胰岛素强化治疗对糖尿病牙周炎效果评价

吴韫慧 郭磊

胰岛素强化治疗对糖尿病牙周炎效果评价

吴韫慧 郭磊

目的评价胰岛素强化治疗对糖尿病牙周炎的效果。方法92例糖尿病牙周炎患者,随机分成对照组和治疗组,每组46例。对照组患者采用基础对症方法治疗,治疗组患者在对照组基础上采用胰岛素强化治疗。观察两组患者治疗前后牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数情况。结果治疗后,治疗组患者的PD、SBI、菌斑指数与治疗前相比有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者的PD、SBI、菌斑指数均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对糖尿病牙周炎患者在基础对症治疗基础上加用胰岛素强化治疗,能有效的改善牙周状况,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值。

胰岛素强化；糖尿病；牙周炎；基础对症治疗

糖尿病是临床较常见的疾病之一,其发病率高、并发症多,严重影响患者的正常生活［1］。其中牙周病是糖尿病中较常见的并发症之一,其对人体口腔健康的危害较高,并且牙周病也会进一步促进糖尿病的发生和进展,威胁患者的生命安全［2］。有效的治疗牙周病能很好的减少糖尿病的发生和进展的几率。目前临床一般采用牙周基础治疗方法治疗糖尿病牙周炎,取得的效果并不理想。为了提高治疗效果,本研究对来本院治疗糖尿病牙周炎的患者采用胰岛素强化治疗,取得了较好的效果,为临床治疗糖尿病牙周炎提供了新的治疗方向,现将其治疗结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年2月～2015年1月来本院治疗糖尿病牙周炎的患者92例,随机将其分成对照组和治疗组,每组46例。对照组患者中男29例,女17例；年龄42～76岁,平均年龄(61.4±6.6)岁；病程1～10年,平均病程(5.3±1.7)年。治疗组患者中男27例,女19例；年龄44～81岁,平均年龄(65.2±6.1)岁；病程2～12年,平均病程(5.1±1.0)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 在近6个月内未进行牙周治疗的患者；出现牙周出血、疼痛、红肿等现象的患者。排除标准：治疗前1年内患有严重并发症的患者；合并严重心、肝、肾功能疾病的患者；哺乳期妇女［3］。

1.3 治疗方法 对照组患者采用基础对症治疗,包括将无法保留的牙齿进行拔除、对不良的牙齿修复体进行清除、保证患者口腔清洁、对患者进行口腔卫生教育,治疗后可以给予患者使用漱口液对口腔进行清洗。治疗组患者在基础对症治疗基础上采用胰岛素强化治疗,在三餐前给予患者皮下注射生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R),定时测量患者血糖,控制空腹血糖＜6.1mmol/L及餐后血糖＜8.0mmol/L。两组患者共同治疗1个疗程,每个疗程7 d。

1.4 观察指标 观察两组患者治疗前后PD、SBI、菌斑指数情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前,治疗组患者的PD、SBI、菌斑指数值分别为(5.18±0.88)mm、(2.52±0.59)、(2.32±0.66),对照组分别为(5.10±1.09)mm、(2.55±0.62)、(2.36±0.60),两组患者PD、SBI、菌斑指数值比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,治疗组患者的PD、SBI、菌斑指数值分别为(3.30±0.69)mm、(0.51±0.26)、(0.48±0.26),对照组分别为(4.46±0.82)mm、(1.29±0.36)、(1.25±0.53),治疗后,治疗组患者的PD、SBI、菌斑指数与治疗前相比有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组患者的PD、SBI、菌斑指数值均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病是临床常见疾病之一,其发病率高、并发症多,糖尿病牙周炎就是糖尿病中较常见的一种并发症,并且患者的年龄越大、病程越长,牙周炎的发病率越高。糖尿病牙周炎的发生也会进一步促进糖尿病的发生和进行,威胁患者的生命安全。目前临床对糖尿病牙周炎一般采用基础对症治疗,基础对症治疗包括：将无法保留的牙齿进行拔除、对不良的牙齿修复体进行清除、保证患者口腔清洁等,但其取得的效果并不明显。

有研究显示［4,5］,糖尿病和牙周炎有着共同的遗传基础,其主要是在糖代谢紊乱基础上微血管病变引发的。所以治疗糖尿病牙周炎的关键在于治疗其原发病,而胰岛素是治疗糖尿病的有效方法之一。本研究使用胰岛素先控制患者血糖,通过控制患者的血糖,从而改善牙周炎的病情,取得的效果较明显。通过本研究发现,治疗后,治疗组患者的PD、SBI、菌斑指数值分别为(3.30±0.69)mm、(0.51±0.26)、(0.48±0.26),明显低于对照组的(4.46±0.82)mm、(1.29±0.36)、(1.25±0.53),差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明采用胰岛素强化治疗糖尿病牙周炎能有效的改善牙周情况,提高治疗效果,减少糖尿病病情进展几率,改善患者生活质量。

综上所述,对糖尿病牙周炎患者在基础对症治疗基础上加用胰岛素强化,能有效的改善牙周状况,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值。

［1］唐新春,肖艳.胰岛素强化治疗对糖尿病牙周炎疗效的临床观察.中国社区医师(医学专业),2011,13(26):52.

［2］蒋彩亮.胰岛素强化治疗对糖尿病牙周炎疗效的研究.中国医药科学,2012,2(12):230.

［3］王祥芸,张晓渝,胡蓉,等.牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎与超敏C-反应蛋白的影响.昆明医科大学学报,2015,36(2):128-130.

［4］袁甬萍,胡王斌.牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎患者牙周临床指标的影响.中国基层医药,2014,21(3):413-415.

［5］徐家友,赵碧霞,李可兴.慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗后血清白细胞介素-6和瘦素的变化.中华实验外科杂志,2013,30(2):397-398.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.134

2015-09-06］

450000 河南省郑州市第七人民医院口腔科