曼月乐治疗对子宫腺肌症患者复发相关指标的影响研究

周瑛琦

曼月乐治疗对子宫腺肌症患者复发相关指标的影响研究

周瑛琦

目的研究及观察左炜诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗对子宫腺肌症患者复发相关指标的影响。方法40例子宫腺肌症患者,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组行米非司酮治疗,观察组行曼月乐治疗,比较两组治疗前和治疗后4、12周时的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。结果治疗前两组患者的血清VEGF、MMP-2及MMP-9表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后4、12周时观察组的血清VEGF、MMP-2及MMP-9表达水平均低于对照组(P＜0.05)。结论曼月乐治疗对子宫腺肌症患者复发相关指标的影响更为积极,对于患者的复发控制效果相对更好。

左炜诺孕酮宫内节育系统；子宫腺肌症；复发相关指标

子宫腺肌症治疗后的复发控制一直是临床研究的重点,与本方面的相关研究较多,其中研究显示,此类患者复发VEGF及MMP相关指标即具有较高的检测意义,尤其是在复发子宫腺肌症患者中呈现高表达状态［1］,因此对其进行控制的需求极高。本文就曼月乐治疗对子宫腺肌症患者复发相关指标的影响进行研究,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年11月～2015年9月于本院诊治的40例子宫腺肌症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组患者年龄28～46岁,平均年龄(36.0±6.0)岁；病程0.5～11.0年,平均病程(4.0±2.8)年；其中轻中度患者15例,重度患者5例。观察组患者年龄28～47岁,平均年龄(36.1±6.3)岁；病程0.5～11.2年,平均病程(4.1± 2.6)年；其中轻中度患者15例,重度患者5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用米非司酮治疗,口服,25mg/次,连续服用12周。观察组采用曼月乐治疗,患者以膀胱结石位下进行常规消毒处理,然后置入曼月乐环。然后于两组患者治疗前和治疗后4、12周时采集外周静脉血进行检测,将静脉血标本进行离心处理,取上清液进行检测,采用VEGF、MMP-2及MMP-9指标的酶联免疫试剂盒对上述三项血清指标的表达水平进行检测并比较。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前和治疗后4、12周时的血清VEGF、MMP-2及MMP-9表达水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前对照组的血清VEGF、MMP-2及MMP-9水平分别为(189.98±20.56)ng/L、(15.54±1.89)ng/ml、(162.25± 14.33)ng/ml；观察组分别为(190.21±20.47)ng/L、(15.60±1.83) ng/ml、(161.95±14.39)ng/ml。治疗后4周对照组分别为(170.63±17.53)ng/L、(13.32±1.79)ng/ml、(152.60±13.77)ng/ml；观察组分别为(142.84±13.96)ng/L、(11.31±1.46)ng/ml、(123.43± 12.16)ng/ml。治疗后12周对照组分别为(161.38±15.67)ng/L、(11.48±1.62)ng/ml、(133.25±12.80)ng/ml；观察组分别为(130.26±12.25)ng/L、(8.20±1.33)ng/ml、(101.53±10.18)ng/ml。治疗前两组各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗4、12周后观察组各指标均低于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

子宫腺肌症是子宫肌层的一类常见病,本病可导致患者出现痛经、月经失调等情况,因此临床对于本病的诊断与治疗方面的研究均不少见。有研究显示,此类患者治疗后的复发率较高,而其疾病发生发展及复发过程中的较多机体指标也呈现明显异常的状态,其中血清VEGF、MMP-2及MMP-9水平即在此类患者复发过程中呈现高表达状态［2,3］,因此对其控制的需求极高。本文中就曼月乐治疗对子宫腺肌症患者上述血清复发相关指标的影响进行研究,发现曼月乐治疗的患者其血清VEGF、MMP-2及MMP-9表达水平均得到更大幅度的控制,说明患者的复发状态得到有效控制,也肯定了曼月乐在此类患者中的应用价值。

［1］郭红艳,董金菊,王玉婷.曼月乐节育环对子宫腺肌病及子宫内膜异位症患者的治疗作用.医学理论与实践,2014,27(19): 2543-2545.

［2］潘菊英,彭菊兰,刘媛媛.LNG-IUS对子宫腺肌症患者血清vegf及Ang-2水平的影响.贵阳医学院学报,2013,38(4):379-381.

［3］Goteri G,Lucarini G,Montik N,et al.Expression of vascular endothelial growth factor (VEGF),hypoxia inducible factor-1alpha (HIF-1alpha),and microvessel density in endometrial tissue in women with adenomyosis.Int J Gynecol Pathol,2009,28(2):157-163.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.120

2016-02-17］

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