术后早期运动在胃癌患者术后护理中的应用效果观察

田 可

（辽宁省营口市中心医院普外一病区，辽宁 营口 115000）

术后早期运动在胃癌患者术后护理中的应用效果观察

田 可

（辽宁省营口市中心医院普外一病区，辽宁 营口 115000）

目的 分析术后早期运动在胃癌患者术后护理中的应用效果。方法 研究对象选取本院2013年9月至2015年8月收治的76例胃癌手术治疗的患者，通过电脑随机的方式分为研究组和参比组各38例。两组患者均采取胃癌护理干预措施，研究组在参比组的基础上开展术后早期运动护理。对两组患者的恢复情况进行对比。结果 研究组患者的术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后进食时间等指标均优于参比组，对比两组差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的出血、感染等并发症发生率低于参比组，对比差异同样显著（P＜0.05）。结论 术后早期运动在胃癌患者术后护理中能够促进患者康复、预防并发症的发生，值得应用。

术后早期运动；胃癌患者；术后护理；恢复指标

有研究显示，在常规护理的基础上采取早期运动护理对于患者康复具有积极作用[1]。本文通过分组研究探讨这一手段的可行性，现总结方法及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取本院2013年9月至2015年8月收治的76例胃癌手术治疗的患者，所有患者均通过病理学诊断证实，对本次研究知情同意，通过电脑随机的方式分为研究组和参比组各38例。研究组男性21例、女性患者17例；年龄在46～82岁，平均为（68.3±7.8）岁。参比组中男性22例、女性患者16例；年龄在45～84岁，平均为（68.8±8.1）岁。使用统计学软件对两组患者的基线资料进行分析和处理，对比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：研究组和参比组患者均采取同样的护理干预方式，在患者手术前、手术后接受基础护理、心理护理、饮食护理、健康教育等措施，在自愿的基础上开展简单的康复指导。研究组患者在此基础上采取早期运动护理，具体方法为：患者麻醉清醒之后帮助改变卧姿，每间隔1～2 h协助患者进行翻身、12 h后将床头抬高，改为半卧位，轻度对患者四肢进行伸展，开始指导患者进行腹肌呼吸运动[2]。手术后1～2 d指导患者进行翻身，将四肢伸展的幅度增加，进行上臂屈伸、膝关节屈伸、床上坐起等运动。术后3～4 d强化腹肌呼吸运动，指导患者深呼吸与有效咳嗽，开始下床站立和行走，每次练习围绕护理人员行走两圈，逐渐要求患者独立完成穿衣和洗漱等运动[3-4]。

1.3 评价指标

1.3.1 术后恢复指标：对两组患者的术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后排便时间、进食时间与住院时间进行观察对比。

1.3.2 并发症发生率：对两组患者吻合口出血、肺部感染、腹腔感染等并发症发生率进行对比。

1.4 统计学处理：相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时，术后恢复指标等计量资料采用均数±标准差表示，比较应用t值检验；并发症发生率等计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的术后恢复情况对比：研究组患者的术后肠鸣音恢复时间为（32.1±5.3）h、术后排气时间为（39.6±5.9）h、术后排便时间为（50.8±6.1）h、进食时间为（15.2±3.7）h、住院时间为（7.8± 1.5）d；参比组患者的术后肠鸣音恢复时间为（41.8±5.9）h、术后排气时间为（50.3±6.2）h、术后排便时间为（59.7±6.5）h、进食时间为（22.6±3.8）h、住院时间为（11.6±1.9）d。研究组患者各项恢复指标均优于参比组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的并发症发生率对比：研究组38例患者中发生肺部感染的有4例、腹腔感染1例、吻合口出血患者1例，总的并发症发生率为6例；参比组38例患者中发生肺部感染的有7例、腹腔感染2例、吻合口出血患者3例，总的并发症发生率为12例。研究组患者并发症发生率更低，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃癌在我国具有极高的发病率，属于常见的消化道恶性肿瘤。外科手术是治疗胃癌最为有效的方式，但是手术麻醉、创伤等会对患者造成较大的刺激，对于术后康复以及并发症的发生均产生一定的影响[5-6]。因此，胃癌手术治疗期间配合有效的护理干预非常关键。本文中研究组患者在常规护理的基础上给予早期运动指导，早期运动由护理人员向家属讲解活动的标准，指导并协助患者开展锻炼，加强监督与评价，坚持循序渐进的原则、逐渐增加运动幅度和运动量[7-8]。能够让患者在身心上达到愉快的体验，从而更好的配合护理操作。由于早期运动能够促进患者进食，胃肠道功能得到较好的恢复，营养水平提高，显著提高机体免疫力，从而预防感染等并发症的发生，促进疾病的康复[9-10]。最终结果表明，研究组患者的术后恢复指标优于参比组、并发症发生率低于参比组，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05），值得进一步研究推广。

[1] 庄召蓉,尹大菊.胃癌患者术后早期并发症的护理与体会[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):14-16.

[2] 李静.早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(5):64-65.

[3] 刘娜.术后早期运动在胃癌患者术后护理中的应用[J].中国实用医药,2016,11(11):225-226.

[4] 曹洪容.胃癌行全胃切除术患者术后生存质量的质性研究[J].现代临床护理,2012,11(1):4-7.

[5] 赵飞英.胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):36-37.

[6] 劳贤邦,黄庆娟.自控镇痛泵在胃癌根治术后应用的效果分析及护理对策[J].护士进修杂志,2013,28(19):1805-1806.

[7] 许夕霞,王彦霞,王玲玲,等.胃癌空肠间置术后中药治疗对早期胃肠功能恢复的效果研究[J].中国全科医学,2013,16(18):2186-2188.

[8] 金宝玲,高建超.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):54-55.

[9] 夏伟芬,王芳,潘爱秀,等.中药小肠内滴注改善腹腔镜胃癌患者术后疲劳综合征的效果观察[J].护士进修杂志,2013,28(16):1524-1525.

[10] 申屠敏姣,钱振渊,孙元水,等.早期肠内营养在胃癌合并糖尿病患者术后的应用及护理[J].中华临床营养杂志,2014,22(2):112-114.

R473.73

B

1671-8194（2016）34-0209-02