盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性分析

曾俏乐

盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性分析

曾俏乐

目的探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性。方法68例盆腔炎患者,按照双盲法随机分为观察组与对照组,各34例。对照组患者单纯接受氧氟沙星治疗,观察组患者给予盐酸左氧氟沙星治疗。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效率为94.12%、不良反应发生率为5.88%,均明显优于对照组的73.53%、23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对盆腔炎患者给予盐酸左氧氟沙星治疗,能够快速改善患者疼痛、炎症等情况,且对患者造成的不良反应较少,更具安全性,值得推广用于盆腔炎的治疗中。

盐酸左氧氟沙星；盆腔炎；不良反应；氧氟沙星

盆腔炎是妇科中常见的疾病,可发生在女性各个年龄阶段,患者主要表现为下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧触痛,有囊性包块,伴有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状,严重影响着妇女的生活。药物治疗是目前临床上针对盆腔炎的主要治疗手段,而不同的药物治疗效果不同,其安全性也存在差异［1］。本次以本院收治的68例盆腔炎患者为研究对象,分为两组给予氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星治疗,就其临床疗效展开探讨,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年3月～2016年3月收治的68例盆腔炎患者,患者在入院后接受了阴道分泌物检查、腹腔镜及B超检查确诊。按照双盲法将68例患者分为观察组与对照组,每组34例。对照组年龄23～54岁,平均年龄(38.5±11.0)岁,病程5个月～3年,平均病程(1.15±0.67)年；观察组年龄19～49岁,平均年龄(38.4±11.2)岁,病程2个月～3年,平均病程(1.05±0.66)年。排除严重肝肾功能疾病,精神系统疾病和不同意本次研究,不签署同意书的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断指标参照《妇产科学》标准［2］,患者存在最低标准的宫颈举痛或者子宫压痛,存在体温>38.3℃和阴道、宫颈粘稠分泌物等附加标准；同时,有时伴有盆腔充血、阔韧带内静脉曲张等症状,实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

1.3 治疗方法 对照组患者仅给予氧氟沙星治疗,将0.4 g氧氟沙星注射液(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂,国药准字H20057753)加入100ml生理盐水中进行静脉滴注,按照2次/d,连续治疗2周［2］。观察组患者给予盐酸左氧氟沙星治疗,将0.2 g盐酸左氧氟沙星注射液(湖南赛隆药业有限公司,国药准字H20113054)加入100ml生理盐水中进行静脉滴注,同样按照2次/d,连续治疗2周［3］。

1.4 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者治疗效果及不良反应情况。显效：患者临床症状消失,各项妇科检查中未出现按压痛、B超检查未见异常,并在治疗3个月后无复发的现象；有效：患者症状有明显的改善、妇科检查按压痛也明显得到改善,B超检查未见明显异常情况；无效：均未达到以上条件。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组治疗过程中发生不良反应2例,主要症状为恶心、呕吐、头晕、头痛,不良反应发生率为5.88%；对照组患者治疗过程中发生8例不良反应,除包括观察组症状外,还有患者存在腹痛、肝功能异常,不良反应发生率为23.53%。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来,盆腔炎已经成为了女性发生率较高的疾病,其发病时间较长,病情比较顽固,且疾病容易复发。急性盆腔炎患者主要表现为腹痛、发热、阴道分泌物增加,慢性盆腔炎患者是因急性盆腔炎未愈合,病程迁延所致,往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,治疗起来比较复杂。目前,临床上针对该病的治疗主要有药物治疗、手术治疗和物理治疗［4］。手术治疗主要针对存在肿块输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等情况的患者,一般来说手术方式主要包括附件切除和输卵管切除。但手术可能损伤患者的卵巢功能,且预后时间较长,因此多数患者不采取手术治疗的方式。物理治疗也是临床上针对盆腔炎的主要手段,其治疗机理是利用温热良性刺激,帮助增强患者盆腔局部的血供和循环,起到改善组织营养状态、提高新陈代谢的作用,这样一来,也有利于炎症的吸收和消退。同样,物理治疗方法也存在一定缺点,治疗时间长、见效慢,再加上盆腔炎等疾病是不能久拖的,无法透视盆腔内的具体情况,往往会使正常的盆腔组织受到损伤,不仅影响后期的恢复,更可能导致盆腔炎复发。因此,药物治疗受到较多关注。

氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,对葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、淋球菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌、志贺杆菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属等具有抑制作用,抗菌作用较强。临床上常用于皮肤及软组织、胆囊及胆管、中耳、鼻窦、泪囊、肠道等部位的急、慢性感染的治疗。但该药物的不良反应较大,如果使用剂量不当可致肾功能障碍、肝酶升高、血细胞和血小板减少、胃肠功能障碍,不利于预后。盐酸左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类药物氧氟沙星左旋体,在临床上的应用十分广泛。随着临床研究的深入,许多研究者发现盐酸左氧氟沙星能够用于呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、消化系统感染等疾病的治疗［5］。盐酸左氧氟沙星的半衰期较长、副作用少,组织分布广,耐药率较低。其抗菌活性是氧氟沙星的2倍,但其不良反应只是氧氟沙星的1/3左右,对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷白菌属沙门菌属、枸橼酸杆菌具有较强的抑制作用。针对盆腔炎等泌尿生殖系统感染,因患者组织渗透性较强,使用盐酸左氧氟沙星后能够在炎症部位达到有效的治疗浓度,因此不良效果较少。观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%(P<0.05)。观察组治疗过程中发生不良反应2例,主要症状为恶心、呕吐、头晕、头痛,不良反应发生率为5.88%；对照组患者治疗过程中发生8例不良反应,除包括观察组症状外,还有患者存在腹痛、肝功能异常,不良反应发生率为23.53%；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组总计10例不良反应患者,均经停药、调整剂量和对症治疗痊愈,不影响治疗结果。这也显然说明,针对盆腔炎患者给予盐酸左氧氟沙星治疗较为安全。但同时,如果服用过量的盐酸左氧氟杀星,可导致患者呕吐等不良反应,此时应对患者的胃内容物进行清理,可给予适当的营养液输入,治疗期间严密监测患者的生命体征,一旦出现问题要及时通知医师采取措施。另外,盐酸左氧氟沙星包含一定的镁和铝等抗酸剂,当与硫糖铝、含锌的多种维生素联合使用时,容易造成对患者胃肠道的干扰,致使患者出现腹痛、腹泻、恶心等胃肠道症状,既降低了药物的使用浓度,又给患者带来了影响。因此在实际的服药过程中,如必须联用药物则应等待服药后2 h再使用其他药物。

综上所述,盐酸左氧氟沙星对于盆腔炎有很好的效果,不但能帮助患者快速改善临床症状,且不良反应较少,安全性更高,值得推广用于盆腔炎的治疗。

［1］常冬梅,薛爱琴,李洁,等.盐酸左氧氟沙星对盆腔炎的临床疗效探讨.湖南师范大学学报(医学版),2015,22(1):103-105.

［2］吕双丛,曹瑞丽,王珍,等.盐酸左氧氟沙星注射液联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床观察.中国医院用药评价与分析,2015,14(5):592-594.

［3］裴雄越.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎62例疗效观察.海南医学,2014,30(8):1194-1196.

［4］闵蓉平.盐酸左氧氟沙星治疗126例盆腔炎疗效及安全性分析.吉林医学,2011,32(27):5714.

［5］李媛.探讨盆腔炎治疗中盐酸左氧氟沙星的应用价值.医学信息,2015,14(38):318.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.063

2016-06-20］

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