头孢菌素类与多种西药联用致不良反应分析

计文芳

头孢菌素类与多种西药联用致不良反应分析

计文芳

目的探讨头孢菌素类与多种西药联用所致的不良反应。方法选取86例头孢菌素类与多种西药联用致不良反应患者,分析所有患者联合使用药物前后的不良反应发生情况以及不合理用药的有关情况。结果联合用药后,患者的不良反应发生率显著高于联合用药前;所有患者中有13例治疗方案不合理,不合理率为15.12%,且用法不当占比最高38.46%。结论头孢菌素类与多种西药联用引发的不良反应应受到重视,应积极做好预防工作,同时提高药物使用的有效率以及安全性,避免不合理用药现象的发生。

头孢菌素类；多种西药；不良反应

目前头孢菌素类的种类有30多种,是临床上较为常见的抗菌药物［1］。随着抗菌药物的广泛应用,药物联合应用是较为广泛使用的治疗方法。因此头孢菌素类与多种西药联用导致的不良反应也引发了较多的关注。本研究选择在本院收治的头孢菌素类与多种西药联用导致不良反应的患者86例作为研究对象,分析所有患者联合使用药物前后的不良反应发生情况以及不合理用药的有关情况,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月～2015年6月在本院收治的头孢菌素类与多种西药联用导致不良反应的患者86例。其中男54例,女32例,年龄22～61岁,平均年龄(42.35± 13.00)岁;27例门诊患者,21例普外科患者,32例内科患者,6例其他科室患者。

1.2方法 在收集信息过程中,对头孢菌素类与其他西药的种类、剂量进行登记,并且以用药经验为基础,总结以下几种类型: ①乙醇类药物: 在使用头孢甲肟、头孢哌酮钠和头孢曲松钠等药物的过程中,若患者同时服用乙醇类药物或进行大量饮酒,则会出现双硫伦样作用,即头痛、呕吐、眩晕、心悸等。②利尿类药物: 在使用头孢甲肟、头孢哌酮钠和头孢曲松钠等药物的过程中,若患者同时服用利尿类药物,使患者的肾脏负担增加,且增加了患者的肾毒,从而引发不良反应。③抗酸剂: 在使用头孢甲肟、头孢哌酮钠和头孢曲松钠等药物的过程中,若患者同时服用抗酸剂,阻碍了血药浓度,影响了药物的正常吸收,从而使药物的消炎、抗菌效果受到影响。

1.3观察指标 对患者联合使用药物前后的不良反应发生情况以及不合理用药情况进行分析。

2 结果

2.1联合使用药物前后的不良反应发生情况比较 联合使用药物前患者的二重感染率为8.14%(7/86),神经系统不良反应率为11.63%(10/86),消化系统不良反应率为8.14%(7/86),肾功能损害率为10.47%(9/86),过敏率为10.47%(9/86),其他为4.65%(4/86);联合使用药物后患者的各项不良反应发生率分别为18.60%(16/86)、24.42%(21/86)、20.93%(18/86)、19.77%(17/86)、17.44%(15/86)、13.95%(12/86),联合使用药物后患者的不良反应发生率显著高于联合用药前,其中神经系统不良反应发生率最高。

2.2不合理用药情况分析 86例患者中有13例治疗方案不合理,不合理率为15.12%。不合理用药情况包括联用不当、重复用药、用法不当以及用量不当等。其中联用不当2例(15.38%),重复用药3例(23.08%),用法不当5例(38.46%),用量不当3例(23.08%)。其中用法不当比率最高。

3 讨论

随着人们对疾病的了解逐步深入,单一的药物治疗逐渐被淘汰,而二联、三联疗法成为目前较为常见的治疗手段。其中头孢菌素抗生素具有抗菌性强、过敏反应少、抗菌谱广等优点,成为目前临床上广泛应用的高效、低毒抗生素［2］。随之而来的头孢菌素类与多种西药联用引发的不良反应的报道也越来越多,合理用药影响着治疗的安全性,而不合理用药则会引发不良反应［3］。若生产厂家在药物生产过程中掺杂了杂质,则会引起不良反应现象;另外当药物自身的代谢产物与机体本身的大分子载体形成不可逆结合时,也会带来不良反应情况,且患者对头孢菌素类药物的敏感性越高,不良反应发生率也就越高［4］。

在本次研究中,联合用药后,患者的不良反应发生率显著高于联合用药前,且神经系统不良反应的发生率最高;在所有患者中,共有13例治疗方案不合理,不合理率为15.12%(13/86),其中联用不当2例(15.38%),重复用药3例(23.08%),用法不当5例(38.46%),用量不当3例(23.08%)。由此可见,联合用药后容易引发不良反应发生情况,且用法不当是造成不合理用药的主要原因。在戴洁红等［5］研究中,与本文结果类似,说明临床上应更加重视头孢菌素类与多种西药联用引发的不良反应情况。

综上所述,头孢菌素类与多种西药联用引发的不良反应应受到重视,积极做好预防工作,同时提高药物使用的有效率以及安全性,避免不合理用药现象的发生。

［1］马帅,袁红,赵俊,等.新型广谱头孢菌素类抗生素头孢洛林酯.中国抗生素杂志,2015,40(2):145-153.

［2］孙文澜.中西药联合治疗病态窦房结综合征临床观察.浙江中西医结合杂志,2014,24(2):130-132.

［3］陈以姗.头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗时发生不良反应的分析.中国处方药,2015,13(8):32-33.

［4］纪云方.头孢菌素类和多种西药联用所致不良反应探究.中国继续医学教育,2015,7(16):122-123.

［5］戴洁红,张敏.350例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析.医药前沿,2015,5(12):51-52.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.119

2015-12-24］

467000 河南平顶山平煤神马医疗集团总医院制剂室