卵巢癌患者血清CA199、CA125及CEA表达水平及诊断价值分析

陈良 郑阳

卵巢癌患者血清CA199、CA125及CEA表达水平及诊断价值分析

陈良 郑阳

目的对卵巢癌患者血清糖链抗原199( CA199) 、糖链抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)表达水平及其诊断价值进行分析探讨。方法选取38例卵巢癌患者作为卵巢癌组,选取43例良性卵巢肿瘤患者作为卵巢肿瘤组,选取40例健康体检的女性作为对照组。对三组血清CA199、CA125及CEA表达水平及阳性率进行比较分析。结果在血清CA199、CA125及CEA表达水平上方面,卵巢癌组高于卵巢肿瘤组及对照组(P<0.05),卵巢肿瘤组CA125水平高于对照组(P<0.05)。卵巢癌组血清CA199、CA125及CEA表达阳性率(50.00%、68.42%、39.47%)高于卵巢肿瘤组(4.65%、6.98%、2.33%)及对照组(0、0、0)(P<0.05)；在三项联合检测阳性率方面,卵巢癌组(81.58%)高于卵巢肿瘤组(30.23%)及对照组(12.50%)(P<0.05)。结论在对卵巢癌进行诊断时,CA199、CA125及CEA联合检测具有较高准确率,值得推广应用。

卵巢癌；糖链抗原199；糖链抗原125；癌胚抗原；诊断价值

卵巢癌在临床妇科中较为常见,是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。当卵巢癌处于早期阶段时,采取化疗、手术等方式进行治疗,可使患者的5年生存率>90%［1］。因此,对卵巢癌患者进行早期诊断的意义重大。但当前能在早期得到确诊的卵巢癌患者不足25%。当女性出现盆腔炎症、子宫内膜异味症等非恶性疾病或其他一些非妇科恶性肿瘤时,CA125也会出现增高,程度不一,因此仅仅依靠CA125对卵巢癌进行诊断局限性较大［2］。有学者通过研究发现,在对卵巢癌患者进行诊断时,采取CA125联合CA199诊断准确率更高。近年来,有学者通过研究表明,CA199、CA125及CEA三者联用,可将卵巢癌诊断准确性及敏感性明显提高［3］。本次研究选取2014年1月～2016年1月本院收治的38例卵巢癌患者、43例良性卵巢肿瘤患者和40例健康体检的女性,对卵巢癌患者血清CA199、CA125及CEA表达水平及其诊断价值进行分析探讨。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2016年1月本院收治的38例卵巢癌患者作为卵巢癌组,年龄37～76岁,平均年龄(52.7±8.6)岁,其中包括4例低分化腺癌患者,24例浆液性腺癌患者,10例黏液性腺癌患者；同时期本院收治的43例良性卵巢肿瘤患者作为卵巢肿瘤组,年龄39～75岁,平均年龄(50.1±9.1)岁。上述患者的病症均经临床病理检查确诊。另选取同时期在本院进行健康体检的40例健康女性作为对照组,年龄36～72岁,平均年龄(51.6±7.8)岁；排除患有感染、炎症及其他疾病的健康女性。三组研究对象年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 于清晨取三组研究对象空腹静脉血6ml,对血清进行分离,将血清置于深低温冰箱备检。检测方法为化学发光法,检测仪器为德国Philips公司生产的MEC-5500型全自动荧光磁微粒酶免分析仪,检测所用试剂及质控品为仪器配套产品,检测方法按照仪器及试剂说明书进行。阳性判定标准为：CA199>31.1 U/ml,CA125>35 U/ml,CEA>5.0 ng/ml。

1.3 观察指标 对三组血清CA199、CA125及CEA表达水平及血清CA199、CA125及CEA阳性率进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组血清CA199、CA125及CEA表达水平比较 对照组CA125表达水平为(14.58±2.49)U/ml,CA199表达水平为(14.01±2.48)U/ml,CEA表达水平为(2.09±0.41)ng/ml；卵巢肿瘤组CA125表达水平为(59.20±11.88)U/ml,CA199表达水平为(21.01±6.52)U/ml,CEA表达水平为(3.47±0.79)ng/ml；卵巢癌组CA125表达水平为(377.18±57.65)U/ml,CA199表达水平为(49.82±7.76)U/ml,CEA表达水平为(13.68±2.66)ng/ml。在血清CA199、CA125及CEA表达水平方面,卵巢癌组高于卵巢肿瘤组及对照组(P<0.05)；卵巢肿瘤组CA125水平高于对照组(P<0.05),CA199及CEA水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 三组血清CA199、CA125及CEA阳性率比较 对照组CA125阳性率为0(0/40),CA199阳性率为0(0/40),CEA阳性率为0(0/40),三项联合检测阳性率为12.50%(5/40)；卵巢肿瘤组CA125阳性率为6.98%(3/43),CA199阳性率为4.65%(2/43),CEA阳性率为2.33%(1/43),三项联合检测阳性率为30.23%(13/43)；卵巢癌组CA125阳性率为68.42%(26/38),CA199阳性率为50.00%(19/38),CEA阳性率为39.47%(15/38),三项联合检测阳性率为81.58%(31/38)。在血清CA199、CA125及CEA表达阳性率方面,卵巢癌组高于卵巢肿瘤组及对照组(P<0.05),卵巢肿瘤组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；在三项联合检测阳性率方面,卵巢癌组高于卵巢肿瘤组及对照组(P<0.05),卵巢肿瘤组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

卵巢癌是一种严重威胁着女性健康的恶性肿瘤,在发病初期,卵巢癌无明显特异性症状,因此患者很难察觉,并且卵巢癌很容易出现侵袭转移,因此在早期对其进行诊断,难度较大。

在对卵巢癌进行诊断时,CA125是一种具有特异性的肿瘤标志物,其对卵巢上皮肿瘤具有很高的敏感度,同时特异性较高,但卵巢癌不仅可能来源于上皮,还有可能来源于胚细胞组织、间叶组织等,CA125是来源于体腔上皮的各种组织共有的抗原。通过本次研究结果显示,在对卵巢癌组患者的血清进行检测时,CA125表达水平及阳性率均高于对照组与卵巢肿瘤组(P<0.05)。这也与相关学者的报道［4］相符。CA199属于低聚糖类抗原,当患者患上消化道肿瘤后,其血清中的CA199表达水平会出现明显增高。对透明细胞癌或是黏液细胞癌进行检测时,CA199的敏感性较高。本次研究结果显示,在对卵巢癌组患者的血清进行检测时,CA199表达水平及阳性率均高于对照组与卵巢肿瘤组(P<0.05)。提示对卵巢癌进行诊断时,CA199也可作为一个重要参考指标。CEA是肿瘤细胞表面的结构抗原,其分离于胚胎结肠黏膜及腺癌组织。当患者患上乳腺癌、结肠癌等疾病时,其血清中的CEA水平会明显升高。研究结果显示,在对卵巢癌组患者的血清进行检测时,CEA表达水平及阳性率均高于对照组与卵巢肿瘤组(P<0.05)。这也与相关学者的报道［5］相符。同时,将三项指标进行联合检测后,卵巢癌组阳性率高于卵巢肿瘤组及对照组(P<0.05)。

综上所述,在对卵巢癌进行诊断时,CA199、CA125及CEA联合检测具有较高准确率,值得推广应用。

［1］田满福,韩波.检测CA199、CA125、CA153及CEA在肿瘤诊断中的意义.临床和实验医学杂志,2013,7(22):483-485.

［2］刘青青,王姣珍,马海芬.CA125、CA199联合检测在卵巢癌、良性卵巢囊肿诊断中的临床价值.中国现代医生,2013,19(35):65-67.

［3］焦路阳,郭庆合,鲁广建.CA199、CA125、CEA和AFP联合检测在卵巢癌诊断中的应用.现代预防医学,2013,21(15): 5636-5637.

［4］易琳,黄学梅,刘预,等.CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用.重庆医学,2014,32(41):3372-3374.

［5］沈海滨,刘静,郭佶伟,等.CA125、CA199、CEA联合检测对卵巢上皮癌诊断及疗效的临床分析.细胞与分子免疫学杂志,2015,2(36):217-219.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.011

2016-11-03］

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