不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果比较

丁友彬

（葫芦岛市中心医院神经外科，辽宁 葫芦岛 125001）



不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果比较

丁友彬

（葫芦岛市中心医院神经外科，辽宁 葫芦岛 125001）

【摘要】目的 对不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果进行观察与探讨。方法 对2012年8月至2014年12月在我院接受治疗的60例基底节内侧型脑出血患者进行临床的相关研究，按照接受手术的时机不同分为2组，对照组为发生脑出血6 h以内接受手术的患者，研究组患者为发生脑出血6 h以上接受手术的患者，分析两组基底节内侧型脑出血患者的效果。结果 研究组患者的治疗总有效率（90.00%）明显高于对照组患者（70.00%），差异明显（P＜0.05），且研究组患者的病死率（3.33%）明显低于对照组患者（13.33%），差异明显（P＜0.05）。结论 基底节内侧型脑出血患者在出血6 h以内接受手术治疗的效果较好。

【关键词】手术时机；治疗；基底节内侧型脑出血；效果

基底节区内侧型的脑出血在临床的脑外科治疗中比较常见，具有较高的致残及死亡的情况，对患者的生命安全带来严重不良影响[1-2]。本文对不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2012年8月至2014年12月我院所收治的60例基底节内侧型脑出血患者作为临床研究的对象，按照患者接受手术的时机不同分为两组，发生脑出血6 h以内接受手术治疗的30例患者为对照组，其中，男性22例，女性8例，患者的年龄为48~77岁，平均年龄为（68.5±11.1）岁；发生脑出血6 h以上接受手术治疗的30例患者为研究组，其中，男性21例，女性9例，患者的年龄为46~78岁，平均年龄为（68.7±11.2）岁。研究组和对照组基底节内侧型脑出血患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2 方法：对所有的基底节内侧型的脑出血患者在入院后对患者的头颅进行CT扫描检查，明确患者的出血位置，对照组为发生脑出血6 h以内接受手术的基底节内侧型脑出血患者，研究组患者为发生脑出血6 h以上接受手术的基底节内侧型脑出血患者，对于经过CT证实未存在中线结构的移位等相关脑水肿情况的患者，于患者的前后角进行穿刺，抽吸患者的血肿，实施脑室外的引流术；对于经过CT证实存在中线结构的移位等相关脑水肿情况的患者，抽吸患者的血肿，进行大骨瓣的减压处理，实施脑室外的引流术，术后对两组患者均进行常规的治疗，使用脱水方式促使患者的颅内压下降，并对患者出现的脑水肿、感染症状、消化道的出血、下肢静脉的血栓等实施常规预防，有效维持患者体内的水、电解质及蛋白质的平衡。

分析两组基底节内侧型脑出血患者的治疗效果，评定方法为，痊愈：经治疗后患者的神经功能缺损的评分分值减少90%以上，患者的病残程度评定为0级；显效：经治疗后患者的神经功能缺损的评分分值减少45%以上，患者的病残程度评定为1~2级；有效：经治疗后患者的神经功能缺损的评分分值减少18%以上，患者的病残程度评定为2~3级；无效：经治疗后患者的神经功能缺损的评分分值减少低于18%。

1.3 统计学分析：使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P ＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。

2 结 果

研究组有1例（3.33%）患者死亡，有2例（6.67%）患者无效，有5例（16.67%）患者有效，有7例（23.33%）患者显效，有15例（50.00%）患者痊愈，研究组患者的治疗总有效率为90.00%；对照组有4例（13.33%）患者死亡，有5例（16.67%）患者无效，有2例（6.67%）患者有效，有12例（40.00%）患者显效，有7例（23.33%）患者痊愈，对照组患者的治疗总有效率为70.00%，研究组基底节内侧型脑出血患者的治疗总有效率、病死率与对照组基底节内侧型脑出血患者相比，两组间的差异均比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05）。

3 讨 论

基底节内侧型脑出血常易致使患者发生急性的脑血管疾病，很容易致使患者出现死亡和残疾的情况，主要和患者的年龄较大、存在意识障碍、出现大量的出血、存在低蛋白的血症、具有心脏疾病等有关，所以，对基底节内侧型脑出血患者实施尽早的临床治疗十分的重要[3-4]。

本研究中，研究组基底节内侧型脑出血患者的治疗总有效率高达90.00%，比对照组基底节内侧型脑出血患者70.00%明显更高（P＜0.05），且研究组基底节内侧型脑出血患者最终死亡的比例为3.33%，比对照组基底节内侧型脑出血患者的13.33%更低（P ＜0.05），可以看出，对发生基底节内侧型脑出血的患者尽早接受临床的治疗十分关键，而且患者在6h以内接受手术治疗的效果较佳，可明显改善基底节内侧型脑出血患者的临床症状，改善患者的出血情况，具有重要临床意义。

参考文献

[1] 黄效东.基底节内侧型脑出血外科治疗时机的回顾性分析[J].重庆医学,2012,41(33):3539-3540.

[2] 郭孝龙,程小兵.不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果比较[J].中华实验外科杂志,2014,31(4):884-886.

[3] 何卫春,朱敏,郭春华,等.基底节内侧型高血压脑出血患者的手术时机研究[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(24):24-25.

[4] 于葵.不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的疗效对比[J].中国医药指南,2014,12(32):169-172.

中图分类号：R743.34

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0124-01