张锡纯的哲学观与静坐养生法

中国中医科学院中国医史文献研究所（北京，100700）许春蕾 国 华 张雪亮

张锡纯的哲学观与静坐养生法

中国中医科学院中国医史文献研究所（北京，100700）许春蕾 国 华 张雪亮

张锡纯是清末民初的著名临床大家，在养生方面也有很高的造诣。其“生平慕哲学”，在论著中多次谈及“哲学”，张锡纯所谓的“哲学”即“养生”、“保身”之学，并提出“哲学诚可济医药之穷”、“医者兼研究哲学，庶于医学可登峰造极也”。张锡纯经亲身实践提出“静坐之功，原为哲学之起点，不但可以卫生，实能沦我性灵，益我神智也”，并有专论“论卫生静坐法”、“论医士当用静坐之功以悟哲学”。由此，张锡纯的养生理论与实践方法可见一斑。

张锡纯哲学静坐养生

张锡纯（1860-1933年）作为一名临床大家已众所周知，其实，他在养生理论及方法领域也很有见地，从其哲学观及静坐内容即可管窥一斑。张锡纯的哲学观指的是养生、保身之学，静坐是一种很好的养生方法。梳理并总结张锡纯的养生理论与方法有着重要的意义，一是有利于全面认识这位医家的学术思想，二是对当今医者会有一定的启迪。

张锡纯的哲学观

1.张锡纯的哲学观——养生、保身之学

张锡纯（以下称张氏）引《诗经·大雅·烝民》中“既明且哲，以保其身”来阐释哲学。他认为使自己的身体不陷于罪戾、不困于疾病为保身，保身的前提是先有明哲的“天资”和“学问”，此“学问”在修士即为养生之道，而“此修士之养生所以名为哲学也”。所以张氏的哲学观即养生、保身之学。

《素问·上古天真论》中黄帝讲到“余闻上古真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时”，张氏认为这里的“上古真人”即为一大哲学家。“上古天真论”为《素问》的第一篇，张氏认为《内经》以哲学开端——“诚以哲学者，保身之学也”，即哲学为保身的学问。古代医家葛洪、陶弘景、孙思邈等，张氏认为他们虽为医学家，但同时亦为哲学家[1]575-577。

2.哲学通于医学，可济医学之穷

张氏评《推篷寤语》时提到“哲学通于医学”，认为此书“语语多从哲学中来，不拘于谈医，而医理转因之透彻无遗”[1]1218。《黄帝内经》本为中医学经典，但以哲学开端者（前已提到），对此张氏认为：“哲学为医学之本源，医学为哲学之究竟。”在《答医界同人问双修之道》中，张氏自述“仆生平有志哲学而未逮，原不敢自命为哲学中人，而偶有会心，恒可通于医”[2]386-388。从这三处，可以看出哲学与医学是相通的。

张氏以一己之实例来说明哲学对医学的补助作用：张氏年轻时饮食不畏寒凉，但恒畏坐凉处，自行服用硫黄，取效不佳。见道家书“默运心火下降，可温补下焦”后，遂专心遵行，至73岁时仍膂力精神不衰，即使严冬食凉物、坐凉处亦无所忌。张氏由此提到“哲学诚可济医学之穷”[1]544-548。

3.医者当兼研究哲学

张氏提到哲学用来保己之身，哲理即“己身之气化”[1]1002-1004。医学用来保人之身，然“亦因先洞悉己身之气化，自能代人燮理其身中之气化”，“人必先能自保其身，而后能代人保其身”，即医者在明了保身之学的基础上，才能更好地服务于病家。评《推篷寤语》中，张氏亦谈到“医者执此，既能得养生之道，更能精救人之术矣”，“此”即指哲学。

民国时期山西中医改进会会长阎百川先生有言：“中医原出道家，初皆注重于修养，功候既深，能明了自身之脏腑，便能得生人之气血循环。”张氏视之为开天辟地之名论。他提到自己的著作中多次论及哲学的目的：“非以鸣高也，实欲医者兼研究哲学，自能于医学登峰造极也。”在《论医士当用静坐之功以悟哲学》中，张氏发出“研究医学者，顾可不留心哲学，藉以沦我性灵，益我神智乎哉”的号召[1]645-647。

张锡纯的静坐养生法

1.静坐方法——凝神照气穴，凝神入气穴（采阳生）

静坐当属气功范畴，是修养身心的一种重要方法，可澄清思虑，增进健康。张氏云静坐乃“释道趺坐之功”，为养生的重要方法：“此乃修炼家入门功夫，为仙佛之初基，藉以为卫生静坐之功。”[2]308静坐法的要领是：先凝神照气穴，精神下注丹田。即闭目存神默运脑中自然之知觉，随目光下注丹田。其中“神下注”，此处之“神”，因静坐者当用反虚之功，故宜自然虚灵之元神，而不宜用灵而不虚之识神。迨至静坐功深，元阳充足，征兆呈露，气机外动，此时宜凝神入气穴即采阳生工夫，即交心肾功夫：当呼气外出之时，心中识神宜注意下降，与肾气相团

结[2]64。

张氏认为，中医学之“神明”藏于脑而发于心。《素问·脉要精微论》中“头者，精明之府”，精明即神明，所言为神明之体。《素问·灵兰秘典论》中“心者君主之官，神明出焉”，所言为神明之用。结合《丹经》提出：脑中为元神，心中为识神；元神无思无虑、自然虚灵，识神有思有虑、灵而不虚[1，2]。静坐之初用脑中元神，功夫深采阳生时用心中识神。

在“敦复汤”一方中，张氏也提到“欲心肾相交者，须于有意无意之间，运心中元神随呼吸之气息下降，与肾中元气会合”，而张氏认为“心中元神，若必随吸气下降，则拘于迹象，久之，气分必觉不顺”，而“惟呼气外出之时，心中元神默默收敛，内气下降，与肾中元气会合而浑融”[3]。此即“呼气为补”之理，“补”为补助元气，亦即静坐养生的原理[4]。

2.静坐可以养生——补助元气

在《论卫生静坐法》中述及“今之讲卫生者，多尚静坐之功”，静坐之功“诚为卫生之要着”[2]。当时，静坐之风盛行，张氏明确提出静坐可以“辅药饵之不逮”[1]848。可见对于静坐的养生功效，张氏作了充分肯定。

然静坐之功之所以能卫生，在于其能补元气[4]。张氏主张先天之气“非药饵所能补助，惟常照之以先天之性光，则元气自然充足”[2]。《元气诠》中张氏讲：“一切补助气分之药，皆不能有益于元气。”“至于欲补助元气于平时，当于静坐之时，还虚凝神，常于精明之府，保此无念之正觉，如天道下济，

光明仍然，无心成化，久之，元气自能有充盛之候。”[1]667-668

关于“呼气为补”之理，张氏提到：每当呼气外出之时，心气下降，肾气上升，心肾相交而有益于元气。静坐时，当呼气外出过程中，肾中元气源自上升，宜少加主宰之力，俾其上升之机稍大，始能与心中下降之元神相遇交感[3]。在《少阴病提纲及意义》中张氏提到：“心肾之气相济，则身中气化自然壮旺，心肾之气若相离，身中气化遽形衰惫。”从而“心肾相交能补助元阳”，并肯定“果参透此中消息，以后天补助先天，不但由此悟却病之理，更可由此悟养生之理，寿命之悠久固可在把握之中也”。《元气诠》中也提到：“果参透呼吸升降之奥旨，顺呼吸之自然，而少加人力主持，俾心降肾升之力息息互相凝结，有不延年益寿者乎？”

张氏在《治肺病便方》及《论肺劳喘嗽治法》中提及养生家“呵、呼、呬、嘘、吹、嘻”六字诀可以却脏腑诸病，分析其亦不外呼气为补之理。因人念六字皆徐徐呼气外出，其心肾相交，久则元气壮旺，自能斡旋肺中气化，而肺劳可除。

在《复王肖舫问＆lt;内经＆gt;注疏何家最善书》中，张氏讲到其平生“慕哲学”，但便览群书都没能得到其宗旨。然读到《内经·四气调神大论》中“使志若伏若匿，若有私意，若己有得”时，乃恍悟养生之道。同时更触类旁通佛经及道家书中相关内容，如佛经“无所住而生其心”、道家书“意双则和，和则增寿”等[1]。对于“使志若伏若匿，若有私意，若己有得”的理解，不少人注释为冬季里情志养生内容：让自己的神志藏伏于内，不要过于暴露，保持安然自得的状态，好像秘密不能外泄、藏物不能示人一样。而张氏对这句话的理解上升到了哲学（养生）宗旨的高度。在张氏原著里虽没有明确其到底是什么状态，笔者结合张氏散见提到的养生之处，认为“使志若伏若匿，若有私意，若己有得”即心肾相交，补助元气的状态，或在这种状态下人体心肾相交，达到补助元气之效。

3.实践

张氏极力推荐静坐法，“如欲藉医学救世以求功德圆满，自能妙悟非凡，临证审机，触处洞然，用药调方，随手奏效，既能寿身，又能寿世”。张氏身体力行，并付诸于临床，关于个人实践已在前（哲学可济医学之穷）提及，此处不赘述。在《元气诠》中，张氏提到运用此理，以辅药饵所不逮，用之治人多矣。

由上可知，张氏的哲学观即养生、保身之学，静坐法是养生、保身的具体实践方法。关于哲学、医学与静坐养生法三者的关系，张氏专述《论医士当用静坐之功以悟哲学》，其中谈到“静坐之功原为哲学之起点”，不但可以养生，还能“沦我性灵，益我神智”。静坐功夫至深“骨骼变化，聪明顿开，哲学会悟，若或启诱”，从而发出“凡我医界同人，何弗于静坐之功加之意乎”的感慨；在《驳方书贵阳抑阴论》中讲“愚向曾论学医者当兼用静坐之功，以悟哲学”[1]；在《答医界同人问双修之道》中谈到清修之功时，“能于医学别有会心，此哲学之理，大有益于医学也”，然“清修之功何由昉，亦昉于静坐而已”[2]。可见，静坐为方法，于理悟哲学大有裨益；哲学悟深，又于医学大有所宜。对此，医者不可不知。

[1]张锡纯.重订医学衷中参西录（下册）[M].北京：人民卫生出版社，2011：544-548，575-577，645-647，667-668，848，1002-1004，1218.

[2]王咪咪.张锡纯医学论文集[M].北京：学苑出版社，2011：64, 308,386-388.

[3]张锡纯.重订医学衷中参西录（上册）[M].北京：人民卫生出版社，2011：213-215.

ZHANG Xi-chun:Philosophy and Meditation Method of Healthcare

X U Chun-lei,GUO Hua,ZHANG X ue-liang
（Traditional Medical History and Literature Institute,China Academy of Chinese Medical Science,Beijing 100700，China）

ZHANG Xi-chun,as a well-known clinical doctor during late Qing dynasty and early republic,had great achievements in healthcare.He mentioned several times"philosophy",keening on philosophy by his lifetime.And he put forward to consider "philosophy"as"healthcare"or"life-preserving",pointing out that"Philosophy does work on solving the lack of medicine","Doctors could study on philosophy to promote medicine skills to excellence."Through his practice by himself,he commented:"Meditation,as a source of philosophy,would not only be benefit to healthcare,but also to achieve everyone himself with increasing wisdom."And he had topic paper on"Discussion on Healthcare Meditation","Review on Study of Philosophy in Meditation by Doctors".Hence,it could be learn about his healthcare ideas and clinical practices in this paper.

ZHANG X i-chun;philosophy;meditation;healthcare

R212

A

1006-4737（2016）01-0030-03

，E-mail：746665496@qq.com