食管癌患者术后护理心得与体会探析

赵艳

食管癌患者术后护理心得与体会探析

赵艳

目的探讨对食管癌患者进行术后护理的心得与体会。方法对94例食管癌患者进行术后综合护理,研究护理后患者的护理效果。结果94例患者中护理显效72例,有效19例,无效3例,总有效率为96.81%。结论在食管癌手术患者中进行术后综合护理能够提高护理有效率以及满意度,对其疾病的治疗效果有积极的影响,临床应广泛推广使用。

食管癌；术后；护理心得

食管癌具有性别特异性,在男性中的发病率较高,并且多发于40岁以上的人群中［1］。该疾病的引发原因包括化学、生物、食物因素以及日常行为习惯等因素,长期食用含有亚硝胺的食物,或者微量元素以及维生素的摄入量不足,以及吸烟、饮酒等不良行为习惯都会引发疾病［2,3］。该疾病会使患者出现下咽困难、针刺样疼痛等症状,如果病情不断发展还有可能使其出现脱水甚至昏迷等现象。目前该疾病的常规治疗方法包括放、化疗以及手术。本文探讨对食管癌患者进行术后护理的心得与体会,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2014年7月～2015年7月收治的94例食管癌患者,均使用手术的方法进行治疗,其中男68例,女26例,年龄20～60岁,平均年龄(40.7±6.6)岁。

1.2 护理方法

1.2.1 术后心理护理 食管癌患者在进行手术治疗之后,还需要进行化疗或者放疗,在此过程中患者会因为治疗而出现一些生理现象,从而对其情绪产生负面影响,让患者怀疑疾病治疗效果,或者出现焦虑以及抑郁等不良情绪。为了使患者能够积极配合医护人员的工作,护理人员需要向患者讲解术后进行化疗的原因及必要性,另外,化疗可能导致患者脱发,因此可以为其提供发套来减缓其自卑等情绪。此外,护理人员可以多鼓励患者通过音乐、阅读等方式转移注意力,保证其有信心面对疾病。手术方法对食管癌患者进行治疗,通常会将食管进行部分切除,导致胃的位置有一定程度的提升,从而引起患者出现腹泻等症状,所以护理人员要向患者讲解该现象的引发原因,消除其恐惧感,使其积极配合治疗,提高治疗依从性。

1.2.2 胃肠减压管护理 对于食管癌手术治疗患者,术后需要留置3～5 d的胃肠减压管,对其吻合口张力起到降低的效果,促进患者伤口的愈合。为了保证管道的通畅,护理人员需要严密观察胃肠减压管情况,如果在手术完成之后24～48 h内发现其胃肠减压管内出现微量血液,属于正常现象,如果血流量变大要及时告知医生,并且马上对患者的情况进行处理。护理人员需要防止胃肠减压管脱落,因此要保证进行准确、牢固的连接。护理人员要对管道中液体的性状进行密切观察,一旦发现引流液中出现食物残渣等异物,要立即对患者进行诊断,并得到明确的结论,然后对其进行相应的治疗。

1.2.3 护理礼仪 在对患者进行护理的过程中,护理人员要保持得体的穿着,对待患者要耐心、热情,以通俗易懂的语言回答患者及家属的问题,将患者作为护理的中心,始终维护其隐私,尊重患者的个人意愿。护理人员还要具有良好的沟通技巧,做到积极与患者进行交流,从而建立良好的护患关系。

1.2.4 术后饮食护理 因为食管癌属于消化系统肿瘤,因此在手术之后必须对患者的饮食进行相应的控制。手术完成初期(4～6 d),护理人员要嘱咐患者不能进食,同时也不能饮水,但是可以通过静脉注射的方法对其所需营养进行补充。如果患者置入十二指肠滴液管,那么就可以在手术完成2 d后通过管道为患者补充营养液,禁食完成之后,可以先嘱咐患者食用流质食品,然后过渡到半流质食物,最后过渡到普食,进食时速度要尽量缓慢,并且每餐食用食物不宜过多,食物中要尽量避免有过硬的成分,进食之后也不应该立即进行睡眠。为了避免术后补充营养对吻合口产生的影响,患者手术后可以留置十二指肠营养管,通过这种方法能够在为患者补充微量元素的同时,降低其出现并发症的几率。

1.3 疗效判定标准 显效：患者临床症状消失,病情显著好转；有效：临床症状减轻,病情有所缓解；无效：患者临床症状无显著变化,病情加剧。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

94例患者中护理显效72例,有效19例,无效3例,总有效率为96.81%。

3 小结

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,会影响患者日常饮食以及正常生活,如果病情严重则可能引发死亡,为了对该疾病患者进行有效的治疗,可以通过化疗、放疗以及手术治疗来改善其症状,切除病变组织,通常情况下手术是较为常用并且效果较好的主要治疗手段［4］。手术效果与术后护理工作具有密切的关系,如果护理方法较为科学,则可有效避免术后并发症的发生,促进患者疾病的康复［5］,通过术后心理护理,胃肠减压管护理以及饮食护理,能够及时发现患者在术后恢复期出现的异常现象并及时进行处理,良好的术后护理工作能够促进患者吻合口的恢复,避免其出现感染等并发症。本研究结果显示,94例患者中护理显效72例,有效19例,无效3例,总有效率为96.81%。

综上所述,在食管癌手术患者术后进行综合护理,能够提高护理质量及有效率,对患者疾病的康复有重要价值。

［1］贾琼华.食管癌患者术后护理建议与体会.大家健康(下旬版),2013(12):267.

［2］温静.食管癌患者术后护理探析.现代养生,2014(10):196.

［3］韩倩倩,刘方.食管癌患者术后护理临床体会.医学信息,2015(32):207.

［4］朱锁珍,李雪凤.奥瑞姆自理模式在食管癌术后护理中的应用.内蒙古中医药,2014(36):126.

［5］王林玲.食管癌患者术后的临床护理分析.中国卫生产业,2012(27):56.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.168

2015-11-05］

122000 朝阳市中心医院