术前护理干预对心外科患者术后胃肠道功能恢复的影响

马骍雯 宋 波 杨 森*

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

术前护理干预对心外科患者术后胃肠道功能恢复的影响

马骍雯 宋 波 杨 森*

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

目的 观察护理干预是对患者术后胃肠功能恢复时间的影响。方法 采用目的抽样的方法，选取本院血管外科中心在术后重症监护室住院时间不超过2 d的患者60例，分为护理干预组与常规组（n=30）。常规组的患者术前不做灌肠准备；干预组患者行腹部恢复相关知识的宣教，术前1 d晚给予开塞露60 mL灌肠行肠道准备，同时特别强调至少术前1 d开始进食清淡易消化饮食。以肠鸣音正常且能排气为准，观察术后两组患者胃肠恢复时间。结果 常规组术后住院时间为（10.5±2.1）d，发生胃肠道并发症的患者有12例，肠鸣音恢复平均时间为（47±6）h；而干预组术后住院时间为（8.7±1.6）d，行护理干预后发生胃肠道并发症的患者有4例，肠鸣音恢复平均时间为（36±4）h，两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 进行系统的心血管病专科护理同时重视对胃肠道功能采取有针对性的护理，此项措施有利于缩短患者的住院时间与提高患者术后舒适度，值得进行深一步的探索研究及推广。

护理干预；心外科；胃肠功能

心外科患者因其术后心血管功能恢复需要较长时间，因此卧床时间也会延长，肺部并发症、胃肠道并发症等也随之增多，这将给患者的恢复带来诸多不适与安全隐患，甚至导致原发病的加重[1]。如果术前能够给予恰当的护理干预是否会对患者术后胃肠功能恢复产生影响，以达到减少术后胃肠功能相关并发症的目的，增加心外科术后患者的舒适度，我们因此开展了此项临床观察与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究已获得医院伦理委员会批准，患者或家属均签署知情同意书。采用目的抽样的方法，选取本院血管外科中心在术后重症监护室住院时间不超过2 d的患者60例，年龄（53±12）岁，体质量（65±10）kg。分为护理干预组与常规组（n=30）。两组患者在年龄、性别、体质量等方面无显著差异。

1.2 护理干预方法：常规组的患者多数为发病急，病情变化快，需要紧急手术来不及进行灌肠准备的患者，例如主动脉夹层动脉瘤，严重的冠状动脉三支病变患者；干预组患者行腹部恢复相关知识的宣教，使患者及家属详细了解手术并发症及其发生概率，处理方法，消除其不必要的担心和焦虑[2]。术前1 d晚给予开塞露60 mL灌肠行肠道准备，同时特别强调至少术前2 d开始进食清淡易消化饮食，避免高脂肪，高胆固醇及高纤维素饮食。术后胃肠功能恢复以肠鸣音正常且能排气为准，观察术后两组患者胃肠恢复时间并加以比较。

1.3 统计学分析：采用SPSS 16.0软件，定量数据以平均值±标准差表示，组间比较用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

根据临床观察，常规组术后住院时间为（10.5±2.1）d，发生胃肠道并发症的患者有12例，肠鸣音恢复平均时间为（47±6）h；而干预组术后住院时间为（8.7±1.6）d，行护理干预后发生胃肠道并发症的患者有4例，肠鸣音恢复平均时间为（36±4）h，两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。全部60例患者均痊愈出院。

3 讨 论

主动脉夹层或主动脉瘤患者因其起病急，病情变化快，往往通过急诊入院直接手术，并且其术前需保持严格的卧床措施，这类患者一般不会采取术前的灌肠处理和肠道准备。护理干预组在积极的护理措施下，术前加强胃肠道有针对性的术前教育，可以有效地减少心脏手术后胃肠道并发症的发生率[3-4]，加强医患之间的沟通，避免医疗纠纷的发生。

在相关因素分析中，做好术前评估胃肠功能，确保2组患者术后胃肠动力药物的使用。术前便秘患者往往更容易出现腹胀[5]，老年患者更容易出现胃肠道并发症。护理人员应多注意对患者进行更有效的沟通，并注重对患者的健康教育，对胃肠道及饮食相关的护理干预前后进行操作。照顾胃肠道功能是管理心外科患者术后恢复的重要问题[6-9]。开展护理干预有利于缩短患者的住院时间与提高患者术后舒适度，值得进行深一步的探索研究及推广。

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R473.6

B

1671-8194（2016）35-0237-01

*通讯作者