酒精性肝硬化伴戒断综合征的护理干预效果分析

姜文文

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

酒精性肝硬化伴戒断综合征的护理干预效果分析

姜文文

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

目的 研究对酒精性肝硬化伴戒断综合征患者实施护理干预的效果。方法 以本院在2014年5月至2015年5月收治的酒精性肝硬化患者76例为研究对象，随机分成观察组与对照组。给予对照组患者常规护理，在对照组方法之上给予观察组患者综合护理干预，对两组的生活质量评分进行对比。结果 观察组的各项生活质量评分均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 对酒精性肝硬化伴戒断综合征患者实施有效的护理干预效果明显，适合推广普及。

肝硬化；护理；酒精性

肝细胞会因长期过度的饮酒而出现脂肪增生、坏死、变形，引发肝硬化和肝纤维化。为了配合治疗，酒精性肝硬化患者突然减少或是停止饮酒，就会出现震颤、幻觉、意识障碍、神经功能紊乱等神经精神症状，即酒精戒断综合征，患病者身心均会承受较大的痛苦[1-2]。本文意在研究对酒精性肝硬化伴戒断综合征患者实施护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以本院在2014年5月至2015年5月收治的酒精性肝硬化患者76例为研究对象，患者临床表现为双下肢水肿、腹胀、乏力等。76例患者性别均为男；年龄28～56岁，平均年龄（43.52±3.22）岁；6～35年的持续饮酒，500～1500 g/d的饮酒量。按数字随机法进行分组，对照组与观察组各38例。两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：给予对照组患者常规护理，如病房护理、并发症护理等。

给予观察组患者综合护理。①因受疾病的长期折磨，患者承受的压力较大，容易出现负面心理，护理人员应积极主动的与患者进行交流，了解其想法，进行心理疏导，使其在治疗中能够保持良好的心态，信任医护人员。②进行合理科学的饮食计划的制定，忌酒、刺激性食物及含乙醇的饮料，多吃易消化、清淡、低脂肪、高蛋白、高热量食物，规律进食，少食多餐。③以患者具体的饮酒量和饮酒史为依据，进行带有阶段性的目标、具有针对性的戒酒计划的制定，同时向患者讲解疾病的相关知识，强调饮酒的危害和严重后果，加强监督。④提醒患者注意休息，保证睡眠质量，使肝脏的负担得以减轻。与患者家属进行积极沟通，强调陪护的重要作用。⑤在出院之际，进行健康指导和注意事项的讲解，提醒家属对患者的行为多加约束，加强出院后护患之间的联系，可通过电话随访等方式了解患者情况，对患者的疑问予以解答，对患者进行鼓励与支持。

1.3 观察指标：以GQOLI-74（评定问卷）调查的方式对进行患者的生活质量评分，调查内容为躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活状态，评分越高生活质量越好[3]。

1.4 统计学方法：经过SPSS18.0统计学软件处理研究中的数据，计量资料用表示，用t进行检验，计数资料则用χ2检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

两组的生活质量对比：观察组的躯体功能为（38.87±2.63）分，对照组的躯体功能为（32.39±3.34）分，观察组较高；观察组的心理功能为（36.84±4.21）分，对照组的心理功能为（31.27±3.18）分，观察组较高；观察组的社会功能为（37.68±3.27）分，对照组的社会功能为（32.17±2.33）分，观察组较高；观察组的物质生活状态为（27.93±3.96）分，对照组的物质生活状态为（23.16±3.20）分，观察组较高。以上指标对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

脂肪肝为初期酒精性肝病的表现，随着病情的发展会出现肝硬化、肝纤维化、酒精性肝炎，酗酒严重的患者会发生肝细胞坏死或肝功能衰竭。不只是在我国，在全球这一疾病都属常见病，对人们的身体健康造成严重影响。治疗该病的一个非常重要的方法是戒酒，对于疾病预后有明显的改善作用。但在戒酒时容易发生酒精戒断综合征，患者会有幻觉、出汗、四肢抖动等表现，严重情况下会有癫痫样痉挛、抽搐状态。相关研究称，患者若有酒精戒断综合征病史，其远期病死率提高较为明显，独立预测因素为肝肾功能不全[4-5]。预防酒精相关疾病的目标主要是对患者的生活质量进行改善，而早期的护理干预则是有效、可行的方法。在本次研究中，对对照组与观察组患者分别实施常规护理与综合护理干预。综合护理干预包含了心理护理、饮食护理等内容，对患者的负面心理进行疏导，使患者能够正确认识疾病，帮助其以积极乐观的状态面对治疗；对患者的不良习惯进行纠正，帮助患者养成良好的饮食、睡眠习惯，制定戒酒目标与计划，使患者能够坚定成功戒酒的决心与信心，减少复发的可能；与患者家属保持良好沟通，通过家属进一步的加强对患者行为的约束与监督。经过护理干预，观察组患者的躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活状态评分均高于对照组，生活质量较高，P＜0.05，差异有统计学意义。因此，对酒精性肝硬化伴戒断综合征患者实施有效的护理干预能够提高患者在治疗中的配合程度，改善其生活质量，效果较好，适合在临床普及使用。

[1] 李华英.对酒精依赖戒断综合征患者伴抑郁症状的综合护理策略[J].中国药物滥用防治杂志,2015,21(2):83-84.

[2] 李钊,陈国新,李翠平,等.血清Hcy水平与酒精性肝硬化的相关关系[J].中国实用医药,2015,10(15):39-40.

[3] 王晓丽.肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治[J].中国现代药物应用,2015,9(8):19-20.

[4] 黄丹.渐进式护理在酒精性肝硬化伴戒断综合征中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(23):3215-3217.

[5] 刘建梅,王玉文.护理干预在酒精性肝硬化伴戒断综合征中的应用[J].临床合理用药杂志,2015,8(10):135-136.

R473.74

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1671-8194（2016）35-0258-01