法治疗本症优于西医。但在临床上也要根据患畜的体况、病情而定，如果患畜体质虚弱、有脱水征象，深部器官交叉感染等，须与西医方法（补液、抗菌、抗病毒）结合施治。

5.2本文所列之药物剂量和圆利针刺入穴位深度为中等体型黄牛（体重350—400kg）的用量用法，临床上要视患畜体型调整药物用量和进针深度。

S858.23文献标识码：B

1003-8655（2016）03-0025-02