左旋卡尼汀联合丹红注射液对老年不稳定型心绞痛的疗效观察

何桂香

（鞍钢集团总医院，辽宁 鞍山 114000）



左旋卡尼汀联合丹红注射液对老年不稳定型心绞痛的疗效观察

何桂香

（鞍钢集团总医院，辽宁 鞍山 114000）

【摘要】目的 分析左旋卡尼汀联合丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效。方法 选取从2014年3月至2015年3月收治老年不稳定型心绞痛患者80例，随机分为对照组（40）与观察组（40），对照组采取常规治疗，观察组采用左旋卡尼汀联合丹红注射液治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为75.00%，观察组总有效率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论 对老年不稳定型心绞痛患者采用左旋卡尼汀联合丹红注射液治疗，效果显著，患者临床症状得到明显改善，具有临床应用价值。

【关键词】左旋卡尼汀；丹红注射液；不稳定型心绞痛；临床疗效

临床中，不稳定型心绞痛是一种临床综合征，主要介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间，老年人为高发人群，如果不及时采取相应治疗，容易发展为心肌梗死，甚至导致死亡。近些年来，我国人口老龄化问题加剧，不稳定型心绞痛发病率逐年升高［1-2］。临床治疗不稳定型心绞痛主要采取扩张冠状动脉、稳定斑块、抗血小板以及抗凝等方法。本文主要分析左旋卡尼汀联合丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效，效果显著，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取从2014年3月至2015年3月收治老年不稳定型心绞痛患者80例，随机分为对照组（40）与观察组（40）。本组患者均符合WHO关于不稳定型心绞痛相关诊断标准，将肿瘤、急性心肌梗死、肾功能损伤以及严重肝功能损伤等疾病患者排除。对照组患者中，14例女，26例男，年龄为62～83岁，平均为（67.34±8.98）岁；病程为8个月～14年，平均为（6.44±1.23）年；18例高血脂，8例糖尿病，14例高血压。观察组患者中，15例女，25例男，年龄为63～86岁，平均为（67.56±8.23）岁；病程为9个月～12年，平均为（6.13±1.07）年；16例高血脂，9例糖尿病，15例高血压。对比两组患者性别、年龄、病程以及合并症等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有一定可比性。

1.2 方法：对照组采取常规治疗方法，包含阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、吸氧等方法，持续14 d治疗。观察组采用左旋卡尼汀联合丹红注射液治疗，40 mL丹红注射液（国药准字Z20026866，菏泽步长制药有限公司）溶于5%的葡萄糖溶液或者是250 mL生理盐水，静脉滴注，每天1次；3.0 g左旋卡尼汀（国药准字H20000522，常州兰陵制药有限公司）溶于5%的葡萄糖溶液或者是100 mL生理盐水，静脉滴注，每天1次，2～3 h完成滴注，持续14 d治疗。对比两组临床疗效。

1.3 疗效评价标准：与治疗前相比，患者硝酸甘油使用剂量或者是心绞痛发作次数减少＞80%，患者心电图恢复正常水平，即为显效；与治疗前相比，患者硝酸甘油使用剂量或者是心绞痛发作次数减少为50%～80%，患者心电图得到明显改善，ST段回升＞0.5 mV或者是主要导联倒置T波变浅为50%，即为有效；与治疗前相比，患者硝酸甘油使用剂量或者是心绞痛发作次数减少＜50%，患者心电图无任何改变，即为无效。总有效率=显效率+有效率，比较两组患者总有效率。

1.4 统计学分析：数据统计分析采用 SPSS 13.0软件，计数资料采取χ2检验，采用百分数表示，计量资料采取t检验，采用（±s）表示，P ＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中，28例显效（70.00%），10例有效（25.00%），2例无效（5.00%），总有效率为95.00%；对照组患者中，22例显效（55.00%），8例有效（20.00%），10例无效（25.00%），总有效率为75.00%，观察组总有效率明显高于对照组，χ2=6.275，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

临床中，不稳定型心绞痛是冠心病急性心脏事件，属于急性冠状动脉综合征重要组成部位，是一种临床综合征，介于急性心肌梗死与慢性稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛发病机制主要是由于血管壁张力或者是炎症等因素所造成的粥样斑块不稳定，破裂出血，形成血管与诱发凝血导致血管阻塞，在出现血管痉挛后引发心绞痛。丹红注射液具有通脉舒络、活血化瘀作用，主要用于瘀血闭阻所造成的中风与胸痹，证见包含活动不利、肢体麻木、言语蹇涩、口眼歪斜、心悸、胸闷、胸痛；缺血性脑病、心肌梗死、心绞痛、冠心病。丹红注射液成分包含红花、丹参，具有抗血小板黏附功效，能明显改善患者循环，避免形成血栓。左旋卡尼汀属于左旋肉碱，在发生心肌缺血时，会降低心肌细胞中左旋肉碱的含量，自由基清除能力明显下降，产生堆积，会在一定程度上加重代谢功能损伤，主要适用于高脂血症、心律失常、骨骼肌病、心绞痛以及心肌病的临床治疗。本文研究结果显示，观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为75.00%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。这说明联合用药治疗老年不稳定型心绞痛，能使心绞痛发作次数减少，缩短发作时间，改善临床症状，符合王克［3］等报道结果。总而言之，对老年不稳定型心绞痛患者采用左旋卡尼汀联合丹红注射液治疗，效果显著，患者临床症状得到明显改善，具有临床应用价值。

参考文献

［1］ 周艳菊.丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛46例及护理体会［J］.中国药业，2013，12（16）:122-125.

［2］ 罗群.左旋卡尼汀联合葛根素治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察［J］.现代预防医学，2012，14（22）:145-147.

［3］ 王克，吕良芬.左旋卡尼汀在老年不稳定性心绞痛治疗中的应用［J］.山东医药，2011，21（31）:109-114.

中图分类号：R541

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0149-01