腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比分析

孙丽静

（辽宁省庄河市中医医院妇科，辽宁 庄河 116400）



腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比分析

孙丽静

（辽宁省庄河市中医医院妇科，辽宁 庄河 116400）

【摘要】目的 研究对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床治疗效果。方法 将我院2014年2月至2015年2月妇科收治的子宫肌瘤患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者采用开腹手术进行切除，观察组患者实行腹腔镜下剔除术予以治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 治疗结果显示，观察组患者手术时间，术中出血量、住院时间以及并发症发生率均少于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤患者在治疗的时候，采用腹腔镜剔除术可以有效缩短患者手术治疗时间的同时，减少术中出血量，促进患者早日康复，可在临床上推广应用。

【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；开腹手术

子宫肌瘤是女性生殖器中一种比较常见的良性肿瘤，临床上又将其称为纤维肌瘤、子宫平滑肌与子宫纤维瘤［1］。近年来，在人们生活方式与生活条件不断改善的情况下，子宫肌瘤的发病率逐渐上升。据不完全统计，我国子宫肌瘤的发病率已经达到50%。大部分患者在30岁以后发病。临床治疗子宫肌瘤的时候，常见的为开腹手术。在临床治疗技术不断发展的时候，腹腔镜治疗方法开始广泛应用于临床中。腹腔镜剔除术对有需要保留子宫的患者而言，具有非常重要的意义。本文将我院2014年2月至2015年2月妇科收治的子宫肌瘤患者78例为研究对象。研究对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料：将我院2014年2月至2015年2月妇科收治的子宫肌瘤患者78例为研究对象。患者年龄为31～60岁，平均年龄为（45.8±2.6）岁。子宫肌瘤个数为4～5个，平均个数为（2.8±0.6）个。按照统计学原理将所有患者分为例数均为39例的对照组和观察组，两组患者年龄、病情等基础性资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。

1.2方法：根据分组情况，对照组患者采用常规的开腹手术进行治疗。对患者进行常规消毒和麻醉处理后，在患者下腹正中实行纵切口，并逐层开腹后探查肌瘤的具体位置和大小等基本情况。根据患者肌瘤的实际情况予以剔除，剔除确认无误后，缝合子宫，将切口逐层缝合。观察组患者采用腹腔镜剔除术。即为患者准备腹腔镜手术需要的器械，给予患者全身麻醉的方式。在此之后，患者采取膀胱截石位，进行常规消毒后，铺上无菌巾。在患者的肚脐上部分做一长度为1 cm的横切口。利用进气腹针向患者腹腔内注入二氧化碳建立气腹，促使压力达到12 mm Hg，在气腹建立完成后就可以将腹腔镜置入。在麦氏点，反麦氏点，平脐偏左5 cm分别做长约0.5，1.0，0.5 cm穿刺孔，置入Tocar。以此确定患者子宫肌瘤具体位置、个数、大小等基本情况。在患者肌瘤蒂注射6 U垂体后叶素，在瘤体突出的位置使用单极电钩处电凝凝固带长约肌瘤3/4，切开患者假包膜，并深达瘤体。在将患者体内的肌瘤剔除后，利用子宫旋切器粉碎后将病例袋取出，进行病理检查。在此项操作完毕后，就可以使用1-0号可以吸收的缝合线进行缝合，关闭患者的腹腔。缝合浆肌层应当尽可能保持创面的光滑性。冲洗患者腹腔，将腹腔内的气体排出，缝合关腹。

1.3统计学分析：本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P＜0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2 结 果

治疗结果显示，观察组患者手术时间，术中出血量、住院时间以及并发症发生率均少于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

在过去，临床治疗子宫肌瘤的时候，通常采用的是保守治疗与开腹手术治疗［2］。保守治疗效果并不理想，部分患者子宫肌瘤会越来越大，子宫肌瘤的个数也可能会逐渐增多，使得患者出现不规则流血或者是月经量逐渐增多。严重的时候还会影响患者生育，对患者正常生活产生影响。而开腹手术治疗，对患者具有较大的损伤，患者手术后非常容易出现并发症。现如今，在临床治疗技术与诊疗水平越来越高的情况，腹腔镜治疗方法开始广泛应用于临床不同种类的疾病［3-6］。腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血量少、创伤小等优点受到患者的青睐。在本次对比研究活动展开的过程中，采用腹腔镜剔除术的患者相对比传统开腹手术治疗的患者，其优越性体现的非常明显。患者手术实施的时候，并不会产生任何的不适症状。与此同时，腹腔镜手术给患者的产生的疼痛也不是非常的明显。在患者康复的过程中，缩短卧床时间，减少并发症的发生。

综上所述，子宫肌瘤患者在治疗的时候，采用腹腔镜剔除术可以有效缩短患者手术治疗时间的同时，减少术中出血量，促进患者早日康复，可在临床上推广应用。

参考文献

［1］ 李龙，王月玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比［J］.中国肿瘤临床与康复，2012，19（4）:363-364.

［2］ 王瑞敏，侯懿.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较［J］.重庆医学，2014，43（7）:852-853.

［3］ 张建红，杨宝珍，胡玉玲，等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究［J］.医学综述，2013，19（6）:3066-3068.

［4］ 杨红伟，陶桂娥，李晓娟.经阴道子宫肌瘤剔除与腹腔镜子宫肌瘤剔除的临床对比分析［J］.中国实用医刊，2015，42（2）:64-65.

［5］ 梁锋，徐霞.腹腔镜与经阴道子宫肌瘤剔除术的效果对比［J］.中国实用医刊，2015，42（21）:47-48.

［6］ 刘洁.不同剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较［J］.中国实用医刊，2015，42（23）:115-116.

中图分类号：R737.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0145-01