导乐分娩形式对初产妇分娩结局和产后心理的影响作用

王利新（辽宁省锦州市黑山县妇幼保健院，辽宁 锦州 121400）



导乐分娩形式对初产妇分娩结局和产后心理的影响作用

王利新
（辽宁省锦州市黑山县妇幼保健院，辽宁 锦州 121400）

【摘要】目的 对导乐分娩形式在初产妇分娩结局及产后心理中的影响作用分析。方法 在我院2011年～2015年收治的初产妇中随机选取60例，将其分成两组，其中对照组实施常规分娩，观察组实施导乐分娩，对比分析两组产妇分娩结局及产后心理。结果 和对照组相比，观察组产妇分娩后心理不良因素和抑郁症发生率显著偏低，差异显著P＜0.05。结论 导乐分娩形式在初产妇分娩中的应用，能够显著改善患者不良心理，值得应用。

【关键词】导乐分娩形式；初产妇；分娩结局；产后心理

自然分娩是顺应生物规律正常反应的过程，产妇需要经历精神上和身体上的双重考验，随着医疗水平的提高，人们对产科医师也提出了更高的要求。特别是对初产妇而言，由于缺乏分娩相关的知识和经验，容易在分娩过程中产生极度紧张、恐惧的情绪，甚至在分娩之后出现严重的抑郁倾向。导乐分娩是一种新型的分娩护理方式，主要通过在分娩过程中为产妇提供心理和生理上的护理支持，增加产妇的自我效能感，提高分娩质量［1］。本文选取2011年～2015年我院收治的60例初产妇作为研究对象，探讨研究导乐分娩形式对初产妇分娩结局以及产后心理的影响。现将研究报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2011年～2015年我院收治的60例初产妇，产妇年龄分布在22～35岁，平均年龄（26.37±5.31）岁，孕周35～40周，平均（37.34±1.22）周，将所有产妇平均分为对照组30例和观察组30例，两组产妇的基本资料无显著差异，具有可比性。

1.2 选取标准：①孕妇身体健康，胎儿发育正常；②孕妇具有清晰的思维意识，自愿配合研究；③孕妇无既往精神病史，无焦虑、抑郁症倾向；④无听力及语言交流障碍，无意识障碍。

1.3 排除标准：①有过胎儿流产史的孕妇；②孕妇具有一定的产前抑郁倾向；③存在语言沟通交流障碍的孕妇。

1.4 方法：所有产妇均进行产前的基础护理、健康教育等护理干预，分娩过程中对照组采用常规分娩方式，观察组采取导乐分娩，导乐分娩的具体方法是：预先为产妇准备安静、整洁、舒适的产房，并实现带领产妇进产房进行参观。在分娩过程中可允许产妇的移位家属陪同，并预先向陪产家属讲解有关自然分娩知识，使其充分了解分娩的大致过程以及分娩中需要注意的各种事项，以便能够以正确的方式帮助产妇度过分娩的疼痛期。在分娩前，应该安排导乐人员与产妇见面，可由产妇对分娩过程中的音乐进行实现安排，增加导乐人员与产妇之间的沟通交流，以便在导乐过程中形成默契的配合。在产程进入活跃期以后，应该根据产妇的自主意愿，选择音乐分散产妇的注意力。产妇临产后宫开3 cm时即可进入全程导乐分娩室。

在第一产程阶段，主要以健康教育为主，护理人员积极与产妇进行沟通交流，鼓励产妇勇敢面对自然分娩，同时密切关注胎儿的心音变化，及时调整产妇的分娩进度，并详细记录整个产程的发展。当产妇出现宫缩疼痛时，护理人员刻在一旁示范正确的深呼吸方式，帮助产妇减轻疼痛，缓解产妇的紧张、焦虑情绪。

在产程的第二个阶段，帮助产妇置于正确的分娩体位，通过播放舒缓的音乐帮助产妇放松心态，缓解其紧张的心理情绪，在分娩过程中，护理人员应该不断的提醒产妇规范用力，并及时给予产妇擦汗、抚摸等帮助，在宫缩间隙，鼓励孕妇放松并进行深呼吸，以便及时恢复体力。

在第三产程阶段，胎儿正常分娩以后，如果没有出现严重的并发症，应该让产妇和婴儿接触一段时间，夸赞产妇的勇敢表现，增加产妇的自豪感和满足感。在顺利完成分娩之后，由于产妇正处于身心疲惫的状态，应该给予其充分的休息。同时还要告知产妇以及家属生产后的出血情况属于正常的临床反应，减少孕妇对出血情况的心理压力，保持情绪平稳。在分娩事项都处理完毕后，由家属和护理人员陪同转入母婴病房。

1.5 统计学处理：采用SPSS18.0统计软件进行检测结果数据的统计分析，统计数据用平均数标准差（±s）来表示，并采用t检验，技术数据采用χ2检验，以P＜0.05表示两组数据具有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇出现焦虑情绪有2例，抑郁情绪的有1例，对照组产妇分娩之后出现焦虑情绪的有6例，出现抑郁情绪的有3例，两组间抑郁情绪发生率的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。并且观察组产妇在分娩之后的不良心理反应和产后抑郁症的发生率均显著低于对照组，P＜0.05表示两组对比差异具有可比性。这也说明导乐分娩能够有效降低初产妇在分娩过程中的焦虑等不良情绪，并能够降低产妇产后抑郁症的发生率。

3 讨 论

妊娠、分娩是自然的生理过程，由分娩带来的应激反应会造成产妇情绪上的波动变化，从而引发人际关系敏感、睡眠障碍以及精神压力等症状的发生［2］。产妇的分娩结局以及产后心理反应的变化对产妇后期身体恢复起着至关重要的作用，而且对婴儿的健康发育也有一定的影响，所以必须加强对产妇分娩护理的干预。导乐分娩是当前产科护理模式中的一种新型护理方式，对产妇的正常分娩以及产后的恢复具有重要的帮助作用，本文通过选取我院的60例孕妇作为研究对象，并以常规分娩作为参照，结果也证实了导乐分娩可以在缩短产程和提高妊娠结局中发挥重要的作用，明显降低产妇产后出现抑郁情绪的发生率，提高了产后恢复质量。值得临床推广。

参考文献

［1］ 秦春红.导乐陪伴分娩对分娩结局的积极作用［J］.安徽医药，2012，16（7）:1040-1041.

［2］ 王娟.全程心理干预对高龄初产妇分娩结局的影响［J］.中外健康文摘，2014，11（3）:194-195.

中图分类号：R714.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0049-01