妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨

贾玲玲

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨

贾玲玲

目的分析妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术中肌瘤切除的效果。方法80例妊娠合并子宫肌瘤患者,按照是否行肌瘤切除手术分成切除组和非切除组,各40例。非切除组仅进行单纯的剖宫产手术,切除组在剖宫产手术中行肌瘤切除手术。比较两组治疗效果。结果非切除组手术时间、术后住院时间分别为(61.47±10.15)min、(5.07±0.11)d,短于切除组的(82.31±10.19)min、(7.54±0.88)d ,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在患者身体条件允许的前提下,妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中行肌瘤切除手术具有可行性。

妊娠；子宫肌瘤；剖宫产术

本文为进一步探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效,特选取本院收治的80例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象,将临床研究结果整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年2月～2014年2月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者80例作为研究结象,按照是否行肌瘤切除手术分成切除组和非切除组,各40例。切除组患者年龄21～38岁,平均年龄(25.65±4.21)岁。非切除组患者年龄20～37岁,平均年龄(25.43±4.26)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 非切除组仅进行单纯的剖宫产手术。切除组在剖宫产手术中行肌瘤切除手术,探查患者的子宫肌瘤情况,肌壁间肌瘤患者在其肌底注射10 U的宫缩素,将肌瘤切除后,用1号线进行缝合；浆膜下肌瘤患者用瘤蒂夹将子宫夹住后切除肌瘤；浆黏膜下肌瘤患者钳住其宫腔口后切除肌瘤,最后经阴道将肌瘤蒂切除。

1.3 观察指标 治疗后对两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间进行观察并比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

切除组的手术时间、术后住院时间均长于非切除组(P<0.05)；两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组的手术时间、术后住院时间及术中出血量比较(±s)

注：与对照组比较,aP<0.05,bP>0.05

组别 例数 手术时间(min) 术后住院时间(d) 术中出血量(ml)非切除组 40 61.47±10.15 5.07±0.11 84.57±10.05切除组 40 82.31±10.19a 7.54±0.88a 86.41±10.41bP<0.05 <0.05 >0.05

3 讨论

子宫肌瘤属于良性肿瘤,对女性患者的身心健康乃至生命安全造成了严重威胁,妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术后仍需再次手术,给患者的机体造成了一定的损伤,增加了产妇及产妇家庭的精神负担和经济负担,因此,妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中是否需要进行肌瘤切除手术成为了临床热议的焦点［1,2］。

浆膜下肌瘤是凸于子宫表面向子宫浆膜面生长的肌瘤；黏膜下肌瘤是凸于子宫腔向子宫黏膜方向生长的肌瘤；肌壁间肌瘤生长在子宫肌壁间,被肌层围绕。妊娠合并子宫肌瘤的发病率较高,相关的研究资料显示,妊娠合并子宫肌瘤容易导致不良的妊娠结局,给产妇及新生儿的生命安全造成威胁,剖宫产术是妊娠合并子宫肌瘤患者常用的分娩方式,但在手术过程中是否要切除子宫肌瘤尚存在较大的争议。

综上所述,在患者身体条件允许的前提下,妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中行肌瘤切除手术具有可行性。

［1］徐明翠.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床分析.中外医疗,2011,30(30):45.

［2］吴立华.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除疗效观察.现代中西医结合杂志,2012,21(2):160-161.

Investigation of clinical effect by myomectomy during cesarean section for pregnancy complicated with uterine fibroid

JIA Ling-ling.Yingkou City Maternity and Child Hospital,Yingkou 115000,China

ObjectiveTo analyze effect by myomectomy during cesarean section for pregnancy complicated with uterine fibroid.MethodsA total of 80 pregnancy complicated with uterine fibroid patients were divided by their receiving of myomectomy into excision group and non-excision group,with 40 cases in each group.The non-excision group received cesarean section alone,and the excision group received additional myomectomy during cesarean section.Curative effects were compared between the two groups.ResultsThe non-excision group had shorter operation time and postoperative hospital stay time as (61.47±10.15)min and (5.07±0.11) d than (82.31±10.19)min and (7.54±0.88) d in the excision group,and the difference had statistical significance (P<0.05).There was no statistically significant difference of intraoperative bleeding volume between the two groups (P>0.05).ConclusionImplement of myomectomy during cesarean section contains feasibility for suitable patients of pregnancy complicated with uterine fibroid.

Pregnancy; Uterine fibroid; Cesarean section

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.008

2015-11-14］

115000 营口市妇产儿童医院