一例秦川牛胎水过多症的诊断与体会

张慧菲 李林 张生卫

（1，陕西省米脂县畜牧兽医技术推广站 719000；2，陕西省米脂县动物疫病预防控制中心 719000）

一例秦川牛胎水过多症的诊断与体会

张慧菲1李林2张生卫1

（1，陕西省米脂县畜牧兽医技术推广站 719000；2，陕西省米脂县动物疫病预防控制中心 719000）

本文对一例秦川牛胎水过多症的发生机理、临床症状、诊断、治疗方法等方面进行了详细的分析，有助于提高临床诊治过程中此类疾病的诊疗准确度。

秦川牛；子宫积水；症状；诊断；病理解剖；体会

黄牛胎水过多症又叫产前子宫积水或胎膜水肿，临床上比较少见。子宫积水通常发生在黄牛怀孕后期2～3个月左右，且呈零星发生。据相关资料统计，大约有10%的子宫积水是由羊膜囊积水造成的，羊水量是通过胎儿吞咽来调节其平衡的，当胎儿发育到中后期，肾脏功能基本形成，开始产生尿液，胃肠道从口到肛门的通道已形成，胆汁也可产生，此时，胎儿则开始吞咽消化羊水，有的羊水中还存有黄绿色胎粪，如果胎儿身体发育不正常，特别是头部畸形，从而妨碍或阻断了胎儿对羊水的吞咽和羊水顺利通过胃肠道运输，这时就会发生羊膜积水。尿囊积水还很可能与怀双胎或多胎有关，原因是胎儿的排尿量增加。但是尿囊积水的原因至今还没有一个权威的解说。尿囊积水会使患牛腹部迅速扩大（几天或几周）以致从后方观察腹部呈圆形，而羊膜积水时牛的腹部是缓慢增大，最后呈梨形。

1 发病情况

主诉：家有一头怀孕8个半月的秦川牛，腹围近期明显增大，这些天采食量逐渐减少，直至食欲废绝。有时看着想采食，但又吃不进去，饮水量也明显减少。起卧困难，有时要人帮助，才能站起来，站一会又卧下，感觉像缺钙似的。兽医静脉补糖补钙后，症状有所缓解，但效果还是不明显。去年也曾发生过这样的情况，腹围虽然很大，但在临产期还能起卧，分娩后，流出大量浅黄色尿样液体。

2 临床症状

体温38.9℃，脉搏快而弱，P95，呼吸浅表而急促，R59。瘤胃蠕动音减弱基本听不到。精神萎顿，瘫卧地上，头颈弯向一侧，呻吟，感觉很难受。采食基本停止，饮水减少，排尿、排便量少，努责。腹围增大并向两侧扩张突出，后方观察腹部呈圆形，触诊有明显液体波动。

3 诊断

直肠检查：腹压明显升高，努责，检手难入。子宫充满液体，占据大部分腹腔空间，摸不到瘤胃、胎儿和子叶。根据过往病史、临床症状，结合直肠检查可确诊为牛产前胎水过多症。

4 病理解剖

畜主拒绝对该患牛进行引产，把患牛卖给了牛贩子，然后进行宰杀。解剖心肺基本正常，没有病理变化。整个胃被挤到横隔的部位，胃和肠道的内容物很少。整个子宫硕大，子宫壁很薄，透明状。划开子宫壁，流出大量胎儿尿水，大约有50L，羊水量接近正常，胎儿发育正常，胎盘块数量减少。

5 体会

（1）当羊水和尿水过多时，膨大的子宫占据腹腔内大部分空间，压迫消化器官、呼吸器官，使采食量和饮水量下降，消化受阻，机体虚弱，自身和胎儿的营养供应量减少，引起酮病以及其他代谢病，全身情况随着疾病的加重而逐渐恶化，消瘦。另外，严重压迫心肺，影响呼吸及血液循环，造成心肺功能衰竭。由于以上两方面的影响，最终使患牛躺卧不起，甚至死亡。

（2）对于尿水虽过多，但尚有食欲，还能采食，起卧还不是很困难的牛，则进行保守治疗，维持到分娩。如果起卧不便，且离正常分娩时间还有2～3个月，必须进行引产，如果不进行引产，特别是当尿囊积水母牛怀有双胎时，由于腹部重量会使母牛在挣扎起立时或滑倒时发生肌肉拉伤、髂损伤，髂关节脱位和股骨骨折。

（3）引产，采用地塞米松25mg配合适当剂量的前列腺素 （或氯前列烯醇）肌肉注射，24～48h后可终止妊娠。单独肌注30～40mg氯前列腺素也可进行引产。

（4）得了该病的牛不管是引起牛还是足月产的牛，大多数病牛产后处于能量负平衡，如表现酮病或低糖低钙血症状时，应进行静脉输液，补给葡萄糖和葡萄糖酸钙。产后灌服益母生化散，肌注缩宫素和抗生素，应使子宫内残存的恶露尽快排除，预防败血症的发生。

张慧菲 （1987.8-），大专，助理畜牧师，从事畜禽疾病治疗和畜牧兽医新技术推广。