奥硝唑治疗牙周及冠周化脓性感染的临床效果观察

段 威

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115003）

奥硝唑治疗牙周及冠周化脓性感染的临床效果观察

段 威

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115003）

目的 本文就奥硝唑治疗牙周及冠周化脓性感染的临床效果进行观察与探究。方法 选择我院口腔科自2015年1月至2015年12月期间收治的牙周及冠周化脓性感染患者72例，依据患者入院就诊时间将其平均分为两组，每组患者比例分别为36例。予以奥硝唑治疗的患者充当研究组，予以甲硝唑治疗的患者充当参照组，最后比对两组牙周及冠周化脓性感染患者的临床疗效。结果 研究组和参照组患者经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率高于参照组，不良反应发生率较比参照组明显较低，其细菌清除率同参照组进行比对，研究组明显较高，组间数据结果经统计后可知，差异正相关。结论 在牙周及冠周化脓性感染治疗中应用奥硝唑，效果理想，可以在临床上进一步应用和实践。

奥硝唑；牙周及冠周化脓性感染；临床疗效

在临床口腔疾病中，牙周炎较为常见，其诱发因素与口腔内慢性软组织感染存在相关性，加之斑菌和细菌出现排泄物，致使患者有炎症特征出现[1]，从而严重影响患者的饮食和生活。从目前的治疗方法来看，临床仍主张采用药物治疗，且甲硝唑应用较为广泛，但是难于达到理想的治疗效果。随着临床的不断完善和改进，奥硝唑引入到临床中，并取得了高度认可[2]。为此，本次研究为探究奥硝唑治疗的临床价值，选择我院口腔科自2015年1月至2015年12月期间收治的牙周及冠周化脓性感染患者72例，将其所得结果与采用甲硝唑的患者进行比对，现将研究结果进行如下叙述。

1 资料与方法

1.1 患者基本信息：本次研究活动的调查对象选择我院口腔科自2015年1月至2015年12月期间收治的牙周及冠周化脓性感染患者72例，其后依据患者入院就诊时间将其平均分为两组，即参照组和研究组，每组患者比例为36例。研究组（n=36）患者中，男性患者比例25例，女性患者比例11例，最大年龄为78岁，最小年龄为46岁，中位年龄为（60.3±2.5）岁，病程均在1～2周。参照组（n=36）患者中，男性患者比例22例，女性患者比例14例，最大年龄为79岁，最小年龄为44岁，中位年龄为（61.3±2.6）岁，病程均在1～3周。统计学软件分析两组牙周及冠周化脓性感染患者的基本信息，检验结果并无显著性差异，可进一步分析与探究。

1.2 方法：参照组患者使用的治疗药物为甲硝唑，使用剂量为0.4 g，3次/天，共用药2周为1个疗程。研究组患者使用的治疗药物为奥硝唑，使用剂量为0.5 g，2次/天，共用药2周为1个疗程。两组患者在治疗期间，要告知患者禁忌服用其他类药物，防止对治疗效果造成不利影响。

1.3 效果评价依据[3-4]：研究组和参照组患者经不同方法治疗后，未出现牙龈出血，且牙周指数在正常水平，口腔黏膜恢复正常，判定治疗效果显效，研究组和参照组患者经不同方法治疗后，其临床症状有明显改善，牙周指数减小显著，在0.1之上，牙周袋也有明显改善，判定治疗效果有效，研究组和参照组患者经不同方法治疗后，未达到显效和有效的标准，判定治疗效果无效。治疗总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 指标观察：对研究组和参照组患者治疗后的不良反应发生情况和细菌清除率进行统计，最后将所得结果予以详细记录。

1.5 数据结果处理：选择统计学软件（SPSS19.0）对数据结果进行整理和计数，治疗总有效率、不良反应发生率以及细菌清除率均为本组的计数资料，组间统计选择卡方检验，统计结果P＜0.05为判定标准。

2 研究结果

2.1 研究组和参照组临床治疗总有效率分析：研究组（n=36）患者接受奥硝唑治疗后，治疗效果显效的患者24例，占比为66.7%，治疗效果有效的患者11例，占比为30.6%，治疗效果无效的患者1例，占比为2.7%，治疗中总有效率为97.3%；参照组（n=36）患者接受甲硝唑治疗后，治疗效果显效的患者19例，占比为52.8%，治疗效果有效的患者11例，占比为30.6%，治疗效果无效的患者6例，占比为16.6%，治疗总有效率为83.4%，组间数据结果经统计后可知，研究组患者的治疗总有效率高于参照组，且组间差异正相关。

2.2 研究组和参照组不良反应发生情况：研究组（n=36）患者接受奥硝唑治疗后，3例患者出现不良反应，其中2例患者胃部不适，1例患者皮疹，其不良反应发生率为8.3%，参照组（n=36）患者接受甲硝唑治疗后，7例患者出现不良反应，其中5例患者胃部不适，2例患者皮疹，其不良反应发生率为19.4%，组间数据结果经统计后可知，研究组患者的不良反应发生率低于参照组，且组间数据结果呈正相关。

2.3 研究组和参照组细菌清除率：本组72例患者经送检后可知，共培养出细菌70份，阳性检出占比为97.2%研究组（n=36）患者接受奥硝唑治疗后，共清除细菌66份，占比为94.3%，参照组（n=36）患者接受甲硝唑治疗后，共清除细菌55份，占比为78.6%，组间数据结果经统计可知，研究组患者的细菌清除率明显高于参照组，且差异正相关。

3 讨 论

牙周炎的诱发因素与病菌出现感染存在相关[5]，其主要来源为口腔内部存在的微生物。有学者研究后指出，牙周炎存在的主要病菌包括：中间普氏菌、具核梭杆菌以及福塞类杆菌，与此同时还包括艾肯侵蚀菌等。其中占比最高的为厌氧菌，其比例高达90%，而革兰阴性菌的致病因素占比高达50%以上[6]。

从目前的治疗方法来看，临床仍选择对症治疗，其不仅可以使菌斑得以有效清除，同时使患者的症状得以明显改善。以往的用药常选择甲硝唑，但是该药物不能达到理想的治疗效果。近年来，奥硝唑被临床广泛应用，并取得了较为理想的治疗效果。该药物属于衍生物，其抗厌氧菌的能力较高[7]，与此同时，患者服用后其不良反应也会明显降低。本次研究结果可以发现，研究组患者接受奥硝唑治疗，参照组患者接受甲硝唑治疗，对比结果显示：研究组患者的治疗总有效率高于参照组，不良反应发生率较比参照组明显较低，其细菌清除率同参照组进行比对，研究组明显较高，组间数据结果经统计后可知，差异正相关。

综上进行总结，在牙周及冠周化脓性感染治疗中应用奥硝唑，效果理想，不仅具有较高的治愈率，同时具有较高的安全性，可以在临床上进一步应用和实践。

[1] 胡勇.甲硝唑与奥硝唑治疗牙周及冠周化脓性感染的疗效及不良反应比较[J].吉林医学,2013,34(34):7196-7197.

[2] 唐涛,李若萱,李敏,等.奥硝唑羧甲基壳聚糖配合基础治疗对牙周炎疗效的影响[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2014(7):419-422.

[3] 董正谋,刘鲁川,敖琳,等.复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星牙周缓释制剂对大鼠睾丸毒性的机制研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志, 2015(6):354-358.

[4] 周国平,王敏,林建能等.奥硝唑在老年牙周化脓性感染治疗中的应用效果观察[J].中华医院感染学杂志,2016,26(6):1365-1367.

[5] 周志田.替硝唑和奥硝唑药条治疗成人牙周感染的对比性研究[J].南昌大学学报(医学版),2010,50(3):111-112.

[6] 刘书贵.奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报,2013,35(2):105-106.

[7] 邓超.奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变的随机对照研究[J].医学信息,2015,28(32):343-343.

R782.3

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1671-8194（2016）35-0107-02