祝燕莉
慢性盆腔炎中西医结合治疗的临床分析
祝燕莉
目的分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法150例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,治疗周期均为1个月,比较两组的治疗效果。结果观察组43例显效,28例有效,无效4例,总有效率为94.67%;对照组33例显效,22例有效,无效20例,总有效率为73.33%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著,值得临床推广使用。
慢性盆腔炎;中西医结合治疗;临床效果
慢性盆腔炎是指因急性盆腔炎治疗不彻底导致的常见妇科疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎[1]。该类病病情较为复杂,严重时会引发多种并发症,如月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛、性交障碍,甚至会造成患者不育不孕[2]。临床常规的治疗方法,如西药治疗法,其治疗效果并不理想,而随着现代化进程的加快,人们生活水平逐渐提高,健康问题日益凸显,关于疾病的治疗效果越来越受到人们的普遍关注,为此,本文选取本院2011年2月~2013年8月收治的150例慢性盆腔炎患者为研究对象,分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果,现报告如下。
1.1一般资料 选取本院2011年2月~2013年8月收治的150例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者年龄18~55岁,平均年龄36岁,病程6个月~10年;观察组患者年龄19~53岁,平均年龄34岁,病程7个月~11年。所有患者的病情特征均符合世界卫生组织对该病的诊断标准。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 ①常规治疗。节制体力劳动量及劳动时长,增强身体免疫力,给予充分的有机营养,若患者出现子宫内膜炎症,立即排查致病诱因,及时消除感染。②抗感染治疗。若患者出现体温偏高、血象偏高等症状,感染程度较为严重时,应立即予以左氧氟沙星结合甲硝唑进行治疗。
1.2.2观察组 除按照对照组的治疗方法外,另采取自拟清宫汤加减治疗方法。具体方法如下:一般情况下,配备药物:黄柏、白芷各10 g,丹皮、丹参各12 g,赤芍、茯苓各15 g,红藤、蒲公英、金银花各30 g;若患者湿热情况较为严重,可另加苍术10 g;若患者有腰膝酸软症状,另加杜仲10 g,牛膝12 g;若患者疼痛情况严重,另加川芎、元胡各6 g;若患者瘀血情况较为严重,另加红花、桃仁各6 g。用法及用量:水煎服,1剂/d,每剂分2次服下。两组患者的治疗均以1个月为1个疗程。
1.3疗效判定标准 显效:腰痛、无规律出血、下腹坠胀、性交疼痛等症状完全消失,腹部无痛感,无包块;有效:腰痛、无规律出血、下腹坠胀、性交疼痛等症状显著改善,腹部痛感有所缓解,包块体积缩小;无效:腰痛、无规律出血、下腹坠胀、性交疼痛等症状无变化,有加重趋势,腹部痛感加剧,包块体积增大。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
观察组43例显效,28例有效,4例无效,总有效率为94.67%;对照组33例显效,22例有效,20例无效,总有效率为73.33%。观察组的治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
在针对慢性盆腔炎患者进行治疗前,首先观察子宫内活动情况,若子宫呈后位,宫内活动受到限制,即可判定为子宫炎症[3]。子宫炎症较轻患者可能出现较轻的压痛感,而体征显示可无阳性反应;子宫炎症较重患者有脓肿症状,体形呈球状,且体积增大,有较轻的压痛感,观察患者颈管,出现分泌物间歇性排出现象,子宫内有血性脓液自宫口排出,有异味,可判定为阴道炎症;若患者输卵管卵巢炎症较轻,通过观察发现,在双侧附件区有条索状输卵管增厚现象,且患者有轻微疼痛感;若患者病情较重,为输卵管积水或者输卵管卵巢囊肿,观察盆腔发现,在盆腔侧壁出现囊性肿物,且壁薄,有较大张力,活动容易受到限制;若患者病情严重程度加剧,则患者的病症转为输卵管积脓或者输卵管卵巢脓肿等病症,壁由薄变厚,出现压痛感[4]。
中医学上慢性盆腔炎被指认为由湿热或感受外邪引起,由于患者在行经、产后,加之平常缺乏锻炼,导致身体机能减弱,抵抗力降低,容易遭到湿热邪毒的入侵,以致气滞血瘀、情绪低落、精神萎靡,最终对肝脏构成严重危险[5]。中西医结合疗法采取自拟清宫汤加减疗法,所选取的药物中,黄柏、白芷、茯苓等药物有清热利湿之功效,丹皮、丹参、红藤、赤芍针对患者的气滞血瘀有显著疗效,在清热解毒的治疗上,针对患者选取了金银花、蒲公英等药物,其效果明显。本文结果显示,两组患者的治疗效果比较,观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。
综上所述,在治疗慢性盆腔炎患者的过程中,采取中西医结合治疗法,治疗效果显著,值得临床推广使用。
[1]徐曦.中西医结合治疗慢性盆腔炎112例疗效观察.中国医药导报,2011,8(12):89-90.
[2]屈成芳.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察.中国基层医药,2012,19(1):106-107.
[3]戴晓菊.中西医联合治疗慢性盆腔炎临床观察.中国基层医药,2011,18(23):3218-3219.
[4]蔺明华.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察.现代中西医结合杂志,2012,21(20):2222-2223.
[5]吴素林.慢性盆腔炎的中西医结合临床效果探讨.当代医学,2011,17(24):141-142.
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.146
2015-09-29]
450002 河南省中医院妇产科