复方骨肽治疗腰椎间盘突出症的综合护理措施研究

王哲

·临床护理·

复方骨肽治疗腰椎间盘突出症的综合护理措施研究

王哲

目的研究复方骨肽治疗腰椎间盘突出症的综合护理措施。方法100例腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采取普通护理措施,试验组在对照组的基础上采用综合护理措施。比较两组患者疼痛情况和治疗效果。结果试验组总有效率为92.00%,对照组为78.00%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ；试验组疼痛级别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对采用复方骨肽治疗腰椎间盘突出症患者使用综合护理措施,临床疗效显著,值得在临床推广。

腰椎间盘突出症；复方骨肽；综合护理措施

近年来,腰椎间盘突出症患者逐年增加,其已经成为临床常见病,主要的临床症状为腰痛、腿痛并伴有向下肢放射性疼痛［1］,影响范围广泛,严重的影响患者的生活质量。对于腰椎间盘突出症的患者多数均采用保守治疗,复方骨肽是一种骨科常用的注射制剂,广泛应用于风湿、骨质疏松、腰椎间盘突出症等。合理的临床治疗离不开优质的护理支持,本研究对使用复方骨肽治疗腰椎间盘突出症的患者使用综合护理,取得了较好的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2016年6月在沈阳医学院附属第二医院骨二科就诊的100例腰椎间盘突出症的患者,均使用复方骨肽治疗,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组男25例,女25例,年龄25～49岁,平均年龄(35.0±4.7)岁；试验组男26例,女24例,年龄25～50岁,平均年龄(35.0±5.1)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均使用复方骨肽注射液(河北智同生物制药有限公司)60 mg,1次/d静脉滴注治疗,或根据患者CT显示腰椎间盘突出的间隙进行封闭注射。对照组采取用普通护理措施,试验组在对照组基础上使用综合护理,具体方法如下：①心理护理：由于腰椎间盘突出症的主要症状为疼痛,给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的工作和生活,在疾病的折磨下大多数患者会出现焦虑、烦躁、担心等负面情绪。因此护理人员应该根据患者的实际情况进行心理疏导,对患者进行鼓励和关心,提高患者的临床配合度,一个良好的心态有助于疾病的治疗。②健康教育：向患者讲解腰椎间盘突出症的疾病知识,让患者了解疾病,在日常生活中尽量避免做出影响腰椎的动作,通过对疾病的了解,使患者正视疾病,积极的配合治疗,告知患者发病时间和症状改善是分期,主要分为急性期、缓解期、康复期,让患者在各个时期都有一个正确的心理状态。③疼痛护理：患者在治疗过程中会一直处在疼痛中,疼痛很影响患者的睡眠,并且不利于预后。因此疼痛护理非常重要,可以给患者播放喜欢的电视节目、音乐,尽量转移患者的注意力,并且鼓励患者随着注意力的深入,疼痛会逐渐减轻。④体位护理：对于体位护理嘱患者必须睡硬板床,不强调患者必须平卧,如有特殊情况可以侧卧,也可以采取患者认为可缓解疼痛的体位［2］。⑤肌肉训练：积极叮嘱患者进行腰部、臀部的肌肉锻炼,研究显示,由于躯体是一个整体,在出现负重情况时,腹肌收缩,腹内压会增加,形成的空腔管可以传导一部分重量,从而起到为腰部承担一部分重量的作用［3］。⑥康复护理：对患者的衣、食、居、行、生活、工作、体育锻炼诸方面等均进行指导,在穿衣方面一定要注意腰部的保暖,避免感冒,因为咳嗽会出现腰背肌痉挛,增加腰椎的负担［4］。注意饮食防止过度肥胖,增加腰椎负担,从而降低患者的复发率。

1.3 疗效判定标准 治愈：患者的临床症状、体征完全消失,能直腿抬高>70°,可以行走,生活、工作自理；显效：患者的临床症状减轻,会有小腿以及腰部的不适,但基本可以维持正常的生活；好转：临床症状减轻,腰部活动功能改善；无效：患者临床症状没有改善。总有效率=(治愈+显效+好转)/总例数×100%。疼痛情况的比较,将疼痛分为3级：腰部剧烈疼痛,患者不能忍受不可入睡2分；疼痛较轻,不影响睡觉1分；无疼痛0分。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,等级资料采用秩和检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

试验组总有效率为92.00%,对照组为78.00%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ；试验组疼痛级别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

复方骨肽注射液是由骨多肽和全蝎多肽组成,是由有机钙、磷、微量元素等组成,可以补充骨骼修复过程中所需要的多种微量元素。同时含有多种与骨代谢有关的生长因素［5］,包括骨形成蛋白(BMP)、骨原性生长因子(BDGF)、转化生长因子(TGF-B)、成纤维细胞生长因子(FGF)等多种骨生长因子。由于这些生长因子均参与骨的代谢,可以诱发组织修复,从而刺激和促进骨组织细胞合成,形成一个良性循环的状态,消除无菌性炎症［6］；很好的控制神经周围水肿、粘连,减轻神经根的压迫症状,起到缓解疼痛的作用。此外,研究显示,复方骨肽注射液在静脉注射时有明显降压作用,可以降低腰椎内的压力,增加腰椎间盘外的压力,有助于突出物回缩,为纤维环的修复创造良好环境［7］。本试验对于腰椎间盘突出症患者在使用复方骨肽的注射的同时采用综合护理措施,通过心理护理、健康教育让患者正视疾病、了解疾病,有助于提高患者的临床依从性,再加上肌肉训练和后期的康复指导,降低疾病的复发率。从本试验可以看出,试验组总有效率为92.00%,对照组为78.00%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ；试验组疼痛级别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对采用复方骨肽治疗腰椎间盘突出症患者使用综合护理措施,可以明显缓解患者的疼痛,提高临床有效率,值得在临床推广。

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［3］李艳芬.舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的应用效果体会.中国实用医药,2016,11(22):239-240.

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［6］言鲲.电针加复方骨肽注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究.大家健康,2014,8(1):204.

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Research of comprehensive nursing measures for compound ossotide in the treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc

WANG Zhe.Second Department of Orthopedics,Second Affiliated Hospital of Shenyang Medical College,Shenyang 110035,China

ObjectiveTo research comprehensive nursing measures for compound ossotide in the treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc.MethodsA total of 100 patients with protrusion of lumbar intervertebral disc were randomly divided into experimental group and control group,with 50 cases in each group.The control group received conventional nursing measures,and the experimental group received additional comprehensive nursing measures.Comparison was made on pain condition and curative effect between the two groups.ResultsThe experimental group had total effective rate as 92.00%,which was 78.00% in the control group.The experimental group had better total effective rate than the control group,and the difference had statistical significance (P<0.05).The experimental group had lower pain degree than the control group,and the difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionImplement of comprehensive nursing measures shows excellent clinical effect for protrusion of lumbar intervertebral disc patients treated by compound ossotide,and this method is worth clinical promotion.

Protrusion of lumbar intervertebral disc; Compound ossotide; Comprehensive nursing measures

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.100

2016-09-26］

110035 沈阳医学院附属第二医院骨二科