超声对乳腺囊性增生病的诊断分析

周新红，李　鸣

(新疆塔城地区人民医院功能科，新疆 塔城 834700)



超声对乳腺囊性增生病的诊断分析

周新红，李鸣

(新疆塔城地区人民医院功能科，新疆 塔城 834700)

【摘要】目的：研究使用超声对乳腺囊性增生病进行诊断的价值. 方法：选取新疆塔城地区人民医院2014-04/2015-12收治的50例乳腺囊性增生病患者作为研究对象，对患者采用彩色多普勒超声诊断仪进行乳腺增生检查，将结果与细针吸细胞学检查结果相比较. 结果：采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查的结果与细针吸细胞学检查结果比较，结果相吻合的有47例，符合率高达94%. 结论：采用彩色多普勒超声诊断仪对乳腺囊性增生病具有较高的诊断价值，在临床检查上可以进行推广和进一步应用.

【关键词】彩色多普勒超声诊断仪；分析；乳腺囊性增生病

0引言

乳腺囊性增生病是一种常见疾病，且发病率较高. 乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病，又称慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病、纤维囊性乳腺病等[1]. 与单纯性乳腺增生相比较，该病乳腺增生与不典型增生共存，存在恶变的危险. 早发现、早治疗是应对乳腺囊性增生病的必要措施，本研究简要分析了使用超声技术对乳腺囊性增生进行诊断的价值，现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取新疆塔城地区人民医院2014-04/2015-12收治的50例乳腺囊性增生病患者作为研究对象，患者年龄27～69(平均43.5)岁. 对50例患者均采用超声技术进行诊断检查.

1.2方法本研究选用SaoteMYLab90彩色多普勒超声诊断仪进行诊断检查，探头的频率为10 MHz. 首先让患者仰卧、半左侧及半右侧，分别进行横向、纵向、环向以及跨越乳头等方位的扫描，分析声像图中病灶、回声、边界等情况，对病灶的大小进行测量、定位，并进行双侧腋窝的常规扫描.

2结果

本研究中对50例乳腺囊性增生病患者进行了彩色多普勒超声诊断，其中47例患者得到细胞学和病理学证实，符合率高达94.00%. 47例患者中，腺体局限性增厚、结构紊乱为4例，共占总人数的8.51%；低回声肿块患者15例，占总人数的31.90%；囊性暗区患者18例，共占总人数的38.29%；混合性回声患者10例，占总人数的21.27%. 对患者进行细胞学和病理学检查，将其与进行超声诊断结果相比，共有3例不吻合，其中包括1例乳腺癌，1例纤维腺瘤以及1例导管内乳头状瘤.

3讨论

乳腺囊性增生病是一种常见的女性疾病，多发于女性绝经前期，通常情况下，绝经后不会再进一步发展，少有发生在青春期. 当前，对于乳腺囊性增生病的发病原因尚无定论，部分专家认为，该病与女性卵巢的内分泌失调有关系，特别是在女性出现雌、孕激素比例失调的情况下，从而导致乳腺实质的进一步增生. 因为乳腺的增生，致使腺管周围出现囊肿现象. 临床统计资料显示，乳房的胀痛，肿块出现周期性，这些都与患者的月经周期有一定联系.

乳腺内肿块常为主要症状，可发生一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显著[2]. 肿块可单发也可为多个，其形状不一，可为单一结节，亦可为多个结节状，单一结节常呈球形、边界不甚清楚，可自由推动，有囊性感；多个结节常累及双乳或全乳，结节大小不等，囊肿活动往往受限，硬度中等有韧性，其中较大的囊肿位于近表面时，常可触及囊性感[3]. 根据肿块分布的范围可分为弥漫型，即肿块分布于整个乳腺内；或混合型，即几种不同形态的肿块，如片状、结节状、条索状、颗粒状散在于全乳[4]. 本病乳痛多不明显，且与月经周期的关系也不密切，偶有多种表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛. 有的患者在愁闷、忧伤心情不畅，以及劳累、天气不好时，肿块变大、变硬、疼痛加重，月经来潮后或情绪好转后肿块变软、变小[5]. 临床经验提示有此变化者多为良性. 若肿块增大迅速且质地坚硬者提示恶变可能. 5%～15%的患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液. 常为草黄色浆液、棕色浆液、浆液血性或血性溢液. 如溢液为浆液血性或血性时往往标志着有乳管内乳头状瘤[6].

本研究对50例乳腺囊性增生病患者进行了彩色多普勒超声诊断，其中47例患者得到细胞学和病理学证实，符合率高达94%. 47例患者中，腺体局限性增厚、结构紊乱为4例，共占总人数的8.51%；低回声肿块患者15例，占总人数的31.9%；囊性暗区患者18例，共占总人数的38.29%；混合性回声患者10例，占总人数的21.27%. 利用超声技术对乳腺疾病进行诊断过程中可能出现漏诊现象，因此要加强对声像特点以及患者的病症、病史等进行综合性分析，最终得到科学的诊断信息[7].

综上所述，超声诊断具有操作简单，使用便捷以及无创等优点，是诊断乳腺疾病较好的选择. 本研究结果显示，超声对乳腺囊性增生病的诊断准确率较高，在临床诊断上可以进一步推广和应用.

【参考文献】

[1] 杨云辉,刘平华,王永新,等. 乳腺导管造影在乳腺导管内疾病诊断中的价值[J]. 实用医学影像杂志,2015,16(3):188-191.

[2] 蔡海莹,张摇威,谢扬. 逍遥丸联合三苯氧胺周期性用药治疗乳腺囊性增生病的临床疗效分析[J]. 现代医院,2014,14(4):37-38.

[3] 鹿海峰,范金梅,杨桂华,等. 中药配方颗粒天晴乳消方治疗乳腺囊性增生病100例临床观察[J]. 中国医药指南,2014,12(29):290-291.

[4] 鲍彦美,于海涛,徐建华,等. 中药联合手术治疗120例乳腺囊性增生病疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2014,25(17):4050-4051.

[5] Karsidag S, Akcal A, Karsidag T, et al. Reduction mammaplasty using the free-nipple-graft vertical technique for severe breast hypertrophy: improved outcomes with the superior dermaglandular flap[J]. Aesthetic Plast Surg, 2011,35(2):254-261.

[6] 丁小红,李洁,赵艳,等. 乳腺微创真空旋切系统(EnCor)对乳腺肿物的诊治价值及切口的选择[J]. 中国微创外科杂志,2014,14(4):324-326.

[7] 邵龙,毕美娥,周春兰. 高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析[J]. 转化医学电子杂志,2015,2(6):18-19.

文章编号：2095-6894(2016)05-54-02

收稿日期：2016-03-10；接受日期：2016-03-26

作者简介：周新红. 本科,主治医师. 研究方向:超声. Tel:0901-6278849E-mail:548641318@qq.com

【中图分类号】R445.1;R655.8

【文献标识码】A

·临床与转化医学·