川芎嗪注射液治疗缺血性眼底病变疗效观察

韩兆玲

川芎嗪注射液治疗缺血性眼底病变疗效观察

韩兆玲

目的针对川芎嗪注射液在缺血性眼底病变临床治疗时的疗效进行观察和研究。方法120例缺血性眼底病变患者,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组采用低分子右旋糖酐治疗,治疗组采用川芎嗪注射液进行治疗,比较两组患者实验后的临床效果及不良反应状况。结果治疗组患者的视力所在行数、视野缺损范围、总有效率分别为(6.0±1.5)行、(36.78±26.38)%、86.67%均优于对照组(3.2±1.4)行、(46.03±24.63)%、63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)；不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与低分子右旋糖酐相比较,川芎嗪注射液治疗缺血性眼底病变的效果极佳,且无明显不良反应,能显著改善缺血性眼底病变患者的症状,值得临床加以推广运用。

川芎嗪注射液；缺血性眼底病变；低分子右旋糖酐；疗效观察

缺血性眼底病变是临床一种常见的眼病,发病率较高,老年人为高发人群。眼部缺血主要病因是前部缺血性视神经病变和视网膜中央动脉阻塞,会导致视力和视野的损害,其常见合并症有高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等病变［1］。这种病症是由1支或数支睫状后短动脉阻塞或灌注不足,使得视神经乳头及巩膜筛板前后视神经全部或部分失去血供所致的病症［2］。本文通过川芎嗪注射液和低分子右旋糖酐在缺血性眼底病变治疗中的各项对比,观察探究川芎嗪注射液的治疗效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2015年1月～2016年3月收治的120例缺血性眼底病变的患者,均有视力骤然下降的表现,其中前部缺血性视神经病变80例,视网膜中央动脉阻塞7例,外伤性视神经挫伤33例。排除标准：合并严重心、肝、肾功能障碍、有出血倾向者、妊娠期女性和未成年等患者。将患者随机分为对照组和治疗组,各60例。治疗组中男37例、女23例,年龄25～72岁,平均年龄(52.62±12.37)岁；病程3～50 d,平均病程(18.10±3.53)d；前部缺血性视神经病变37例,视网膜中央动脉阻塞4例,外伤性视神经挫伤18例。对照组中男33例、女27例,年龄23～70岁,平均年龄(53.42±11.83)岁；病程5～65 d,平均病程(17.80±4.29)d；其中前部缺血性视神经病变43例,视网膜中央动脉阻塞3例,外伤性视神经挫伤15例。两组患者性别、年龄、病程、病变类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组利用低分子右旋糖酐(上海长征富民金山制药有限公司,国药准字H31022736)静脉滴注,500ml/次,1次/d,连续用药14 d；治疗组采用川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司,国药准字H52020959)治疗,用川芎嗪注射液80 mg(2支)稀释于氯化钠注射液500ml中静脉滴注,1次/d,连续用药14 d［3］。

1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。

1.4 疗效评定标准［4］显效：患者视力行数提升≥3行,或者视野缺损范围较治疗前减少≥18%；一般：患者视力行数提升1～2行,或者视野缺损范围较治疗前减少<18%；无效：患者的视力、视野无改善状况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实验前后视力情况 治疗组实验前、后视力行数分别为(3.0±1.4)、(6.0±1.5)行；对照组实验前、后视力行数分别为(2.8±1.6)、(3.2±1.4)行。治疗后,治疗组视力改善显著,差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组视力无明显提高,差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 两组实验前后视野(缺损范围的百分比)情况 治疗组实验前、后视野缺损范围分别为(56.32±32.26)、(36.78± 26.38)%；对照组实验前、后视力分别为(56.08±29.37)、(46.03±24.63)。两组视野缺损改善情况治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组视野缺损改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组疗效情况 对照组显效22例,一般16例,无效22例,总有效率为63.33%(38/60)； 治疗组显效35例,一般17例,无效8例,总有效率为86.67%(52/60)。治疗组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.4 不良反应 两组患者心率、血压、肝肾功能等常规检查无异常发现,两种药物均无不良反应,仅有3例患者出现口干状况,未处理,15min后自行恢复。

3 讨论

缺血性眼底病变是眼底各组织的营养血管发生循环障碍而急性营养不良疾病［5,6］。临床较为常见,表现为晨起视力骤降,眼前有阴影遮挡。老年人由于年龄、情感孤独及身体机能因素影响,致使哭泣流泪发生频率较高,诱发缺血性眼底病几率较高,由于眼疾进一步加剧低落情绪,造成其血浆中儿茶酚胺水平高出正常水平,长此以往,会引起眼底视盘周围的小动脉收缩和痉挛,导致缺血性眼底病变的发生。缺血性病变如不及时消除,最终会导致神经萎缩［7］。

川芎嗪是一类中药提取物,是从川芎中分离出来的一种生物碱,或称为四甲基吡嗪。其药理体现在抗血小板聚集,使小动脉得以扩散,从而改善微循环、增加脑血流和活血化瘀［8,9］。川芎嗪吸收排泄迅速,可以通过血-脑脊液屏障,对抗血栓形成,对缺血性眼底病变疗效显著［10,11］。

本文研究中发现,两组患者治疗后均比治疗前视力视野有所改善,治疗组患者的视力所在行数、视野缺损范围、总有效率分别为(6.0±1.5)行、(36.78±26.38)%、86.67%均优于对照组(3.2±1.4)行、(46.03±24.63)%、63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后不良反应轻微,安全性较高。

综上所述,采用川芎嗪注射液治疗缺血性眼底病变,能很好地控制视力衰退,减少视野缺损范围,对缺血性眼底病变治疗的效果显著,不良反应轻微,可广泛推行。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.073

2016-06-28］

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