心理护理干预对减轻化疗患者不良反应的效果观察

许丽妍

心理护理干预对减轻化疗患者不良反应的效果观察

许丽妍

目的观察心理护理干预对减轻肿瘤化疗患者恶心、呕吐的效果。方法300例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理干预。比较两组的治疗效果。结果观察组0～Ⅰ级118例,Ⅱ级21例,Ⅲ级11例,Ⅳ级0例,对照组0～Ⅰ级70例,Ⅱ级45例,Ⅲ级34例,Ⅳ级1例；观察组患者的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肿瘤患者化疗期间实施心理护理干预,可以使患者的负面情绪得到缓解和消除,从而提高其化疗效果,具有较高的临床应用价值。

心理护理干预；肿瘤化疗；恶心；呕吐

肿瘤患者在化疗期间产生恶心、呕吐等不良反应是一种常见现象,主要是由化学药物反应所致。本院尝试在治疗过程中对患者进行心理护理,可以明显缓解和改善症状。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月～2015年7月本院进行化疗的300例恶性肿瘤患者为研究对象,所有患者均为初次进行化疗。将其随机分为观察组和对照组,每组150例。对照组中男79例,女71例；年龄28～75岁,平均年龄(48.4±8.9)岁；肺癌患者42例,肝癌患者38例,食管癌患者30例,肠癌患者21例,乳腺癌患者19例。观察组中男81例,女69例；年龄25～78岁,平均年龄(47.3±10.2)岁; 肺癌患者40例,肝癌患者39例,食管癌患者32例,肠癌患者22例,乳腺癌患者17例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者按照常规的恶性肿瘤化疗护理方式进行护理,向患者介绍化疗时所用的药物、治疗方案、效果以及发生的不良反应等情况。观察组患者则在常规护理的基础上实施心理护理干预,主要措施包括：①对患者的病情进行全面了解,密切观察患者心理状态的变化,并及时给予患者鼓励、安慰和帮助,从而使患者感受到护理人员的热情、关心和真诚,也可适当向患者介绍其病情的变化情况,以使患者能够对自己的病情进行全面了解和掌握,使患者在接受化疗时拥有良好的心态。②患者在进行化疗期间可采取行为放松疗法进行护理,即使患者在柔和音乐的作用下,深呼吸或者闭目养神并使全身肌肉进行放松,可使患者在化疗期间产生的负面情绪得到缓解和消除；与此同时,还可以与患者进行交流,如询问患者的爱好、特长等,并认真聆听,有助于分散患者的注意力,从而使患者的不良反应症状得到缓解。③如果患者出现恶心、呕吐症状时,护理人员应守护在床前,在给予安慰的同时,指导患者进行深呼吸,并指压内关、合谷穴等以使其症状得意缓解和好转。

1.3 疗效判定标准 根据WTO标准将患者恶心呕吐的分级作为其疗效判定标准,主要有四级,分别为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。其中0级：无恶心、呕吐现象；Ⅰ级：恶心、呕吐现象较轻,不会对日常的工作、生活等产生影响,恶心、呕吐次数大概为1～2次/d；Ⅱ级：存在恶心、呕吐症状,并且会对日常工作生活和饮食等产生轻微影响,呕吐次数大致为3～5次/d；Ⅲ级：恶心呕吐症状较严重,需要进行治疗,每日呕吐次数5～7次；Ⅳ级：恶心较严重,呕吐难以控制,病情较严重。在这些分级标准中0～Ⅰ级为正常,其次随着等级的增加,恶心、呕吐程度逐渐加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

化疗后第5天,评定患者恶心、呕吐情况。观察组0～Ⅰ级118例,Ⅱ级21例,Ⅲ级11例,Ⅳ级0例,对照组0～Ⅰ级70例,Ⅱ级45例,Ⅲ级34例,Ⅳ级1例；观察组患者的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肿瘤是会对人类身体健康以及生命带来威胁的病症,主要是由多种因素相互作用而产生的,因此在治疗过程中应采用综合性的治疗方式,其中化疗是治疗恶性肿瘤的重要方式,虽然通过化疗可以抑制肿瘤细胞的生长,从而达到缓解病情的目的,但是该化疗方式需要反复进行,且化学药物反应会对胃肠道产生较大的刺激作用,从而产生恶心、呕吐等反应,给患者身心造成极大痛苦［1］。患者所出现的不良反应与其自身心理状态有着很大的联系［2］。有研究表明,临床心理干预能显著改善化疗患者的焦虑状况,明显提高对化疗的耐受性,提高患者生活质量［3］。选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者具有较好的效果,能显著提高患者的免疫功能［4,5］,改善患者的焦虑和抑郁情绪。基于此原因,本院对肿瘤患者化疗期间实施心理护理干预,并对其效果进行了探讨和研究。结果显示,采用不同护理方式后,观察组患者的改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,肿瘤患者化疗期间实施心理护理干预,可以使患者的负面情绪得到缓解和消除,改善心理状态,有助于提高患者术后化疗的依从性,从而提高其化疗效果,具有较高的应用价值,是理想的护理方式。

［1］尧伟,袁艺.肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理体会.中外健康文摘,2012,9(10):311-312.

［2］潘红卫.肿瘤患者化疗前后的心理护理对减轻恶心呕吐的效果观察.中国农村卫生,2012,6(1):210-211.

［3］万红,张艳华,高军.心理干预对卵巢癌术后化疗患者焦虑及生活质量的影响.中国现代医生,2015,53(23):143-145 .

［4］胡诗芳.选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者免疫功能和焦虑抑郁情绪的影响.中国老年学杂志,2015,35(5):1262-1264.

［5］李丹樱.心理护理对乳腺癌患者术后化疗依从性及心理状态的影响.中国校医,2015,29(7):484-485.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.180

2015-11-02］

473000 河南省南阳医学高等专科学院第一附属医院肿瘤内科二病区