甲状腺功能检查在心脏异常初筛及恢复中的价值探讨

王 颖（呼玛县人民医院，黑龙江 大兴安岭 165100）



甲状腺功能检查在心脏异常初筛及恢复中的价值探讨

王 颖
（呼玛县人民医院，黑龙江 大兴安岭 165100）

【摘要】目的 对甲状腺功能检查在心脏异常初筛及恢复中的价值进行探讨。方法 选择2013年6月至2014年5月我院收治的40例心脏异常患者作为本次的研究组，另选择40例健康体检人员作为本次的对照组，两组患者均进行甲状腺功能检查，并对比分析研究组患者和对照组人员的T3、T4及TSH水平。结果 研究组患者和对照组人员的T3、T4及TSH水平存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 甲状腺功能能异常和心脏异常具有较强的相关性，心脏异常患者在初筛及恢复的过程中，可进行甲状腺功能检查，以进一步提高临床的诊断性。

【关键词】甲状腺功能检查；心脏异常；初筛；恢复；价值

甲状腺功能异常主要包括甲亢和甲减，是临床常见的内分泌疾病，患者体内的甲状腺激素分泌增多或减少，进而引发患者出现一系列的病变。甲状腺异常与心脏异常具有一定的相关性，当甲减或甲亢疾病的临床症状不明显时，常被误诊为心脏病，严重延误了患者的治疗时机，增加了患者的治疗难度。本研究就甲状腺功能检查在心脏异常初筛及恢复中的价值进行了分析和探讨，报道如下，供研究和参考。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选择2013年6月至2014年5月我院收治的40例心脏异常患者作为本次的研究组，另选择40例健康体检人员作为本次的对照组。研究组患者中，共有男性患者22例，女性患者18例，年龄在20～70岁，平均年龄为（38.47±6.40）岁。对照组人员中，共有男性23例，女性患者17例，年龄在21～69岁，平均年龄为（38.51± 6.42）岁。经确认，参与本次研究的研究组患者和对照组人员均排除心肝肾功能严重受损、其他严重病变及检查禁忌者，符合本次研究的基本条件。另，两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。

1.2 方法：研究组患者与对照组人员均进行甲状腺功能检查，检查前8～12 h内禁止摄入任何的食物和水，于次日晨间采取患者的空腹血液，采集结束后，将血液送至实验室，检查血清中的T3、T4及TSH水平，并给予甲状腺功能异常的患者对症治疗，给予甲亢的患者甲疏咪唑药物口服，治疗时间持续3个月，给予甲减的患者优甲乐口服，治疗时间持续3个月。甲状腺功能检查使用放射免疫法进行检测。

1.3 观察指标：对研究组患者和对照组人员的T3、T4及TSH水平进行观察，T3水平的正常参考值为0.8～2.2 ng/mL、T4水平的正常参考值为50～126 ng/mL、TSH水平的正常参考值为0.3～5.0 μIU/mL。

1.4 数据处理：对研究组患者和对照组人员的的T3、T4及TSH水平进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用t检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。

2 结 果

研究结果表明，40例心脏异常患者中，共有11例甲亢患者，9例甲减患者，其T3、T4及TSH水平与对照组人员存在明显的差异（P ＜0.05），差异具有统计学意义，详情如下：对照组40例，T3（1.41±0.22），T4（89.01±18.92），TSH（2.21±0.57）；甲亢11例，T3（2.9±40.57）*，T4（152.02±24.31）*，TSH（0.18±0.07）*；甲减9例，T3（0.63±0.16）*，T4（48.81±12.24）*，TSH（14.41±7.34）*。与对照组相较，*P＜0.05。

3 讨 论

患者体内的甲状腺激素不足或过剩是导致甲状腺功能异常的主要原因，相关的临床资料表明，随着人们生活饮食不规律的现象增多，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，给患者的身心健康及生活质量造成了严重的威胁。甲状激素过多，即甲亢，会增加心血管β受体的兴奋性和茶酚胺敏感性，进而增加心率速度和心脏的收缩力。甲状腺激素不足，即甲减，则会引发心率减慢及心脏收缩力减弱［1］。甲状腺功能异常患者在疾病初期的临床表现不典型，甲状腺肿大及突眼不明显的情况下，通常会伴随着消瘦、乏力、心率异常等临床症状，故在临床诊断过程中，易发生漏诊或误诊为心脏病的情况，在疾病类型诊断不明确的状态下，严重延误了患者的治疗时机，增加了患者的治疗难度［2］。临床上所称的甲减心，也被称为甲状腺功能衰退性心脏病，患病人群多以老年人为主，该疾病具有隐匿性及缓慢性的特点，在疾病早晚期的临床表现均不明显，在很大的程度上，该类型的患者得不到及时有效的临床治疗，除非患者存在特征性的临床症状及病理体征［3］。

本研究结果表明，所选的40例心脏异常的患者中，共有11例甲亢患者，占总比的27.50%，9例甲减患者，占总比的22.50%，说明心脏异常的患者并发甲状腺功能异常疾病的发生率较高；而甲状腺功能衰退性心脏病患者的T3、T4及TSH水平与正常的对照组人员存在明显的差异，心脏异常合并甲亢患者的T3、T4及TSH水平分别为（2.9± 40.57）ng/mL、（152.02±24.31）ng/mL、（0.18±0.07）μIU/mL；三组间的差异具有统计学意义（P＜0.05），故甲状腺功能能异常和心脏异常具有较强的相关性，心脏异常的患者在初筛及恢复的过程中，可进行甲状腺功能检查，以进一步提高临床的诊断性。

参考文献

［1］ 杨智杰.甲功检查在心脏异常初筛及恢复中的价值分析［J］.医学信息，2014，27（29）:323.

［2］ 钟若英，李海平，施仲庭等.老年人非甲状腺疾病的甲功异常分析［J］.中国社区医师（医学专业），2010，12（15）:60.

［3］ 韦南仕.甲功异常对心脏病影响的临床分析［J］.中外健康文摘，2012，9（7）:281-282.

中图分类号：R581

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0052-01