小儿急性粘连性肠梗阻手术时机选择对治疗效果的影响分析

丁 姣（辽阳市第三人民医院小儿外科，辽宁 辽阳 111000）



小儿急性粘连性肠梗阻手术时机选择对治疗效果的影响分析

丁 姣
（辽阳市第三人民医院小儿外科，辽宁 辽阳 111000）

【摘要】目的 观察和分析小儿急性粘连性肠梗阻手术时机选择的临床医疗效果。方法 选择我院2005年1月至2015年2月收治的84例小儿急性粘连性肠梗阻患者为研究对象，将其分为实验组（42例）与对照组（42例），实验组中，医护工作人员根据患者的病症表现及实际身体情况合理化的选择手术或者非手术方案进行临床治疗。对照组中，患者采用常规手术方法进行治疗。分析与研究试验对象的临床医疗情况，并且进行综合疗效评定。结果 通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率，实验组为95.2%，而对照组仅为81.0%，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 小儿急性粘连性肠梗阻手术时机选择具有较高的实践应用价值，能够有效提高治疗效果，在今后的小儿急性粘连性肠梗阻患者中值得参考。

【关键词】小儿急性粘连性肠梗阻患者；时机选择；临床治疗

急性粘连性肠梗阻患者在临床治疗过程中往往会出现肠绞的病症情况，严重影响临床治疗的实际效果。在我国临床医学领域，医学研究人员对于急性粘连性肠梗阻疾病治疗时机与治疗方法仍没有明确的结论，初步认为，急性粘连性肠梗阻手术的临床治疗，应根据患者的病情特点进行合理选择，以此确定合适的手术方案与手术时机，有效提高手术治疗的效果，帮助患者早日恢复健康。本文通过对小儿急性粘连性肠梗阻手术时机选择的实际情况进行分析，为我国今后小儿急性粘连性肠梗阻患者的临床治疗提供更为安全的治疗方案，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2005年1月至2015年2月收治的84例小儿急性粘连性肠梗阻患者为研究对象，患者年龄分布：4～13岁，平均年龄（4.5±2.5）岁，84例小儿急性粘连性肠梗阻患者当中，男性患者52例，女性患者32例，曾有过手术史的患者为51例，接受过2次以上手术治疗的患者为14例，以往手术治疗过程中出现不良反应的患者为12例；所有患者均符合小儿急性粘连性肠梗阻的诊断标准，均具有较为典型的小儿急性粘连性肠梗阻病症体征，例如，15例患者患有肠套叠症状，20例患者患有阑尾炎的症状，15例患者伴有巨结肠与肠绞窄症状，腹部外伤及其他病症者34例。根据患者的临床表现进行研究，84例小儿急性粘连性肠梗阻患者当中，腹胀、腹痛的患者有19例，腹胀伴呕吐的患者有25例，腹痛伴呕吐的患者有11例，肛门停止排气排便的患者有12例，腹部压痛的患者有14例；将84例小儿急性粘连性肠梗阻患者随机分为实验组（42例）与对照组（42例），实验组中，医护工作人员根据患者的病症表现及实际身体情况合理化的选择手术或者非手术方案进行临床治疗。对照组中，患者采用常规手术方法进行治疗。分析与研究试验对象的临床医疗情况，并且进行综合疗效评定。两组患者在性别、病程、年龄上都较为类似，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组中42例小儿急性粘连性肠梗阻患者均接受常规手术方法进行治疗，该组患者的手术时间为入院后的48 h以内，医护工作者应在规定时间内及时对患者进行手术指导与心理护理工作，提高患者的自信心。在急性粘连性肠梗阻手术结束以后，应对患者进行后续的康复治疗，提高患者的疾病症状康复概率。

实验组中42例小儿急性粘连性肠梗阻患者应在对照组患者的治疗基础上予以优化和改善，医护工作人员应根据该组患者的病症表现及实际身体情况合理化的选择手术或者非手术方案，手术方式应根据患者的病情程度进行选择，以单纯粘连松解术、单纯肠吻合短路术和肠切除吻合术为主，对于病情较重的急性粘连性肠梗阻患者，在手术治疗以后还需要及时进行肠内插管肠排列术，帮助患者减小并发症以及不良反应出现的概率，有效提高患者的疾病治疗效果。手术结束以后应对患者进行补充治疗，观察患者的身体恢复情况，嘱咐患者注意饮食与日常起居情况。

1.3 观察指标。治愈：症状基本消失，疗效指数≥95%；有效：症状体征有所减轻，疗效指数≥60%；无效：症状体征无减轻，疗效指数＜30%；总有效率为显效率加上治愈率。

1.4 统计学分析：对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。数据间的构成比较用卡方检验，临床疗效比较用等级资料的规范检验分析。P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

根据患者病情的实际情况进行判定，两组患者经过手术治疗后，病情都得到了不同程度的好转，均无不良反应，其中实验组的总有效率为95.2%，而对照组仅为81.0%。通过两组护理数据比对，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

小儿急性粘连性肠梗阻属于临床医学中常见的一种疾病类型，这种疾病发病的原因主要分为先天性与后天性，先天性的小儿急性粘连性肠梗阻患者往往是发育过程中出现异常状态所致，也与胎粪性的腹膜炎有关；后天性的小儿急性粘连性肠梗阻患者往往与临床手术治疗有关，患者在手术治疗过程中所造成的肠道寄生虫病与腹部感染等情况，都会造成患者出现急性粘连性肠梗阻的情况［1］。儿童处于生长发育的重要阶段，自身机体的免疫能力较差，器官与组织细胞的防疫功能不够完善，肠腔结构还处于发育过程中尚不具备完善的生理功能，肠壁较薄，致使患者在手术治疗过程中极易出现炎症，危及患者的整个肠腔［2］。

本研究结果显示，小儿急性粘连性肠梗阻手术时机选择具有较高的实践应用价值，能够有效提高治疗效果。笔者通过将传统手术治疗与手术时机选择治疗模式进行分析与比较，说明了手术时机选择治疗模式在实际应用过程中的优越性［3-6］，为我国今后的小儿急性粘连性肠梗阻患者提供了更加安全、高效的治疗模式。在本次的临床治疗过程中，所有入选患者均无手术死亡或者严重并发症情况，经过临床手术治疗的42例实验组小儿急性粘连性肠梗阻患者当中，病情治愈的患者有25例（60.0%），病情得到有效治疗的患者有15例（35.8%），术后有2例患者出现胃肠发炎的情况，在后续的治疗过程中病症得到了有效的治疗；以上数据切实有效的说明了小儿急性粘连性肠梗阻手术时机选择的重要性意义［7-8］。

综上所述，小儿急性粘连性肠梗阻的手术时机选择是决定手术治疗效果的重要保障性因素，这种全新的临床诊疗模式在实践应用过程中具有全面性、实用性的医疗效果，能切实有效的帮助患者早日摆脱疾病的困扰，在我国今后的小儿急性粘连性肠梗阻临床治疗过程中，这种治疗方式值得广泛的应用与参考。

参考文献

［1］ 夏昌华，陈鸿梅.小儿急性粘连性肠梗阻患者的临床观察［J］.中国医药导刊，2012，14（2）:269-270.

［2］ 周建国，吴晓华.急性粘连性肠梗阻患者病理方法选择［J］.中国实用儿科杂志，2010，28（10）:832.

［3］ 邓芳.50例小儿急性粘连性肠梗阻患者治疗方法选择［J］.中医科学院杂志，2010，10（3）:11-13.

［4］ 熊莉.健康教育实际应用于急性粘连性肠梗阻患者的临床观察［J］.中国医药导刊，2012，14（2）:269-270.

［5］ 孙俊杰.100例小儿急性粘连性肠梗阻患者护理方法选择［J］.中国实用医学杂志，2010，28（10）:832.

［6］ 赵淑娟，赵兴娥，李庆梗.急性粘连性肠梗阻患者治疗方法选择与案例分析［J］.中国实妇科疾病杂志，2010，10（3）:11-13.

［7］ 孙俊杰.100例小儿急性粘连性肠梗阻患者护理方法选择［J］.中国实用医学杂志，2010，28（10）:832.

［8］ 赵淑娟，赵兴娥，李庆梗.急性粘连性肠梗阻患者治疗方法选择与案例分析［J］.实用妇产科杂质，2010，10（3）:11-13.

中图分类号：R574.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0065-02