品管圈在护理质量管理中的效果分析

薄 蕊

（辽宁省锦州市第二医院内一科，辽宁 锦州 121001）

品管圈在护理质量管理中的效果分析

薄 蕊

（辽宁省锦州市第二医院内一科，辽宁 锦州 121001）

目的 探讨品管圈应用于护理质量管理中的效果。方法 选取200例于2013年8月至2015年8月我院接收的内科住院患者，将入选患者根据干预方法不同分为对照组与实验组，两组分别给予常规干预措施及品管圈管理，观察两组管理效果。结果 实验组护理满意度较对照组明显要优（P＜0.05），同时其健康知识知晓率明显高于对照组（P＜0.05）；实验组护理差错事件、跌倒、坠床事件发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 品管圈应用于护理管理中，可改善护患关系，减少护理不良事件的发生，具有推广价值。

护理质量管理；品管圈；效果

品管圈是由同一工作场所的人为解决问题，提高工作绩效，而组成一个小团体，通过全员参与及现场管理的方式，对工作现场进行持续不断的改善及管理的一种方法。品管圈强调共同参与，在质量改进中每位成员既是实践者，也是管理者，因此可充分调动成员的积极性，从而不断促进工作质量改进[1]。近年来，我院将品管圈应用于护理管理中，取得较高成效，现以内科为例，作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取200例于2013年8月至2015年8月我院接收的内科住院患者，入选既往无精神病史，自愿参加此次研究。将入选患者根据干预方法不同分为对照组与实验组，组内均有100例患者。实验组中，女48例，男52例，年龄55～80岁，平均年龄（69.3±5.2）岁，住院时间4～35 d，平均住院时间（18.6±5.3）d；对照组中，女45例，男55例，年龄56～79岁，平均年龄（69.1±5.3）岁，住院时间3～40 d，平均住院时间（18.9±5.4）d。两组内科住院患者在年龄、性别、住院时间等临床资料上大体一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采取入院宣教、药物指导、饮食干预、病情观察等常规措施，在此基础上，实验组行品管圈活动，具体有：①建立品管圈。品管圈护理成员共16人，选举护士长为品管圈组长，以小组为单位，圈内分为4组，设小组长4名，各组内共4人，由护士长为负责人，对小组成员行品管圈活动培训，学习品管圈活动的目的、活动原则及具体工作方法，并对小组活动进行协调及督导。②查找问题。由于内科患者多为脑梗死、脑出血等患者，常存在语言功能障碍、行动不便、自理能力减退等问题，同时患者往往存在较大的心理压力。而我科病房多有入院宣教不到位、病房环境欠佳、护理个性化及人性化不强、病房设施不完善等问题，因此要针对以上问题，改善病房环境，加强人性化护理，加强健康训教等措施。③整改措施：a.病房环境干预。加强病房环境卫生的管理，定期通风，被褥污染后及时更换，使病房环境清洁、空气清新。同时做好患者的安全工作，如压疮护理，加强患者的看护，防止跌倒、坠床等事件的发生，同时增加病房设施，卫生间设扶手，增加防滑垫，营造安全、温馨的病房环境。嘱住院患者家属24 h陪护，下床活动时穿防滑鞋，对高危患者进行重点交班，根据其跌倒危险因素评分进行安全管理。b.加强低年资护士专科知识培训，对其进行工作指导和思想教育，转变其服务观念，提高服务水平。c.提倡人性化、个性化护理，强化关键环节管理，保证护理安全，入院患者评估肌力，讲解各项检查的目的和住院注意事项，关注其病情变化，及时进行风险评估，做好压疮护理、饮食、心理教育等工作，注意与患者沟通交流，了解患者的需求。d.护士长每天应监督品管圈实施情况，做好交接班工作，查找品管圈实施过程中的不足，开会分析其原因，及时提出改正措施。另外小组成员每周要学习内科相关疾病表现、治疗及护理相关知识，查漏补缺，不断提高护理质量。

1.3 观察指标：采用自制满意度调查量表评估患者对护理质量的满意度，量表总分100分，其中60分以下为不满意，60～80分为满意，80分以上为较满意。采用自行设计的健康知识掌握程度评估患者对疾病知识、护理知识、其他等的知晓情况，分为完全知晓、部分知晓、不知晓。同时观察两组干预期间患者跌倒事件、护理差错事件、坠床事件等情况。

2 结 果

2.1 满意度情况组间对比：实验组100例患者中，不满意3例，满意58例，较满意39例，满意度为97.0%；对照组100例患者中，不满意12例，满意60例，较满意28例，满意度为88.0%，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 健康知晓率情况组间对比：实验组100例患者中，完全知晓46例，部分知晓52例，不知晓2例，知晓率为98.0%；对照组，完全知晓30例，部分知晓56例，不知晓14例，知晓率为86.0%，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。

2.3 护理安全管理效果组间对比：在护理安全上，实验组护理差错事件、坠床、跌倒事件分别为2例（2.0%）、1例（1.0%）、1例（1.0%）；对照组中，分别为12例（12.0%）、9例（9.0%）、10例（10.0%），组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

内科部分患者由于年龄往往较大，常合并多种慢性疾病，病情相对复杂，再加上对疾病的治疗、预后及康复知识了解甚微，常存在较大的心理压力，且在护理中，若稍有不慎，则可增加坠床、跌倒等不良事件的发生。因此临床需采取有效管理措施，以促进患者的康复，减少护理不良事件的发生[2-3]。品管圈是全员参与的团队活动，将人性化管理与科学管理有机结合在一起，让护理人员自觉参与活动，一方面可使其享有参与权、管理权，有利于团队精神的建立，同时也利于护理工作的执行，从而提高护理管理效率[4]。品管圈活动的实施，小组成员们针对在工作中发现的问题，共同研究解决问题的方法，加强人与人之间的团队协作，同时进行有效的培训考核，可培养参与人员的综合素质，有利于基础护理质量得到持续改进，同时加强护理人员对护理工作中各种问题的认识和锻炼，避免以后工作的失误，使护理人员自我能力得到提升，同时有利于提高其科学思维能力、分析和解决问题的能力[5-6]。另外品管圈活动，通过对有关人员工作的指导和思想教育，转换服务理念，加强人性化护理，通过积极与患者沟通，了解患者的需求与想法，逐渐得到患者及家属的认可和信任，同时可在一定程度上提高护理人员工作的积极性及执行力，促进护患关系更加和谐。

品管圈在临床上的应用较为广泛，且也已取得较好的成效。本研究中，通过将品管圈应用于护理管理中，结果发现，实验组护理满意度较对照组明显要优（P＜0.05），同时其健康知识知晓率明显高于对照组（P＜0.05），说明品管圈的应用可有效改善护患关系，提高患者的健康教育知晓率，同时护理工作的改进，可减少护理不良事件的发生，本研究中，实验组的护理差错事件、跌倒、坠床事件发生率均显著低于对照组（P＜0.05），与文献报道一致[7]，进一步说明品管圈的应用价值。

综上所述，品管圈应用于护理管理中，可改善护患关系，减少护理不良事件的发生，具有推广价值。

[1] 章飞雪,于燕燕,徐枝楼,等.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J].中华护理杂志,2013,48(2):127-130.

[2] 邵翠颖,金钰梅,朱胜春,等.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复,2012,11(4):381-382.

[3] 牟宝华,祝志梅,葛孟华,等.品管圈活动在我院护理质量管理中的应用[J].中华医院管理杂志,2012,28(4):286-288.

[4] 孙莉,尹安春.品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索[J].医学与哲学,2013,34(16):94-96.

[5] 郭云霞,孙红霞.建立品管圈创新护理质量管理的实践体会[J].国际护理学杂志,2013,32(9):2109-2111.

[6] 谢建芳,黄海红,肖秀梅,等.品管圈在精神病人生活护理质量管理中的应用[J].黑龙江医学,2013,37(11):1126-1127.

[7] 洪素菊,胡伟玲.品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(17):1560-1561.

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1671-8194（2016）34-0203-02