自拟佛厚汤治疗胆汁反流性胃炎76例疗效分析

郑晓蕾

自拟佛厚汤治疗胆汁反流性胃炎76例疗效分析

郑晓蕾

目的探讨分析自拟佛厚汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法76例胆汁反流性胃炎患者给予自拟佛厚汤治疗。观察治疗前后症状缓解情况及胃黏膜病变的恢复情况。结果76 例患者中治愈53 例,有效14例,无效9 例,总有效率为88.2%。结论自拟佛厚汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,值得在临床进一步推广。

胆汁反流性胃炎；自拟佛厚汤；中药治疗

胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,指在多种原因下出现幽门括约肌功能障碍,引起胰液、胆汁、肠液等反流入胃,刺激破坏胃黏膜,使胃黏膜发生水肿、充血,从而产生炎症病变［1］。主要表现为腹胀呃逆、腹部烧灼痛、呕吐胆汁等,为临床常见病,治疗起来难度大,耗时长［2］,严重影响患者的工作和生活质量,而且长期的西药治疗不良反应较重、易复发。本文以自拟佛厚汤治疗胆汁反流性胃炎76例,分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014 年3月～2015 年10月年本院就诊的胆汁反流性胃炎患者76例,其中男45例,女31例;年龄18～82 岁,平均年龄51.8岁,病程最短5个月,最长20年。疾病诊断标准参考《实用中西医结合诊断治疗学》［3］: 与进食无关的上腹痛,频繁恶心、反酸、口干、口苦等,服用抗酸剂不缓解;胃镜检查胃黏膜充血水肿有黄染、可见幽门口胆汁反流等;慢性胃炎患者。病理活检证实慢性胃黏膜呈炎性改变,且排除胆囊炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡穿孔等疾病。

1.2治疗方法 自拟佛厚汤组方: 佛手15 g,厚朴15 g,柴胡15 g,甘草10 g,白芍10 g,鸡内金15 g,太子参15 g,金钱草15 g,蒲公英10 g,白芍25 g,姜半夏15 g,茯苓15 g,郁金15 g,炒枳壳15 g。胃内灼热者加黄连15 g,大便干结者加大黄10 g;呃逆呕吐者加代赭石25 g。水煎2次,各取汁150 ml,2次/d,早晚温服,1个月为1个疗程。

1.3观察指标及疗效评判标准［4］痊愈: 临床症状消失,胃镜示胃黏膜充血、水肿、糜烂消失,未见胆汁反流;有效: 临床症状消失,胃镜示胆汁反流明显减轻,胃黏膜充血水肿糜烂好转,胃内有少量胆汁反流;无效: 临床症状无改善,胃镜检查无变化甚至加重。总有效率=(治愈＋有效)/总例数×100%。

2 结果

76 例患者中治愈53 例,有效14例,无效9 例,总有效率为88.2%。

3 讨论

随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,慢性胃炎的发病率也越来越高,其中胆汁反流性胃炎就是其中常见的一种。其主要特点是腹胀、腹痛、恶心呕吐、口干、口苦、便秘等,且在餐后症状加剧,口服抑酸药无法缓解病情［5］。常见的治疗手段往往是通过西药治疗,如抑酸药、胃肠动力药、黏膜保护剂等,服用后也可以一定程度上缓解胆汁反流,但不能完全治愈,且病情容易反复发作［6］。从中医角度上讲,胆汁反流性胃炎属于中医内科“胃痛”、“痞满”、“胃缓”、“嘈杂”等范畴［7］。病机为胃失和降,胆邪上逆;病症多为本虚标实,寒热错杂,升降失调;治疗的基本原则是疏肝健脾、和胃降逆。服用中药治疗胆汁反流性胃炎,毒副作用小,且能有效降低复发率［8］。而自拟佛厚汤方中佛手、柴胡疏肝理气解郁,厚朴、炒枳壳行气和胃止痛,白芍柔肝、缓急止痛,太子参健脾胃、益气生津,姜半夏和胃降逆止呕,蒲公英清热解毒、消痈散疖、利胆健胃,郁金活血止痛、行气解郁、利胆退黄,甘草补中缓急、调和诸药。76例胆汁反流性胃炎患者,给予自拟佛厚汤早晚2次温服,1个疗程结束后,76 例患者中治愈53 例,有效14例,无效9 例,总有效率为88.2%。疗效确切,毒副作用少,值得在临床做进一步推广应用。

4 附病例报告

患者,女,78 岁,教师,因“腹胀、嗳气、口干、口苦、便秘15年余”就诊,上腹部彩超检查提示: 未见明显异常。胃镜结果示: 胆汁反流性胃炎。诊断为胆汁反流性胃炎。自拟佛厚汤组方: 佛手15 g,厚朴15 g,柴胡15 g,甘草10 g,白芍10 g,鸡内金15 g,太子参15 g,金钱草15 g,蒲公英10 g,白芍25 g,姜半夏15 g,茯苓15 g,郁金15 g,炒枳壳15 g,黄连15 g。水煎2次,各取汁150 ml,2次/d,早晚温服,1个月为1个疗程。

［1］杨大勇.中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果观察.中国实用医药,2013,8(4):141-142.

［2］张友亮.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床观察.长春中医药大学学报,2012,28(2):321-322.

［3］陈贵迁,杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学.北京: 中国医药科技出版社,1991:433-436.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.197

2016-12-29］

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