肺癌的放射治疗研究进展

陈佳楠，徐翰林，李梦羽，杨梦婷，王越河北大学医学院；河北大学预防医学与卫生事业管理系；河北大学护理学院

肺癌的放射治疗研究进展

陈佳楠1，徐翰林2，李梦羽3，杨梦婷3，王越3
1河北大学医学院；2河北大学预防医学与卫生事业管理系；3河北大学护理学院

摘要：随着现代医学科技的创新与进步，运用到临床中许多疾病治疗中的新技术越来越多，近年来放射治疗在肺癌的治疗中取得了一定的突破。本文旨在分析肺癌的放射治疗技术，包括常用的三维适形放射治疗和更加精确的调强放射治疗的疗效、优势和对正常组织的影响等方面，对肺癌放射治疗的研究进展进行了综述。

关键词：肺癌；放射治疗；研究进展

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率逐年升高[1]。近年来临床上影像学技术的应用越来越普遍，肺癌的治疗也有了新进展，临床上常用的肺癌非手术治疗方式有放射治疗[2]。目前国内外常用的放射治疗技术有三维适形治疗，此项技术通过高度适形的照射，增加肿瘤靶区的剂量并改善其分布，同时降低对周围正常组织的损伤来提升疗效[3]。

1.肺癌放射治疗的作用

患者在就诊时以中晚期为主，意味着肺癌一旦确诊，就有超过70%的患者错过了手术治疗的机会，而在这些患者的治疗中，放射治疗已被普遍应用[4]。放射治疗中放射线搭载的特殊能量作用于细胞，射线就会损伤DNA，从而破坏或杀灭癌细胞，起到非常好的抗癌效果[2]。

2.三维适形放射治疗技术

邹雨荷在临床试验中对20位非小细胞肺癌患者放疗剂量递增至74GY患者进行统计，结果显示总有效率为70%，其中1、2年生存率分别达到68%、46%[5]。张敏等人在对80例患者使用三维适形联合化疗治疗非小细胞肺癌效果进行了统计发现，该方法总有效率达87.50%，其中1、2年生存率分别达到67.50%、52.50%[6]。王锋通过选取60例非小细胞肺癌患者为对象研究三维适形放射治疗的患者生存质量发现，该方法总有效率达93.33%，而对照组采用常规放射治疗总有效率为73.33%，结果显示三维适形放射治疗肺癌能取得良好的治疗效果[7]。潘锦峰在对50例肺癌患者使用三维适形放射治疗同步化疗的观察中发现，总有效率、1、2年生存率均比对照组高，说明三维适形放射治疗同步化疗能提高肺癌的治疗效果[8]。马红梅对208例小细胞肺癌患者采取三维适形联合化疗的结果进行分析，发现实验组总有效率达到了54.81%，相比于仅采用一般化疗方式的对照组的总有效率29.81%有了明显的升高，说明三维适形放射治疗的联合，比常规药物化疗有更好的疗效[9]。

3.调强放射治疗技术

劳小芳通过对60例进行三维适形放疗与调强放疗联合化疗的非小细胞肺癌患者的治疗效果进行比较发现，三维适形放疗组与调强放疗组总有效率分别达70.0%、73.3%，虽然差异不显著，但三维适形放疗组发生放射性肺炎和放射性食管炎的概率高达53.3%、33.3%，而调强放疗组的发生率分别为30.0%、16.7%，说明调强放射治疗技术对靶区的剂量分布更合理[10]。杨燕光等人在对院内非小细胞肺癌患者进行调强放疗与三维适形放疗的疗效比较中发现，调强放疗组1、2、3年生存率分别为82.0%、46.0%、28.0%，三维适形组分别为76.9%、36.5%、19.2%；且调强放疗组发生放射性肺损伤与放射性食管损伤的概率低于三维适形放疗组，说明调强放疗有利于提高疗效且安全性更好[11]。

4.总结

三维适形放疗能降低对周围正常组织的辐射量，在杀伤癌细胞的同时保护正常细胞与组织[12]。调强放疗更加精准的控制靶区剂量及其分布，放射性肺炎、放射性食管炎发生率低，能取得更好的疗效[13]。希望随着精确放疗技术的发展与应用，让更多的肺癌患者受益。

参考文献：

[1]屈若祎,周宝森.2004-2010年中国肺癌死亡分布及趋势分析[J].中国卫生统计,2014(06):932-935.

[2]仝自强.肺癌放射治疗的研究进展[J].中国卫生产业,2014 (24):189-190.

[3]蔡博宁.图像引导放射治疗技术在肺癌中的研究进展[D].河北医科大学,2008.

[4]朱文科,高丽莉,光新辉,赵以勤,陈军辉.三维适形放射治疗结合同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果观察[J].当代医学, 2009,15(34):66-68.

[5]邹雨荷.三维适形剂量递增放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的Ⅰ期临床试验[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(20): 61-62.

[6]张敏,戈伟,陈明,顾兵.三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期疗效[J].实用癌症杂志,2016,31 (02):242-245.

[7]王锋.三维适形放疗治疗肺癌的疗效及对患者生存质量的影响[J].中国实用医药,2016,11(01):174-175.

[8]潘锦峰.局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同步化疗的临床观察[J].中国医药指南,2016(06):206-207.

[9]马红梅.208例同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(80):64+67.

[10]劳小芳.三维适形放疗与调强放疗同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较[J].实用癌症杂志,2013,28(04):423-426.

[11]杨燕光,王金云,张珏,刘海涛,夏小春,蔡晶.局部晚期非小细胞肺癌调强放疗与三维适形放疗的剂量学及临床疗效分析[J].中国肿瘤,2014,23(10):873-877.

[12]魏少贤.三维适形放疗联合GP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察[J].黑龙江医学,2016,40(02):118-119.

[13]陈云萍,李建成,张江灵,洪朝欣,罗丹凤,赖章超.中晚期非小细胞肺癌调强放疗临床疗效[J].临床荟萃,2015,30(01):48-51.

作者简介：陈佳楠（1993-），河北邯郸人，本科在读，临床医学专业。